北部战区总医院和平分院放射治疗科
摘要：目的 观察对宫颈癌患者实施心理干预的术后放射治疗依从性效果。方法 随机把我院于2017年3月-2018年4月收治80例宫颈癌患者分成两组，研究组和对照组分别40例。对照组采取术后放疗和常规护理，研究组在对照组基础上实施心理护理，对比两组患者的放疗依从性。结果 两组患者的抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）分数比较，研究组均明显低于对照组，具有显著差异（P<0.05）；两组患者的治疗依从性对比，研究组显著比对照组高，差异明显（P<0.05）；两组患者的健康知识程度、自我防护不合理和不愿意配合放疗的比例进行比较，研究组均好于对照组，比较结果具有显著差异（P<0.05）。结论 将心理干预用于宫颈癌患者，能够促进患者术后更好的恢复，增强宫颈癌术后放疗依从性，改善患者的生活质量。
关键词：心理干预；宫颈癌；术后放疗；治疗依从性
宫颈癌是妇科常见的肿瘤类型，患者的主要病症为阴道出血、有液体流出，晚期宫颈癌会出现尿频、尿急、下肢肿痛以及大便干结等情况。目前，临床治疗主要选择切除子宫，或者将盆腔淋巴结切除。宫颈癌手术后配合辅助放疗，能够加快患者的恢复，而患者的放疗依从性会直接影响治疗效果，因此必须重视。本次研究，对40例宫颈癌术后患者在采取放疗和基础护理前提下，配合心理干预措施，取得了很好的治疗效果，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院于2017年3月-2018年4月收治80例宫颈癌患者进行研究，随机分成两组，研究组和对照组各40例，全部患者通过病理确诊。研究组，平均年龄为（40.2±1.24）岁；对照组，平均年龄为（43.4±2.35）岁。全部患者均为宫颈癌，临床症状为阴道接触出血，经期延长，出血量比较大等，阴道大量排液，患者在晚期表现为尿频、尿急、大便干结等症状。两组患者的基本资料没有显著差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2护理方法
1.2.1对照组：实施普通放疗和常规护理，主要包括对患者按时开展身体检查，关注患者饮食营养，做好身体清洁，采取放疗护理措施。
1.2.2研究组：在对照组基础上，配合实施心理护理干预。主要措施：（1）入院后开展健康宣教，构建和谐的护患关系[1]。患者进入医院后，护理人员要向患者详细介绍治疗环境，为患者指导合适的病房区域，将患者护送进病房内，了解患者自身需求，耐心回复患者和家属的疑问，掌握患者的身体情况以及心理情况，避免患者产生恐惧情绪，使患者对医护人员充满信任[2]。（2）饮食护理。宫颈癌晚期患者因为身体疾病影响或受药物影响，会出现厌食、恶心、呕吐等临床表现。护理人员可以向患者发放饮食护理手册，使患者了解护理细节，针对患者自身情况确定个性化的饮食方案和营养单，每天要把饮食营养单送到食堂，确定个性化饮食，只有不断补充营养，才能提高患者身体素质，加快患者身体恢复，促进治疗的效果，避免癌症的进一步发展。（3）健康教育指导。护理人员对待患者要热情，及时了解患者需要，详细回答患者和家属的问题，对患者实施放松疗法，患者可以选择舒服的坐姿，充分松弛肌肉，还要进行语言暗示训练，通过想象训练肌肉，护理人员要做好患者的鼓励[3]。（4）家庭支持。对患者家属做好心理疏导，指导家属多关心患者，使患者获得家属的支持，将放疗的不良反应告知患者，避免他们产生担忧。
1.3评价指标
放疗依从性评价有三个等级：良好为90-100分，部分依从为60-89分，不依从为0-59分。使用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价患者的心理状态。抑郁自评量表（SDS）有20个选项，每个选项1-4级评分，分数越高说明焦虑程度越严重。焦虑自评量表（SAS）有20个选项，每个选项1-4级评分，分数越高说明焦虑程度越严重。
1.4数据处理方法
全部研究数据均使用统计软件SPSS21.0进行处理，采用率表示计数资料，使用卡方检验，采用均数标准差表示计量资料，采用t检验，P<0.05说明具有统计学差异。
2结果
2.1两组患者焦虑和抑郁评分比较，见表1。
2.3护理后，两组患者健康知识程度、自我防护不合理和不配合放疗的比例进行比较，研究组均好于对照组，具有明显差异（P<0.05）。
3讨论
宫颈癌是妇科非常普遍的肿瘤类型，也是一种比较普遍的恶性肿瘤类型，患病人数具有显著的地域差别。研究发现，宫颈癌患者自身心理状态会对手术后放疗的治疗效果和不良反应产生影响[4]。心理护理一种有效的干预方式，主要措施包括构建和谐护患关系，做好患者饮食护理，鼓励患者积极开展治疗，耐心回答患者的疑惑等，能够促进宫颈癌术后放疗效果，加快患者身体的恢复，避免宫颈癌进一步发展[5]。本次研究结果表明，两组患者的SAS和SDS评分比较，研究组明显比对照组低，具有显著差异（P<0.05），说明实施心理干预可以有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪，和其他报道结果相同。同时，研究组患者的治疗依从性明显高于对照组，结果差异明显（P<0.05），说明实施心理护理可以提高患者自我防范能力，提升患者健康知识程度，能够更好的开展治疗。采取心理干预能够使患者树立战胜疾病的信心，加快患者身体的恢复。
综上分析，宫颈癌患者实施心理护理，可以提高术后放疗依从性，减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提高知识掌握程度和自我防护能力，避免病情进一步发展，值得进行普及。
参考文献：
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论文作者:张爽1,周静2,王永才（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 心理论文; 对照组论文; 术后论文; 两组论文; 焦虑论文; 《健康世界》2019年10期论文;