张发娟贵州省荔波县中医院 贵州荔波 558400
【摘 要】目的：观察基层卫生院皮肤过敏并感染患者的护理效果。方法：本组经外周静脉穿刺中心静脉置管患者30 例均出现皮肤过敏及感染，针对患者具体情况采取对应护理措施，并对护理疗效进行观察和分析。结果：本组30 例皮肤过敏及感染患者的护理总有效率为90%；与护理实施前相比，实施后皮肤过敏及感染患者的满意度及护理满意度明显提升（P＜0.05）。结论：基层医院应加强护理人员的管理工作，提升护理服务水平，加强对患者体征的观察及护理，以此避免皮肤过敏及感染的发生。
【关键词】皮肤护理；过敏；PICC；基层卫生院
皮肤过敏容易使患者产生焦虑等不良情绪，治疗不当或无菌操作不规范，容易引起皮肤感染，使病情进一步加重，不利于患者健康的恢复[1]。我院以行PICC 置管治疗的30 例出现皮肤过敏及感染的患者作为研究对象，对其护理疗效进行了观察获得满意结果。现陈述内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组皮肤过敏及感染者共30 例，男18 例，女12 例；年龄38-65 岁，平均年龄（48.5±6.8 岁）。全部患者均经外周静脉穿刺中心静脉置管，其中消毒剂过敏感染20 例、敷贴过敏感染10 例。
1.2 护理方法询问并掌握患者的病情状况，了解其既往病史、有无过敏体征及麻醉史等相关情况。女性患者除了解其生理期情况外，还要掌握其他的妇科疾病及特殊的生活习惯。做好患者的访视工作，引导患者重新认识疾病，并保持良好的心态，积极配合医师进行疾病的治疗。由于患者不适应陌生的环境，容易产生焦虑不安的情绪，护理人员应当积极与其沟通和交流，帮助患者缓解不良情绪。此外，护理人员还要指导患者培养良好的饮食习惯，多以清淡食物为主，禁食辛辣、羊肉、狗肉等刺激性食物，并针对患者的具体情况针对性的进行营养护理。
1.3PICC 护理配备PICC 专用换药包一个，无菌手套一双，无菌纱布数块，采用0.5%活力碘无菌纱布进行药物更换。更换前向患者讲解流程及注意事项，取得患者配合，并对臂围进行测量，从下至上将PICC 贴膜揭开，将一次性无菌治疗巾置于患者手臂下方，对穿刺点有无分泌物情况进行观察，用活力碘棉球挤压穿刺点，将白色脓性分泌物挤出，并对穿刺点进行消毒处理。
消毒完毕后，使用无菌纱布覆盖外露导管，妥善固定导管。每日换药一次，换药一周可彻底治愈。由于瘙痒和疼痛感使患者感到不适，抓挠瘙痒部位，产生焦躁情绪都不利于病情的康复。
护理人员应当善于分散患者的注意力，加强与患者的沟通与交流，消除患者不良情绪的同时，获取患者的支持与配合，从而顺利完成治疗。
1.4 观察指标自制患者满意度及护理满意度调查表对皮肤过敏及感染患者的护理效果进行评价，各调查表包括条目30 多个，按照1-100 分进行评分，评分越高说明满意度和护理满意度越高。
1.5 疗效评价标准依据“痊愈、有效、无效”三个级别对皮肤过敏及感染患者的疗效进行评价[2]。痊愈：患者瘙痒、感染等症状消失，无新发皮疹；有效：瘙痒、感染等症状有所减轻，渗出停止；无效：瘙痒、感染等症状未改善或加重。
1.6 统计学方法采用统计软件SPSS16.0 进行数据分析，均数±标准差表示计量资料，采用t 检验，P＜0.05 说明具有统计学差异。
2 结果2.1 临床疗效本组30 例皮肤过敏及感染患者，痊愈15 例，有效12 例，无效3 例，临床护理疗效的总有效率为90%。经护理实施后，患者瘙痒、感染等症状均缓解并全部消失，无新发皮疹的发生，取得满意效果。
2.2 护理实施前后患者及护理满意度的比较护理实施后皮肤过敏及感染患者及护理满意度评分均有所提升，改善情况显著优于护理实施前，实施前后患者及护理满意度的比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 护理实施前后患者及护理满意度的比较（分）
3 讨论感染护理工作是卫生院护理管理的重要内容，做好隔离、消毒、无菌及灭菌操作是卫生院预防感染的关键措施，必须确保治疗室的日常消毒工作，并清洁卫生，营造良好舒适的院区环境。同时要设立感染科，制定消毒隔离评价标准，建立护理质量管控小组，及时发现问题，积极应对处理，促使医院感染发生率的降低。加强对护理人员的培训，提升护理水平及服务质量，严格按照无菌操作实施护理措施，做好院内感染的防控工作。基层卫生院应提高防护意识，避免护理以外事件的发生，特殊病例采取特殊措施进行疾病护理，做好护理流程工作。展开护理风险评估，运用科学的护理方法进行防护[3]。对患者讲解皮肤过敏及感染的护理知识，指导患者控制热水袋温度不超过50℃，并对热水袋放置部位的皮肤进行定期检查，做好皮肤过敏及感染患者的护理工作。本研究结果显示，30 例皮肤过敏及感染患者的护理总有效率为90%；与护理实施前相比，实施后皮肤过敏及感染患者的满意度及护理满意度明显提升（P＜0.05）。说明加强对患者皮肤的护理，对过敏及感染的预防和控制具有重要意义。
总而言之，基层卫生院应加强对护理人员的管理和培训，提升其护理水平及服务质量；护理人员应加强对皮肤过敏及感染患者的护理干预，密切观察患者的皮肤变化，根据具体情况采取对应的处理措施，以促使患者病情的有效康复。
参考文献：[1]吉冬丽.洁悠神在PICC 皮肤护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2011，15（10）：63-64.[2]李素萍.甲硝唑缓释片致严重皮肤过敏反应一例报告[J].中国农村卫生，2012，16（z2）：514-515.[3]吴惠文，洪丽霞，刘娟英，等.风险管理在神经外科住院患者皮肤护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（14）：80-82.
论文作者:张发娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/9/29
标签：患者论文; 皮肤过敏论文; 满意度论文; 卫生院论文; 疗效论文; 加强对论文; 护理人员论文; 《中西医结合护理》2015年2期供稿论文;