【摘要】目的：观察手法结合针灸治疗颈椎病的临床效果。方法：将我院收治的110例疗颈椎病患者利用随机数字法将其随机分为观察组和对照组，各55例。对照组采用手法治疗，观察组采用手法结合针灸的治疗方式。比较两组患者的临床效果。结果：观察组总体有效率为90.9%，对照组为72.7%，组间差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组疼痛和压痛评分也显著优于对照组，差异具有统计学价值(P<0.05)。结论：手法结合针灸治疗颈椎病的临床效果比较显著，能够明显缓解患者的临床症状，降低患者疼痛感，应该在临床中推广应用。
【关键词】手法；针灸；颈椎病；临床效果
【中图分类号】R246.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0145-02
颈椎病是当前临床中对颈椎综合征的统称，通常是由于患者颈椎出现退行性的病变和损伤造成的，临床表现为肢体麻木、肌肉萎缩等。现代人们由于物质生活的变迁，生活和工作方式得到了显著的变化，因此颈椎病的发病人数和发病率都在逐年提升。当前临床中对于颈椎病的治疗方法通常以推拿、针灸等方式为主，但是不同的治疗方法对于患者的治疗效果影响比较大[1]。本次就手法结合针灸治疗颈椎病的临床效果进行研究，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2014年10月—2016年4月在我院接受治疗的110例颈椎病患者作为研究的对象，将其随机分为观察组和对照组，各55例。观察组中，男性36例，女性19例，年龄为25～75岁，平均年龄为（53.2±4.6）岁。病程为5d～12年，平均病程为（3.4±0.5）年；对照组中男性35例，女性20例，年龄为23～76岁，平均年龄为（52.8±4.2）岁。病程为5d～11年，平均病程为（3.2±0.3）年。所有患者对于本次研究的目的和方法均以明确，均属自愿参与，并签署知情同意书。两组患者在年龄、性别等一般资料上的差异不具有统计学的意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组只采用手法进行治疗，患者保持全身松弛，利用一指禅对患者的颈项部位进行点推，10min后滚揉患者肩部以及上臂。5min后对患者的颈项、肩部进行弹、拨、按，持续1min，最后为颈项部和肩颈部。根据患者自身的耐受情况调整手法的力度，上述操作前者3遍，后者1遍，每日1次即可。
观察组采用手法结合针灸方案进行治疗，手法与对照组相同。针灸方案为：（1）患者为椎动脉型，取颈夹脊穴、百会穴以及风池穴；（2）患者为神经根型，取颈夹脊穴、肩井穴、外关穴、曲池穴以及风穴；（3）患者为交感神经型，取合谷穴、内关穴、百会穴以及风池穴。对穴位进行常规的消毒，通过平补平泻法进行针刺，每两天针灸1次，1次20min。
1.3 观察指标
通过可视模拟评分量表对两组患者的疼痛积分进行评估，分为4项，无压痛、轻压痛、明显和重度压痛。临床疗效标准：痊愈：症状完全消失，疼痛积分＜1分；显效：症状有明显缓解，疼痛积分下降＞2/3；有效：症状有一定缓解，疼痛积分降低1/3-2/3；无效：症状无明显缓解或加剧，疼痛积分＜1/3。总体有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
应用SPSS 24.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过（%）描述，计量资料以（x-±s）描述,P<0.05具有统计学意义[2]。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗效果情况
从表中能够看出，观察组总体有效率为90.9%，对照组为72.7%，观察组总体有效率明显高于对照组，差异具有统计学价值(P<0.05)。
2.2 两组患者疼痛和压痛积分情况
表1 两组患者临床治疗效果对比（n）组别痊愈显效有效无效总体有效率
从表中能够看出，在治疗前两组患者的疼痛积分和压痛积分差异不大（P＞0.05），经过治疗后，观察组疼痛积分和压痛积分均明显优于对照组，差异具有统计学价值(P<0.05)。
3.讨论
颈椎病是现代人的长发病，对现代人的生理健康构成了严重的危害，其是一种退行病理改变为前提和基础的一种病症。主要是由于骨质增生或者椎间盘脱出导致患者出现一系列的功能障碍。临床表现为颈背疼痛、上肢无力、行走困难，严重者甚至会出现视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状[3]。当前临床中将其分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病六类。从传统的中医角度来看，这种病属于麻痹症的范围，是由于患者亏虚和风寒侵入导致患者经络不通，从而引起颈椎病。
当前中医在临床中对于颈椎病的治疗通常是采用手法和针灸来进行，通过对患者的穴位进行适当力度的推、揉、滚等手法引起患者的物理刺激，放松患者颈项、肩臂部的肌肉放松，达到促进患者椎基底动脉血流量和稳定颈椎的作用。而针灸能够根据临床病症有针对性的进行解除，从而减轻局部组织的痉挛症状，促进血液循环[4]。近些年来，临床中对于两者联合应用治疗颈椎病做出了研究，并对其疗效进行了肯定，数据显示出其临床有效率能够达到96%。
在本次研究中，观察组临床有效率为90.9%，明显优于对照组（72.7%），差异具有统计学价值(P<0.05)；另外，观察组疼痛积分和压痛积分均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，颈椎病患者采用手法联合针灸治疗的效果比较显著，能够减轻患者的临床病症和疼痛感，应该加以推广。
【参考文献】
[1]金坚,赵玲丹.手法推拿联合针灸治疗老年颈性眩晕的效果及对椎-基底动脉血流动力学的影响[J].中国老年学杂志,2014,(9):2403-2404,2405.
[2]周靖,邓志,代雷,等.中医针灸联合手法治疗椎动脉型颈椎病62例疗效观察[J].海南医学,2014,25(2):248-249.
[3]王大海.针灸与中医手法联合治疗椎动脉型颈椎病的效果观察[J].中医临床研究,2017,9(15):116-118.
[4]孙懿君,吴耀持,张峻峰,等.“陆氏针灸”烧山火针刺手法治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].上海针灸杂志,2015,(3):234-236.
论文作者:阴倩
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/22
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