湖南省邵阳学院附属第一医院 消毒供应中心 湖南邵阳 422000
摘要：目的：研究分析细节管理在消毒供应室中的应用效果。方法：选取我供应中心2016年5月份——2017年5月份的人员25名为本次研究对象，我科室自2017年开展消毒供应室细节管理，比较实施前后病房、门诊以及手术室对消毒供应中心的满意度评分以及消毒器械的合格率。结果：实施细节管理后，门诊、病房、手术室满意度评分较实施前有明显的提高，P<0.05，有统计学意义。实施前消毒器械的合格率为84.99%，较比实施后93%的合格率有明显差异，P<0.05，有统计学意义。结论：消毒供应室实施细节管理的效果较好，各部门对消毒情况的满意度、消毒器械合格率有效的提高，对手术、住院等具有重要的作用，值得推广。
关键词：细节管理；消毒供应室；效果
消毒供应室是医院进行消毒、无菌物品的供应科室，对病房、门诊、手术室等科室的器械、物品等做好消毒杀菌的工作。消毒供应室的工作繁重，涉及的部门多，所以管理工作的实施有一定的难度。由于现代医疗用品的种类繁多、科室较广，所以消毒供应中心的每项工作均影响整个医院的治疗，如果医疗用品清洗不到位就很有可能引起感染，直接影响到治疗效果[1]。因此，加强消毒供应中心的管理工作是保障医院治疗效果的关键所在，也是每个医院必须认真对待的问题。随着医疗水平的不断提高，其管理意识也不断提升，对消毒供应室的管理工作更加细节化，本文主要研究分析细节管理在消毒供应室中的应用效果，选取我供应中心2016年5月份——2017年5月份的人员25名为本次研究对象，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我供应中心2016年5月份——2017年5月份的人员25名为本次研究对象，2名副主任护师，11名主管护师，2名本科，11名专科，5名在编工人（3名有证消毒员），7名临时聘用工，所有人员均为本科及以上学历，所有研究对象知情且同意参与本次研究。
1.2方法
我科室自2017年开展消毒供应室细节管理，具体操作如下：
1.2.1加强培训：对人员进行分组培训，包括消毒供应室工作的重要性，操作的细节性等，并转化人员的工作理念，树立机体荣誉感，社会道德感，并加强相关法律文献的传播，使工作人员提高自身的责任感，并强化业务的准确性和流程。可以由资历较高的工作人员负责团队凝聚力、团队合作等，而资历较低的工作人员则重点注重实际操作、基础理论等。并定期进行考核记录档案。
1.2.2完善规章制度，制定规范、统一的工作流程，并要求工作人员要严格遵守，并派出专人进行不定期检查，确保规章制度的严格落实，流程包括物品的回收、清洗、包装等，不同的医疗器械清洗和储存方式也不一样，对于污染较为严重的物品应在清洗后进行去污、去热源、消毒等步骤。所有物品清理完成后，要做好相应的记录工作，记录时间、数量、有无破损等信息，避免发生错发的现象。工作人员在清洗的过程中一定要严格执行无菌操作[2]。
1.2.3优化流程：优化操作流程，避免重复性、无效性工作，做好人员的饿排班工作，如交接班应接班早到半小时，下班晚下半小时，两组人员对细节做好处理与交接，避免出现匆促交班，或接班不认真等问题，合理的调整清洗以及消毒等工作流程，同时，针对于手术较多的科室可优先进行手术器械清理。相关领导定期抽查。
1.2.4预见性管理，由于不同物品、不同操作环节都有可能存在风险性，所以应建立相应的防范措施，从实际出发，根据物品和环节的不同，制定科学的风险管理系统，将风险事件的发生率将至最低，同时要告知相应科室的负责人员，如果高危患者在使用相应的器械后，发生异常情况，应及时的反馈给消毒中心，对该种物品进行回收检查[3]。
1.3观察指标
比较实施前后病房、门诊以及手术室对消毒供应中心的满意度评分以及消毒器械的合格率。
1.4判定标准
满意度评分包括10项30个问题组成，评分为0分到100分，分数越高说明满意度越高。
1.5统计学方法
本次数据采用SPSS19.0软件进行相关指标的判定，评分等计量资料采用±s 表示，t检验；合格率计数资料采用率（%）表示，χ2 检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1实施前后门诊、病房、手术室满意度评分
实施细节管理后，门诊、病房、手术室满意度评分较实施前有明显的提高，P<0.05，有统计学意义。见表1.
表1 对比两组病房、门诊以及手术室的满意度
3讨论
消毒供应室的工作日常较为繁重、复杂，涉及的科室、数量等都较大，所以消毒供应室的管理工作的实施较为重要。现如今医疗水平在逐渐发展中，也对消毒供应中心提出了较高的要求。消毒供应室对病房、手术室、门诊等消毒杀菌的物品进行提供和消毒，如消毒不彻底，合格率较低，容易造成交叉感染、手术感染等情况发生，增加患者的痛苦，对治疗效果有一定的影响，严重的甚至威胁患者的生命安全，所以提高消毒供应中心的质量是至关重要的。而细节管理通过实施一系列措施，提高工作人员的整体素质和防范能力，进而提高整体的工作质量，降低风险事件的发生率，使被动管理变为主动管理。另外，在实施措施的同时，也应重点预防风险事件的易发群体，强化监督制度，让工作人员重点做好物品质量、清洗、传送等过程，根据各科的情况制定相应的预防方法，对细节的处理更加注重。细节管理包括开展人员的培训，制定相应的规章制度，优化工作流程，避免工作的重复性和无效性，并对风险事件有一定的预见性，做好预防方案的制定工作。
本次研究结果充分说明消毒供应室实施细节管理的效果较好，各部门对消毒情况的满意度、消毒器械合格率有效的提高，对手术、住院等具有重要的作用，值得推广。
参考文献：
［1］陆卫华，薛凤娟．持续质量改进在消毒供应室管理中的应用［J］．中国医药导报，2015，12（17）：157-160．
［2］曾采采，关键仪，丘雪梅．骨科护士对优质护理认知现状的调查及优质护理应用的效果评价［J］． 中国实用护理杂志，2012，28（10）：10-11．
［3］韩彦辉，李海霞．优质护理服务在急诊科的应用效果研究［J］．护士进修杂志，2013，28（9）：837-839．
［4］黄燕玲，张晓萍．浅谈细节管理在供应室护理管理中的重要性［CD］．世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（58）：232-232．
［5］黄引珍，沈素贞．细节管理在供应室护理管理中应用的效果评价［J］．中国实用护理杂志，2012，28（14）：85-86．
［6］刘霞．细节管理在供应室护理管理中的应用效果［J］．国际护理学杂志，2015，34（1）：109-111．
论文作者:羊艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第12期
论文发表时间:2018/7/11
标签：细节论文; 满意度论文; 手术室论文; 科室论文; 合格率论文; 病房论文; 工作论文; 《中国误诊学杂志》2018年第12期论文;