大庆市中西医结合医院 黑龙江大庆 163515
摘要：目的文章主要针对甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床治疗效果进行分析研究。方法选取甲状腺肿瘤手术治疗的50名患者作为研究对象，分别对患者采取手术治疗的方式进行治疗，针对恶性甲状腺肿瘤患者，在进行肿瘤手术的同时采用淋巴结清除手术进行治疗。结果所有患者在手术期间均取得较为成功的手术，且在术后发生并发症的患者仅有4名，患者取得的手术效果整体良好。结论针对甲状腺肿瘤患者进行治疗的过程中，采用外科手术治疗的方式进行治疗，其可以取得较为良好的治疗效果，且在治疗后患者整体的恢复情况较为科学，是一种应该被广泛进行推广应用的治疗方式。
关键词：甲状腺肿瘤；普外科手术
引言
甲状腺肿瘤是常见颈部疾病，受空气污染、社会压力等因素的影响，甲状腺肿瘤的发生率逐年上升。甲状腺肿瘤主要因颈部慢性病变引起，症状不明显，多发于中年女性群体。良性甲状腺肿瘤患者无明显危害，早期症状不明显，容易被忽视。甲状腺肿瘤患者若治疗不及时，可出现发声困难、呼吸受阻、吞咽困难等症状，严重影响患者身心健康以及生活质量，甚至转化为恶性肿瘤。对于甲状腺肿瘤患者的治疗，我院就普外科手术治疗效果进行探讨，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验随机选取本院2016年2月～2018年8月期间进行甲状腺肿瘤外科手术治疗的50名患者作为研究对象，患者年龄范围在23～58岁之间，男女比例为12：38，所有患者均处于甲状腺肿瘤前中期阶段，其中有38例患者属于甲状腺良性肿瘤；有12例患者属于甲状腺恶性肿瘤。
1.2方法
此次入选的对照组患者给予保守方法进行治疗，即根据患者病情，给予合理的中西药药物进行病情控制。观察组患者则给予普外科手术治疗方法，具体方法如下：（1）手术之前，针对患者实行影像学检查，明确患者的甲状腺肿瘤为单发或多发，同时明确发病的部位及大小等特征；进一步给予局麻，并指导、协助患者行仰卧位，头部后仰，将颈部完全显露出来，给予患者颈部开动脉及静脉，去适宜的位置，作小切口，然后将患者的皮肤、皮下组织逐层切开，并将甲状腺肿瘤完全暴露出来。（2）以患者的具体病情为依据，进一步选取适宜的手术方法；针对局限于一侧的腺体肿瘤，完全切除患侧腺体连同峡部，并将另一侧腺体行大部分切除操作；针对肿瘤侵袭两叶的情况，彻底切除两侧腺体连同峡部；针对低恶性甲状腺肿瘤，实施血道转移医治方案。切除之后，认真观察切除的情况，看是否彻底，进一步认真清洗患处，并进行止血处理，然后将创口缝合。（3）手术之后，给予一定量的抗生素及甲状腺片，起到预防感染的作用。并于48小时内，将引流管拔除，然后针对病灶实行病理检查，对其肿瘤的性质加以明确；此外，还可以使用适宜的中药起到调理作用，进一步达到促进康复的效果。
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1.3观察指标
观察两组患者护理满意度：采用我院自主研制的100分制护理满意度量表，分数越高则护理满意度越高。分级评分如下：非常满意（80~100分），基本满意（70~79分），满意（60~69分），不满意（0~59分）。满意度=（非常满意+基本满意+满意）/总人数×100%。观察两组患者的并发症发生率，观察的症状主要分为：恶心呕吐、腹泻、发热等等。
2结果
在本次整个调查中显示，50名患者的手术都取得了成功，证明了甲状腺肿瘤普外科手术的成熟性及高成功率。患者在进行手术的过程中，良性甲状腺肿瘤手术时间在60min上下，患者的出血量大概在30mL上下，术后患者的住院时长在一周左右；患者在进行恶性甲状腺肿瘤的治疗过程中，因为其手术步骤的增加，导致手术各项数据出现一定程度的变化，其患者手术时长在85min上下浮动，患者的出血量在50mL上下浮动，且患者在经过手术治疗后其住院时间在9天左右浮动，数据略微有所变化。患者整体手术成功率达到了100%，在经过手术治疗后其术后并发症的患者有4名，占据8%，术后经过一段时间的恢复，其良性甲状腺肿瘤手术患者有38例取得了全面的恢复；恶性甲状腺肿瘤手术患者12名中有10名术后取得了较好的恢复，有2名术后一段时间病情出现扩散现象，进一步配合进行相关病情的控制及治疗。
3讨论
甲状腺肿瘤是在女性中高发的一种疾病类型，通常发病率较高，有较长的治疗时间，患者的肿瘤类型为良性，患者并发时，肿瘤的表面较为光滑有着椭圆或者圆形的外观，同时质地较为坚硬，患者肿瘤的表面及附近淋巴无肿胀情况。如果不对患者进行及时的治疗，可能会引起患者的神经压迫及呼吸困难等情况，导致患者的死亡概率增加。患者的病情确定之后应该尽快进行就医治疗，通常的治疗方法为手术治疗，保守治疗等，其中普通外科手术治疗时临床上最主要的治疗方式。基于对甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点研究，本院选取甲状腺患者50例分为对照组与观察组，对患者进行资料回顾分析。对照组患者通过保守治疗的方式进行治疗，观察组患者进行甲状腺肿瘤的普外科手术治疗。经过研究发现，通过普通外科手术治疗有较好的疗效效果，且并发症发生概率明显减少，安全性较强，治疗也更加方便，效果显著，值得临床上推广应用，同时在治疗过程中注意对患者进行相关护理，以提升患者的生命质量。甲状腺肿瘤是甲状腺疾病的一种，发生率较高，患者多为女性。病情发展较慢，早期无明显症状。甲状腺肿瘤存在良性、恶性，良性肿瘤不会对患者机体造成较大危害，早期症状无明显体征、症状，然而若治疗不及时可导致病灶不断增大，容易对食管、气管等造成压迫，引起吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等症状，对患者的生活造成影响，发展到最后还可转化为恶性肿瘤。对甲状腺肿瘤的治疗，临床上主要提倡手术切除。应用普外科手术治疗甲状腺肿瘤，可确保治疗的彻底性。且随着目前医疗技术的发展，医师在术前可了解患者病灶具体情况，结合病灶的大小、形态以及位置等信息制定手术方法，使手术治疗更具有针对性。对于包膜完整的病灶，临床上主要予以摘除手术，若病灶周围组织边界清晰，存在粘稠状态，则切除侧叶。术中需要对患者侧叶进行观察，确定是否存在异常。若病灶位于侧面，则需要对峡部进行切除，再对切除部分予以清理。采用普外科手术进行甲状腺肿瘤的治疗是一种较为成熟的治疗方式，经实验证明其手术的成功率达到了100%，证明了该种手术的成熟性，可以有效地保证患者的安全及健康。同时采用普外科手术针对甲状腺肿瘤患者进行治疗，是一种最有效地治疗方式，也是一种可以从根源上进行甲状腺肿瘤病症治疗的方式，应该对其进行不断完善，并进行更为广泛地宣传和推广，造福更多甲状腺肿瘤患者。
参考文献：
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论文作者:孙国
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/28
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