摘要：目的：探讨分析闭合复位微创小切口空心钉与钛缆结合治疗髌骨骨折的应用效果。方法：在2018-2019年期间我院收治的髌骨骨折患者中选取符合研究标准的58例，随机分2组：一组行闭合复位微创小切口空心钉与钛缆结合治疗，为观察组（29例）；一组行传统闭合复位法治疗，为对照组（29例）；观察比较两组患者的手术相关指标、术后6个月的膝关节功能恢复情况及术后并发症情况。结果：两组患者的手术相关指标比较观察组均明显更优（P＜0.05）。两组患者术后6个月的膝关节功能恢复情况比较观察组明显更优（P＜0.05）。两组患者的术后并发症发生率比较观察组明显更低（P＜0.05）。结论：在髌骨骨折手术中采用闭合复位微创小切口空心钉与钛缆结合治疗的效果更好，值得推广。
关键词：闭合复位微创小切口空心钉；钛缆；髌骨骨折
髌骨骨折是骨科常见损伤，其会导致膝功能丧失活动能力，从而影响到患者的正常生活[1]。髌骨骨折的手术方案较多，本文为了解闭合复位微创小切口空心钉与钛缆结合治疗髌骨骨折的应用效果，现在2018-2019年期间我院收治的髌骨骨折患者中选取符合研究标准的58例进行随机对照试验，报道见下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2018-2019年期间我院收治的髌骨骨折患者中选取符合研究标准的58例，纳入标准为：①符合手术指征；②无全身感染状况；③知情、同意且能够配合本次研究。排除标准为：①具有精神疾病或认知障碍；②合并心肝肾等脏器功能障碍；③存在严重凝血功能障碍；④临床资料不全。随机分2组：观察组（29例）中男性有15例（51.72%）、女性有14例（48.28%）；年龄18-70岁，平均年龄（43.52±4.81）岁；包括交通事故伤18例（62.07%）、高空坠落伤7例（24.14%）、重物砸伤4例（13.79%）。对照组（29例）中男性有16例（55.17%）、女性有13例（44.83%）；年龄19-68岁，平均年龄（42.07±4.57）岁；包括交通事故伤16例（55.17%）、高空坠落伤8例（27.59%）、重物砸伤5例（17.24%）。两组患者的一般资料比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组行闭合复位微创小切口空心钉与钛缆结合治疗：行腰硬联合麻醉，取仰卧位，垫高膝下并弯曲20°-30°，于膝前正处做一1cm长的切口，暴露出骨折断端，清除关节内淤积血，复位骨折，借助C臂机布巾钳复位，借助克氏针引导在相应位置置入2枚空心螺钉，调整无误后在空心钉内穿入8mm钛缆，于髌骨前端行“8”字交叉固定，将锁扣紧贴于骨面放置，裁剪多余钛缆，缝合伤口[2]。对照组行传统闭合复位法治疗：前面同观察组，术中不使用止血带，清除关节内淤积血后，借助C臂机布巾钳复位，确认无误后缝合伤口。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的手术相关指标、术后6个月的膝关节功能恢复情况及术后并发症情况。
1.4 统计学分析
数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取X2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 手术相关指标
两组患者的手术相关指标比较观察组均明显更优（P＜0.05）。详见表1。
2.2 术后6个月的膝关节功能恢复情况
两组患者术后6个月的膝关节功能恢复情况比较观察组明显更优（P＜0.05）。详见表2。
3 讨论
髌骨是人体中最大的籽骨，由于其所处位置较浅，所以十分容易发生骨折[3]。髌骨骨折属于关节内骨折，它的治疗应当以解剖复位、坚强固定为主。目前已有许多种髌骨骨折手术方案，其中，微创手术由于切口小、伤害小、恢复快等优点而得到了临床的广泛应用[4]。
闭合复位微创小切口空心钉与钛缆结合治疗方案是微创手术的一种改良方案，它是通过透视结合布巾钳复位的方式来固定骨折，不但具有一般微创手术的诸多优势，并且复位更加稳定[5]。
本文通过对58例髌骨骨折患者进行随机对照试验，根据临床结果，可以得出结论：在髌骨骨折手术中采用闭合复位微创小切口空心钉与钛缆结合治疗的效果更好，值得推广。
参考文献：
[1]谢俊彬.闭合复位微创小切口空心钉与钛缆结合治疗髌骨骨折的应用研究[J/OL].当代医学，2019（22）:128-129.
[2]谢文彬.空心拉力钉与克氏针张力带内固定术治疗髌骨骨折的疗效观察[J].基层医学论坛，2019，23（20）:2883-2884.
[3]陈君颖，程丽珍，林燕明.多模式疼痛护理对髌骨骨折患者术后疼痛的影响[J].福建医药杂志，2019，41（03）:148-150.
[4]郭金伟，杨博文，张孝华，朱明，程旗.髌骨微型钢板与克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效比较[J].西南医科大学学报，2019，42（03）:253-256.
[5]武强，孙虹斐，李建华.不同微创术式治疗髌骨横断骨折的临床比较研究[J].湖南师范大学学报（医学版），2019，16（03）:109-111.
论文作者:陆丽丽
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
标签：髌骨论文; 微创论文; 患者论文; 手术论文; 术后论文; 两组论文; 膝关节论文; 《医师在线（学术版）》2019年第13期论文;