重庆市长寿区人民医院 重庆 长寿 401220
1977年4月3日，川北医学院 本科，重庆市长寿区北观16号
摘要：目的 对内镜治疗上消化道出血的临床价值作分析。方法 选取上消化道出血患者60例，中心随机法分为2组，分别给予药物止血治疗以及内镜治疗，对比2种止血方法在上消化道出血中的应用效果。结果 实验组上消化道出血患者经内镜治疗的总有效率（90.00%）明显优于对照组上消化道出血患者接受药物治疗的总有效率（66.67%），P<0.05；同时，实验组上消化道出血患者症状消失时间以及住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论 上消化道出血威胁患者的生命，患者采取内镜治疗价值较高，止血效果较好。
关键词：上消化道出血；内镜；药物止血
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0257-02
Abstract: objective the clinical value of endoscopic treatment of upper gastrointestinal bleeding were analyzed. Methods select 60 cases of patients with upper gastrointestinal bleeding, central randomized divided into 2 groups, were given drugs hemostatic therapy and endoscopic treatment, compared two methods hemostatic application effect in upper gastrointestinal bleeding. Results the experimental group patients with upper gastrointestinal hemorrhage after endoscopic treatment the total effective rate of upper gastrointestinal bleeding (90.00%) was better than control group total effective rate of drug therapy in patients with (66.67%), P < 0.05; At the same time, the experimental group patients with upper gastrointestinal bleeding symptoms disappear time and hospital stay were shorter than the control group (P < 0.05). Conclusions patients with upper gastrointestinal hemorrhage threat lives, patients treated with endoscopic value is higher, hemostatic effect is better.
Key words: upper gastrointestinal bleeding; Endoscopy; Drug bleeding
上消化道出血是急性疾病，威胁患者的生命，导致出现上消化道出血的原因是食管破裂、胃、十二指肠溃疡、胃底静脉曲张破裂等[1]。上消化道出血患者的常规治疗方法为药物治疗，药物治疗作用效果较慢，且效果并不理想，内镜在上消化道出血中的应用价值较高，利于患者止血效果的提高，同时可改善患者不良症状[2]。本文主要对内镜在上消化道出血中的应用价值作分析，内容如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取上消化道出血患者60例，时间为2015年1月-2015年7月，患者均确诊，中心随机化法分为2组，每30例上消化道出血患者为1组。
实验组上消化道出血患者男女之比为16/14，年龄在20岁-77岁之间，年龄平均值为（52.64±8.50）岁；其中溃疡出血患者12例，静脉曲张出血患者18例。
对照组上消化道出血患者男女之比为18/12，年龄在22岁-76岁之间，年龄平均值为（52.90±8.21）岁；其中溃疡出血患者10例，静脉曲张出血患者20例。
2组上消化道出血患者的基本资料进行对比，基本无差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组上消化道出血患者的治疗：常规检查患者的血常规、心电图、心率、血压等项目，为患者建立静脉通道，根据患者具体情况，备好相应的血浆，以便随时为上消化道出血患者实施补血治疗。为上消化道出血患者实施药物治疗，若患者为静脉曲张出血，则可为患者实施血管收缩药物、止血药物以及抑酸药物联合治疗；若患者为溃疡性出血，则可为患者实施β-受体阻滞剂（非选择性）、血管升压素、生长素类药物等进行治疗。为上消化道出血患者实施药物治疗，应根据患者的具体出血症状以及身体素质，合理调整药物治疗的疗程、方式以及剂量。
实验组上消化道出血患者的治疗：在药物治疗基础上，实施内镜治疗，若患者为食管静脉曲张出血，则在内镜下，采用结扎术进行治疗，同时结合静脉内硬化注射治疗；若患者为胃底静脉曲张出血，则在内镜下，为患者实施组织粘合剂注射治疗；若患者为溃疡性出血，则在内镜下，采用电凝进行止血，在患者出血点周围，约3毫米处，进行分点注射肾上腺激素，剂量为2毫升[3]。
1.3 观察指标
对比2组上消化道出血患者治疗疗效，其中，显效标准为：止血在24小时内完成，患者的生命体征均稳定，患者经治疗后1个月，患者未出现出血情况复发的情况；有效治疗标准为：止血在1天-3天内完成，患者的生命体征处于稳定的状态，治疗后1个月，患者不存在疾病复发情况；无效：患者经治疗3天后，未完全止血，随访患者1个月，患者出现再出血的情况[4]。以治疗显效率+有效率作为治疗的总有效率。
同时对比2组上消化道出血患者临床症状消失（潜血转阴、呕血消失、引流管变清）时间以及住院时间。
1.4 数据处理
全文研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。
2结果
2.1 疗效
实验组上消化道出血患者经内镜治疗，其治疗的总有效率为90.00%；对照组上消化道出血患者仅接受药物进行治疗，其治疗总有效率为66.67%。实验组上消化道出血患者治疗疗效较对照组优（P<0.05）。详情如表1所示：
3讨论
上消化道出血患者病情严重，患者具有较高的死亡率。为上消化道出血患者常规治疗的方法为药物治疗，药物治疗止血时间较长，且患者经药物治疗后具有较高的复发率。手术治疗在上消化道出血治疗中具有一定的应用价值，但是其会对患者造成一定的创伤，且患者经手术治疗后，患者恢复的速度较慢[5]，导致上消化道出血患者治疗的依从性较低。
内镜在上消化道出血治疗中的应用越来越广泛，其治疗效果较好，且对上消化道出血患者造成的创伤较小，可以缩短患者治疗后的恢复速度，较易被患者所接受。上消化道出血患者经内镜治疗，可以在治疗的同时，对患者的病灶进行检查，根据患者的病灶具体情况，以及医疗条件，为上消化道出血患者实施相应的方法进行治疗，在治疗之后，内镜可以对患者出血病灶的止血情况进行确认，从而保证止血的效果。
本文研究显示，经内镜治疗的实验组上消化道出血患者，其治疗的总有效率（90.00%）明显优于对照组上消化道出血患者接受药物治疗的总有效率（66.67%），P<0.05；同时，实验组上消化道出血患者症状消失时间以及住院时间均短于对照组（P<0.05）。
综上所述，上消化道出血具有发病急、病情严重的特点，对患者的生命造成为威胁。积极有效措施治疗上消化道出血，对改善患者预后意义重大。内镜治疗上消化道出血，具有创伤小、方便、安全等优点，在保证止血成功的同时，还可以缩短患者的治疗时间，降低患者再出血的发生率，从而改善上消化道出血患者的预后。
参考文献
[1]尚品杰.内镜下硬化剂注射联合兰索拉唑治疗老年上消化道出血50例[J].中国老年学杂志,2015,35(8):2246-2247.
[2]张海涛.老年上消化道出血154例[J].中国老年学杂志,2013,33(18):4561-4562.
[3]郭慧丽,张永潮,陈辉等.上消化道出血动物模型用于内镜下止血技术培训的效果观察[J].中华消化内镜杂志,2014,31(9):514-516.
[4]路明亮,孙刚,杨云生等.非静脉曲张性上消化道出血的内镜诊治现状[J].中华消化内镜杂志,2014,31(6):359-360.
[5]李彩丽,孙泽群,王斌等.超早期胃镜应用于急性非静脉曲张性上消化道出血的价值[J].胃肠病学和肝病学杂志,2013,22(10):1006-1008.
论文作者:夏阳
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/11/2
标签：消化道论文; 患者论文; 实验组论文; 静脉曲张论文; 药物治疗论文; 有效率论文; 对照组论文; 《中国医院药学杂志》2016年9月论文;