湖南省永州市第三人民医院 425000
【摘 要】目的 探讨老年心肌梗死患者在治疗期间接受延续性护理干预的临床价值。方法 抽取在我院治疗的老年心肌梗死患者64例分成对照组（32例）和观察组（32例）。对照组常规心血管并护理；观察组在对照组基础上进行延续性护理干预。比较两组患者干预期间医嘱遵从率、护理前后生活质量评分、并发症情况、对护理的满意度。结果 观察组患者干预期间医嘱遵从率高于对照组；护理前后生活质量评分的改变效果优于对照组；仅出现1例并发症，少于对照组的6例；对护理的满意度达到93.7%，高于对照组的78.1%。有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年心肌梗死患者在治疗期间接受延续性护理干预，可以减少相关并发症，使遵医行为得到显著改善，提高患者的生活质量，使其对临床护理的满意度提高。
【关键词】老年；心肌梗死；延续性护理干预；医嘱遵从；生活质量
随着近年来我国人们生活水平和方式的不断改变，其饮食结构与之前相比也有了很大的变化，冠心病等心血管疾病的发病率水平呈现逐年升高的发展趋势，对人们身体健康造成了严重的不良影响[1、2]。本文探讨老年心肌梗死患接受延续性护理的价值。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
抽取在我院于2016年5月-2018年5月间接受治疗的老年心肌梗死患者64例分成对照组（32例）和观察组（32例）。对照组中男性19例，女性13例；心肌梗死发病时间1-19小时，平均5.2±0.6小时；年龄61-87岁，平均68.5±4.9岁；心功能Ⅲ级21例，Ⅳ级11例；观察组中男性20例，女性12例；心肌梗死发病时间1-16小时，平均5.1±0.4小时；年龄63-85岁，平均68.2±4.4岁；心功能Ⅲ级22例，Ⅳ级10例。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可比较分析。
1.2 方法
对照组常规心血管并护理；观察组在对照组基础上进行延续性护理干预，实施延续性护理干预，① 成立延续性护理服务小组：在科室范围内选择临床护理工作经验较为丰富、语言沟通能力较强，具有高度责任心的护理人员6名，组成老年心肌梗死延续护理服务小组，由1名临床医生负责提供医疗技术方面的指导，1名护士长担任护理小组的组长。② 护理前工作开展前的培训：在护理服务开展前，就延续性护理方法、计划、时间等内容统一组织进行系统的培训，经考核确定合格之后，可以参与到护理工作当中。③ 护理技术的操作：出院前为患者制定针对性护理方案，嘱其定时来门诊接受复查，且护理人员要定期对其进行电话随访，复诊的时候通过的面谈方式，获取患者的相关资料，并给予针对性的护理；根据随访获取信息，评估患者的健康状况和问题，并与患者及其家属一同进行讨论，调整护理方案；着重说明居家治疗期间遵医嘱用药的重要性，嘱咐家属参与到患者的延续性护理干预当中，以关怀护理、用药和病情监控、饮食、情绪疏导等为主要内容，并对护理技巧进行全面的指导；针对患者实际情况和出现的问题，帮助其进行全面的分析，给予正确的指导；指导患者识别心绞痛、心肌梗死发作，对不良情绪进行自我调理，强调门诊复诊的时间。
1.3 观察指标
（1）干预期间医嘱遵从率；（2）护理前后生活质量评分；（3）并发症情况；（4）对护理的满意度。
1.4 满意度评价标准
在护理计划实施三个月后通过满分为100分的不记名打分问卷，按照以下标准，调查护理满意度。＜60分为不满意，≥80分为满意，＜80分且≥60分为基本满意[3]。
1.5 数据处理方法
P＜0.05差异有显著统计学意义，计数资料X2检验，计量资料t检验，以（±s）表示，采用SPSS18.0软件处理数据。
2 结果
2.1 干预期间医嘱遵从率
干预期间对照组仅有19例患者能够做到完全遵医嘱用药，该组遵医率仅为59.4%，观察组有28例能够做到完全遵医嘱用药，该组遵医率为87.5%，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理前后生活质量评分
两组患者护理前后生活质量评分改善效果比较，以观察组为理想，具体数据见表1。
表1 两组患者护理前后生活质量评分比较（分）
注：与对照组比较*X2=4.30，*P＜0.05
3 讨论
心肌梗死在老年人群众较为多发，在住院治疗期间有专业的医护人员能够对患者进行监督和督促，其遵医嘱行为相对较为理想，且能够保持良好生活方式。但出院后一些患者由于相关医学知识的缺乏，遵医率会呈现明显降低的发展态势，也会对疾病临床治疗效果和生活质量造成严重影响[4-6]。通过组织进行本次研究，我们可以看出，老年心肌梗死患者在治疗期间接受延续性护理干预，可以减少相关并发症，使遵医行为得到显著改善，提高患者的生活质量，使其对临床护理的满意度提高。在今后的临床工作中，可以将其作为该类患者常规护理服务的一项基本内容，使患者疾病治疗的延续性更加理想。
参考文献：
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[2]李彦明，程冠昌，洪岩，等. 溶栓后介入疗法和直接介入疗法治疗急性心肌梗死的疗效分析[J]. 中国老年学杂志，2013，33（19）：4690-4692.
[3]喻霜，罗仕兰. 延续性护理对老年急性心肌梗死患者PCI 术后服药依从性及生活质量的影响[J]. 临床心身疾病杂志，2016，22（52）：167.
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[6]吴丽莹，罗明春，甄玉嫦，等. 延续性护理对AMI静脉溶栓治疗患者生活质量及预后的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2016，22（21）：39-40.
论文作者:周玉华
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/30
标签：心肌梗死论文; 延续性论文; 患者论文; 生活质量论文; 医嘱论文; 对照组论文; 老年论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;