易昕 童光磊 周陶成 安徽省儿童医院 230001
摘要:目的：探讨自闭症儿童康复困境分析及对策，为儿童自闭症治疗提供参考。方法：选取2014年3月—2015年3月在我院接受治疗的100例自闭症儿童作为分析对象，采用干预治疗对自闭症儿童进行治疗，包括游戏治疗、音乐治疗和绘画治疗这三种治疗方式，通过儿童自闭症评定量表（CARS）对儿童进行治疗效果评定。结果：自闭症儿童得到有效治疗，81%的患儿自闭症得分低于30分（可以被认定为康复），其余19%的患儿自闭症得到改善。结论：在自闭症儿童治疗同中，通过加强干预治疗，可以实现医护人员与儿童的有效交流，有助于儿童的康复。
关键词：自闭症儿童；干预治疗；康复
自闭症是一种广泛性发展障碍，极易造成严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为为兴趣和活动。自闭症具有发病原因不明、持续作用的特点，如果不能够进行有效的治疗，就会给儿童的心理、生活造成巨大的影响。诸多研究表明，经过早期诊断和行为干预，有近一半的自闭症儿童能够逐步康复并且融入社会。系统回顾我院2012年5月-2014年5月收治的100例自闭症儿童治疗资料，成果如下。
1.研究资料和方法
1.1研究资料
选用我院2012年5月-2014年5月收治的100例自闭症儿童，且所有患儿均经诊断为自闭症。结合美国《精神疾病诊断和统计手册第四版》关于自闭症的评价标准，符合以下几个标准之一可以被认定为自闭症：①在社会性交互方面存在本质性的缺损，缺少社会性或情感的交互行为；②在口语方面存在发展延迟，或没有语言，不能够用眼神、脸部表情、肢体语言、手势人进行辅助沟通交流；③存在局限性的、重复而刻板的行为、兴趣和活动。所有儿童自闭症评定量表（CARS）均超过30分。
1.2研究方法
选取2014年3月—2015年3月在我院接受治疗的100例自闭症儿童作为分析对象，随机分成实验组和对照组两大组，每组50例。对照组采用普通治疗方法，实验组在对照组的基础上增加干预护理，采用调查分析等方式，对照两组的护理效果。两组在护理人员的数量、患儿的病情状况、患儿的年龄构成以及性别上没有明显的差异，因此不存在统计学上的误差影响，具有实际的统计分析学意义，P＞0.05。
1.3治疗方法
本研究采用的是干预治疗，包括游戏、音乐、绘画治疗这三种治疗方式。
游戏治疗：通过引入一些小的能够广受学生喜爱的团体性质的游戏活动，又具有较强的自闭症儿童康复治疗作用，如跳绳、踢毽子等。游戏有着较强的目的性，进行某项游戏可以锻炼学生的专项能力，使其掌握某项技能；游戏活动趣味性强，能够吸引学生以轻松、自由的状态加入；游戏教育性强，学生按照设定好的规则进行游戏，帮助患儿走出自我空间。
音乐治疗：优美的音乐可以打开孩子们自我封闭的心灵大门，通过聆听音乐找到共鸣表达自己的思想情感，从而有效满足自闭症儿童非语言自我表达需求。[1]在音乐环境中，自闭症儿童能够将自己的身心放轻松，给于他们安全感，能够让他们感受到世界的美好，从而将其注意力从自我转移到外界。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆医护人员应该围绕音乐治疗开展一些小项目，如眼神交流、语言表达、音乐动作模仿、一起唱歌等
绘画治疗：绘画治疗是让孩子们将自己的想法用画表示出来，将绘画作为孩子们表达感情的有力方式。通过绘画可以将自闭症儿童潜意识的东西表达出来，把压制在自己内心中的焦虑、害怕、兴奋、愿望等情绪表达出来，进而有效改善儿童的情绪状态。[2]医护人员可以进一步了解自闭症儿童内心的真实想法，进而采取有效的措施与其建立相互信任的治疗关系。
1.4评价标准
本次实验采用的评价标准为儿童自闭症评定量表（CARS），该表总共分为15项内容，总共60分。该量表每项按 1～4 级评分，总分大于或等于30分为自闭症，少于36分为轻、中度自闭症，总分达到或大于 36分为重度自闭症。
2.实验结果
本次研究涉及到的所有自闭症儿童均全部得到有效治疗，自闭症情况均得到明显的改善。其中有81名自闭症儿童其儿童自闭症评定量表（CARS）得分得到低于30分，自闭症得以康复，19名重度自闭症患儿儿童自闭症评定量表（CARS）下降到30-36分，自闭症情况得到明显好转，干预治疗效果较好。
3.讨论
自闭症儿童康复问题不仅是家庭问题，更是社会性问题。为了提升自闭症儿童康复效果，应该从以下几方面入手。
3.1加强国家对自闭症康复机构的管理
当前治疗儿童自闭症有效的方式之一是通过自闭症康复机构进行康复治疗，为了充分发挥自闭症康复机构的作用，应该建立自闭症儿童康复发展指导组织，为自闭症康复机构开展自闭症儿童康复治疗提供指导。在此基础上，国家应该加大对自闭症康复机构的管理和整顿，从而有效增强整个行业的服务质量，以便于为自闭症儿童提供更多优质的服务。针对自闭症康复涉及到医学、教育学、心理学、社会学等诸多学科，应组织不同学科的专家学者联合开展康复活动。
3.2充分发挥出家庭的作用
家庭是自闭症儿童生活的环境，充分发挥出家庭的作用对于自闭症儿童康复大有稗益。父母在日常生活中应注重对于孩子的生活细节观察，一旦发现其有明显的自闭症倾向时要及时向专家学者求助。[3]同时在自闭症儿童康复阶段，家长更应该细心呵护孩子，尽可能提供和谐、舒心的生活环境。
3.3开展社会保障与社会服务政策
为了保证自闭症儿童的有效治疗，应该积极开展社会保障与社会服务政策，以教育、医疗、就业和法律等专项救助为支柱，各种救助项目有机衔接、相互协
调，各类优惠政策全面整合、相互配套。真正将自闭症儿童康复治疗作为社会性问题，保障自闭症儿童与家庭的基本权益。积极组织专家学者商讨制定自闭症儿童康复治疗和管理办法，为自闭症患儿提供科学有效的服务。
参考文献
[1]熊絮茸，孙玉梅．自闭症儿童融合教育现状调查、困境分析及家庭参与的探索[J].内蒙古师范大学学报(教育科学版).2014，(04):54－58
[2]王佳,初玉娟,夏薇.自闭症患儿236名就诊及康复情况调查[J].中国学校卫生,2010,31(2):133-136.
[3]陈珊,韦臻,何慧静.自闭症谱系障碍临床特征分析[J].中国临床心理学杂志,2013,21(2):244-248.
论文作者:易昕 童光磊 周陶成
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/25
标签：自闭症论文; 儿童论文; 患儿论文; 游戏论文; 自己的论文; 量表论文; 音乐论文; 《医师在线》2015年12月第24期供稿论文;