（冷水江市中医医院 湖南冷水江 417500）
摘要：目的 研究加减泻黄汤联合西药治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法 我院2017年6月到2018年9月期间收治的复发性口腔溃疡患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组使用常规西药治疗，试验组使用泻黄汤加减联合西药治疗，比较两组治疗总有效率。结果 试验组治疗总有效率与对照组比较更高，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论 加减泻黄汤联合西药治疗复发性口腔溃疡的临床效果较好，具有较高临床价值。
关键词：加减泻黄汤；西药治疗；复发性口腔溃疡；临床疗效
口腔溃疡是临床上常见的口腔黏膜病变，患者发病后以局部黏膜水肿、充血和破溃为主要表现，很容易导致其无法正常进食[1]。复发性口腔溃疡是指患者在口腔溃疡治愈后出现复发的情况，患者病情反复发作很容易导致其生活质量不断下降，并对其身体健康造成严重损害。常规西药治疗是临床上用于复发性口腔溃疡治疗的主要方式，其能在一定程度上让患者的病情得到改善，但治疗后仍会有较高的几率复发，对患者的正常生活影响较大。本研究对加减泻黄汤联合西药治疗复发性口腔溃疡的临床效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年6月到2018年9月期间于我院接受治疗的复发性口腔溃疡患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组男28例，女22例，年龄19～52岁，平均（38.75±4.62）岁。试验组男29例，女21例，年龄22～51岁，平均（38.14±4.59）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组使用常规西药治疗，让患者保持餐前饭后漱口，并保持良好的饮食习惯。同时让患者按照200㎎/次，3次/d的标准口服维生素C片，按照2片/次，3次/d的标准口服复合维生素B片，按照3次/d的标准使用西瓜霜喷剂对局部溃疡进行喷涂，持续治疗1个月为1个疗程，2个疗程后结束治疗。
试验组使用加减泻黄汤联合西药治疗，其中西药治疗方法与对照组相同，在此基础上使用泻黄汤加减对患者进行治疗，其中泻黄汤的基本方药组成为：防风30g，甘草20g，生地黄15g，牡丹皮、藿香、生石膏、太子参和淡竹叶各10g，栀子6g，莲子3g。治疗过程中根据患者的具体情况给予其药物加减治疗，其中患者有咽喉肿痛情况时，加龙胆草和天冬；患者有牙龈肿痛情况时，加金银花；患者大便干结时加大黄；患者肾虚时加山药；患者脾胃虚寒时加干姜。将药物加水煎煮后取汁200ml，分别于早餐和晚餐30min后口服用药，每日1剂，持续治疗30d为1个疗程，连续2个疗程后结束治疗。
1.3评价指标
对两组治疗效果进行评定，具体判定标准为：治疗后患者口腔黏膜局部溃疡基本愈合，且疼痛等症状基本消失，能够正常进食且半年内未出现复发的情况为显效；治疗后患者的溃疡面积明显缩小且症状明显缓解，或患者溃疡愈合后半年内出现复发为有效；治疗后患者的溃疡面积与临床症状均无明显变化甚至加重为无效。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
由表2数据统计结果，两组治疗总有效率比较试验组高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。
表1 两组治疗总有效率（例/%）
3.讨论
复发性口腔溃疡是临床上较为常见的难治性疾病，患者在发病后病情反复发作很容易导致其生活质量不断下降，并且会导致患者因进食受限而影响身体健康。根据临床实践，复发性口腔溃疡的病因复杂，其通常与患者的内分泌因素、精神状态、情绪波动、免疫功能下降及微量元素缺乏等存在关联[2]。临床上对复发性口腔溃疡患者的治疗通常以西药为主，主要是对患者免疫功能的调节，给予其微量元素补充，结合消炎止痛等治疗措施，能让患者的病情得到有效改善。但临床实践表明常规西药治疗后患者仍然有较高的复发率，对提升患者生活质量有较大影响，并且会导致患者在反复发作的过程中出现依从性下降的情况。中医上认为复发性口腔溃疡属于口疮和口糜的范畴，其主要是因为患者七情内伤、外感六淫等导致脏腑功能失调，心胃积热持续上熏于口而导致局部肉腐成溃，患者发病后热伤阴液且虚火内生，脉络受损加上气血运行不畅而导致口舌失养，最终导致患者出现溃疡反复发作的情况，因此在对患者进行治疗时应采用内外兼施的方法完成，通过清热泻火、解毒止痛和养阴生津的方药促使患者的病情改善[3]。泻黄汤是中医治疗口腔溃疡的常见方法，其方药中生石膏和栀子清火泻热，防风祛风解表、胜湿止痛，生地黄清热生津、止血凉血，牡丹皮清热凉血、活血化瘀，藿香和中止呕、发表解暑，淡竹叶清热除烦、利尿通淋，莲子养心安神、益肾涩精，甘草清热解毒并调和诸药，诸药合用起到清热泻火、养阴生津、解毒止痛的功效，根据患者的病情不同进行药物加减，对改善口腔溃疡患者的病情有很好的效果[4]。相关研究表明，在西药基础上给予患者泻黄汤加减时，通常能让复发性口腔溃疡患者的治疗效果得到有效提升，并降低患者治疗后的复发率，避免患者因反复发作而导致其正常进食及心理状态受到影响，能有效促使患者生活质量提升[5]。
本研究对加减泻黄汤联合西药治疗复发性口腔溃疡的临床疗效进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。综上所述，加减泻黄汤联合西药治疗复发性口腔溃疡的临床效果显著，能有效促使患者临床症状改善，值得推广应用。
参考文献
[1]邓娟.中西医结合疗法治疗复发性口腔溃疡效果的meta分析[J].慢性病学杂志，2018，19（11）：1599-1601.
[2]冯叶传，孙国峰，祝桂祥.加减泻黄汤联合西药治疗复发性口腔溃疡疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2018，13（05）：706-709.
[3]陈京华，汤洪毅，郑艺.中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床疗效研究[J].中医临床研究，2018，10（02）：120-121.
[4]李雅宁，邵斌，南金霞，等.探讨中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（18）：114.
[5]潘红艳.中医、西医及中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床对比研究[J].现代中西医结合杂志，2015，24（03）：312-313.
论文作者:陈乾宏
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/5
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