1济南市济阳县孙耿街道办事处社区卫生服务中心（原济南市济阳县孙耿镇中心卫生院）251400
2济南市济阳区人民医院（济南市第七人民医院） 251400
【摘要】目的：分析通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法：收集我院2017年1月~2019年9月50例冠心病心绞痛患者临床资料，根据不同治疗方法将其均分为对照组和观察组，每组各25例，对照组接受常规治疗，观察组接受通心络胶囊治疗，观察两组临床效果。结果：两组患者治疗期间均未发现明显不良反应，观察组临床有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病心绞痛采取通心络胶囊治疗临床效果显著，且不良反应少，安全性高，值得临床推广。
【关键词】通心络胶囊；冠心病；心绞痛；安全性
冠心病也称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，患病因素多与患者饮食结构、生活习惯有关，患病后患者冠状动脉狭窄、闭塞，心肌负荷加大，冠脉血流量不断下降，心肌因缺氧、缺血，心前区压榨性出现剧烈疼痛。冠心病心绞痛多以药物治疗为主，但西药不良容易产生耐药性，不良反应较多，近年来，中医药在临床推广，并取得突出效果。本研究收集我院冠心病心绞痛患者资料，对通心络胶囊治疗效果进行分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院2017年1月~2019年9月50例冠心病心绞痛患者临床资料，患者均与《缺血性心脏病的命名和诊断标准》[1]中冠心病心绞痛相关诊断标准符合，排除恶性肿瘤、肝肾疾病、神经官能症、甲状腺功能疾病、胆心综合征、药物过敏、妊娠及哺乳女性；50例患者及家属均对研究内容知情，且已签署同意书；根据不同治疗方法将其均分为对照组和观察组，每组各25例，对照组15例为男性，10例为女性；最小年龄65岁，最大年龄78岁，平均年龄（71.5±5.5）岁；病程1~8年，平均病程（4.5±0.7）年；观察组13例为男性，12例为女性；最小年龄62岁，最大年龄79岁，平均年龄（70.5±5.8）岁；病程1~6年，平均病程（3.5±0.5）年；两组一般资料（性别、年龄及病程）表现较为相近，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组接受血糖、血脂调节治疗，口服阿司匹林肠溶片（生产企业：沈阳奥吉娜药业有限公司；国药准字：H20065051），100mg/次，1次/天；硝酸异山梨酯（生产企业：天津太平洋制药有限公司；国药准字：H12020816），每次1片，每天3次；观察组在以上基础上增加通心络胶囊（生产企业：石家庄以岭药业股份有限公司；国药准字：Z19980015），每次4粒，每天3次；两组患者均连续用药4周。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3观察指标
观察两组患者不良反应；临床效果评价：以《中药新药临床研究指导原则》[2]为依据，显效：患者临床症状完全消失，心绞痛发作频率下降超过80%，静息心电图检查结果正常；有效：患者临床症状明显改善，心绞痛发作频率下降超过50%，静息心电图检查结果接近正常；无效：患者临床症状、静息心电图检查无改善，心绞痛发作频率下降低于50%；总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4统计学方法
本研究结果数据经SPSS25.0软件分析处理，样本t检验计量资料，卡方χ2检验计数资料，P＜0.05提示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床效果对比
对照组（25例）：显效11例（44.00%），有效9例（36.00%），无效5例（20.00%），总有效率为80.00%（20/25）；观察组（25例）：显效16例（64.00%），有效8例（32.00%），无效1例（4.00%），总有效率为96.00%（24/25）；观察组临床有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（X²=12.1212，P=0.0004，P＜0.05）。
2.2两组患者不良反应对比
两组患者肝功能、血尿常规表现正常，无明显不良反应。
3讨论
中医将冠心病心绞痛划分为“胸痹”“厥心痛”“心痛”范畴，认为患者受饮食不当、寒邪入侵、年老体虚、情志失控等因素影响，导致心脉不通，引起胸痹、心痛症状。在临床治疗中需根据患者病因及临床表现，给予患者活血化瘀治疗，改善血凝功能、微循环，避免血栓生成。由于冠心病心绞痛患者冠脉粥样硬化，血管堵塞、狭窄，心肌缺氧、缺血出现疼痛、痉挛、心力衰竭，患者猝死率升高。通心络胶囊中含有蜈蚣、人参、土鳖虫、水蛭、赤芍、酸枣仁、檀香、乳香、冰片、降香、蝉蜕，其中全蝎、水蛭可起到通络化瘀，人参可补元气，蝉蜕、赤芍可起到解痉、散血功效，土鳖虫、蜈蚣可达到通络、松风止痉功效，檀香、乳香可理气、活血追毒，酸枣仁、冰片可宁心安神、镇静通窍，诸药联用具有通络止痛、益气活血效果。现代药理研究表明[3]，通心络胶囊中全蝎、水蛭、蜈蚣等虫类中含有水蛭素，对炎性细胞聚集、凝血酶活性具有抑制作用，可溶解纤维蛋白，抗血栓效果显著。人参中含有皂苷可促进心肌DNA合成，提升细胞活性，对血小板聚集具有抑制作用，抗休克、抗氧化效果显著。赤芍可使冠状动脉扩张，提升心肌供血，改善平滑肌增生，避免血管内皮细胞损伤。本研究观察结果显示，两组患者治疗期间均未发现明显不良反应，观察组临床有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，通心络胶囊在冠心病心绞痛中效果较好，可有效改善患者临床症状，减少心绞痛发作频率，促进心功能恢复。
综上所述，冠心病心绞痛采取通心络胶囊治疗临床效果显著，且不良反应少，安全性高，值得临床推广。
参考文献
[1]王志涛.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛伴高同型半胱氨酸血症的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(2):166-168.
[2]孙智睿,郎琢琳.通心络胶囊对冠心病冠状动脉支架植入术后患者NF-κB、IL-6、TNF-α表达的影响及治疗效果分析[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2018,10(8):43-45.
[3]李军英,郭志刚.通心络胶囊对冠心病介入术后患者疗效观察及对血管内皮功能和炎症因子影响[J].中成药,2019,41(5):1202-1204.
论文作者:杨琴1 杨怀港2
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/30
标签：心绞痛论文; 患者论文; 冠心病论文; 胶囊论文; 两组论文; 对照组论文; 不良反应论文; 《健康世界》2019年第10期论文;