何芳
（杭州市西湖区三墩镇社区卫生服务中心 浙江 杭州 310000）
【摘要】 目的：探究社区高血压患者实施社区管理以及治疗体会。方法：选取我社区2012年3月～2014年7月高血压患者140例，将其按数字法随机分为对照组(70例)和观察组(70例)，其中对照组患者单独采取药物治疗，观察组患者在规范化的社区管理制度下接受治疗，比较两组患者的服药情况及治疗效果。结果：观察组患者的服药率、规范服药率及治疗总有效率均高于对照组患者，差异明显(P＜0.05)。结论：在对社区高血压患者的治疗中，实施社区管理能够改善患者服药情况，提高治疗总有效率。
【关键词】 高血压；社区管理；治疗体会
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0387-02
高血压是一种慢性病，主要是由于血压升高对患者各个器官造成持续性的损害，病情严重时可引起患者脑卒中、心肌梗死等。社区医务人员长期为社区居民服务，而且社区医务服务也受到社会的各界关注，因此，在对于社区高血压患者的治疗中，需要做好相应的社区管理服务，其具有非常重要的意义[1]。因此，本文主要为探讨在社区高血压患者的治疗中，实施社区管理措施的效果以及相关的治疗体会，报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我社区140例高血压患者作为研究对象，选取时间为2012年3月～2014年7月，所有患者经临床诊断，均符合WHO国际高血压学会诊断标准。将其按照数字法随机分为对照组(70例)和观察组(70例)。
对照组：男性患者38例，女性患这32例，年龄范围48～72岁，平均年龄(60.27±3.16)岁，病程3～22年，平均病程(12.25±2.16)年。
观察组：男性患者37例，女性患这33例，年龄范围49～72岁，平均年龄(60.77±3.83)岁，病程4～22年，平均病程(12.91±2.81)年。
比较观察组和对照组患者的一般资料，均无显著差异(P＞0.05)，可对比。
1.2 方法
对照组患者采取常规的药物治疗，仅采取药物治疗患者高血压疾病，同时嘱咐患者定期测量血压。观察组患者在规范化的社区管理制度下接受药物治疗，其社区管理内容包括心理护理管理、按时服药管理、生活习惯管理、锻炼运动管理和饮食健康管理。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标 比较两组患者的服药率和规范服药率。
1.3.2疗效判定标准
显效：舒张压下降超过20mmHg且降至正常范围，或下降超过30mmHg。
有效：舒张压下降小于20mmHg但降至正常范围，或收缩压下降超过20mmHg。
无效：上述水平均未达到。
总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
全文数据均采用SPSS20.0软件处理，两组社区高血压患者的服药率、规范服药率、治疗总有效率用%表示，采用χ2检验，当P＜0.05时，表示数据对比存在显著差异。
2.结果
观察组患者的服药率为98.57%(69/70)，规范服药率为95.71%(67/70)，对照组患者服药率为87.14%(61/70)，规范服药率为82.86(58/70)，两组数据对比，差异显著(P＜0.05)。
两组患者治疗总有效率对比，差异明显(P＜0.05)，见表。
表 对比两组社区高血压患者的治疗效果(n，%)
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3.讨论
由于我国的卫生服务机构目前较为薄弱，很多的社区卫生服务机构尚无独立承担高血压防治的能力，因此对于社区高血压患者的治疗，需要实施有序的管理，尽可能地在较短的时间内，将高血压患者的服药率及规范服药率等进行有效的调控，以社区为单位，在患者治疗期间，实施有效的社区管理措施，从而有效控制高血压患者的病情，这也是我国防治高血压的主要策略[2]。
在本文中，通过在社区高血压患者的治疗中，实施社区管理措施，取得了显著的效果，其具体管理措施如下：
（1）心理护理管理：针对高血压患者易出现的焦虑、抑郁等不良心理状态，应加强与患者之间的沟通，多与患者进行交流，耐心倾听患者的主诉，了解其心理状态，并根据其心理状态进行相应的心理辅导，增强患者治疗的信心。
（2）按时服药管理：嘱咐患者定期服药，由于高血压患者普遍年龄较高，在记忆力方面不如年轻人，存在一定的缺陷，而高血压患者需要长期坚持服药才能够控制病情，因此，需要加强监督患者按时按量服药，从而确保治疗的顺利进行。
（3）生活习惯管理：对于有吸烟和饮酒史的患者，应尽量劝患者戒烟、戒酒，因为吸烟和喝酒对患者的血压影响较大，烟草及酒精会渗透到患者血管内，导致小动脉产生收缩，血液粘稠化，因此要劝高血压患者戒除烟酒[3]。
（4）锻炼运动管理：告知高血压患者锻炼的重要性，嘱咐患者每天要坚持运动，不可长时间待在家中，但是高血压患者不宜进行高强度、剧烈的运动，在运动方式上，需选择慢跑、游泳等慢节奏运动。
（5）饮食健康管理：嘱咐患者不可食用高热量的食物，且不可摄入过多盐分，将高血压患者不可食用的食物列举出来，进行集体宣传教育，对于年龄较大的患者，可采用食物图案的方式帮助患者记忆，同时嘱咐患者多食用水果和蔬菜[4]。
本次研究中，观察组患者通过在实施社区管理的基础上进行治疗，取得显著效果，不仅治疗总有效率高于对照组患者，且观察组患者的服药率和规范服药率均高于对照组患者，差异明显(P＜0.05)。
综上所述，将社区管理应用于社区高血压患者的治疗中，能够改善患者服药状况，提高其治疗效果，适合广泛推广。
【参考文献】
[1] 段德海.社区高血压患者社区管理和治疗体会探讨[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(12):402,404.
[2]赵文木.社区高血压患者社区管理和治疗体会探讨[J].医学美学美容：中旬刊,2014,23(5);595-595.
[3]周中林.社区高血压患者社区管理和治疗体会探讨[J].今日健康,2015,14(2);222-222.
[4]周彦梅.社区高血压规范化管理的治疗体会[J].中国伤残医学,2013,21(10);403-403.
论文作者:何芳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/24
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