山东省威海市中医院 264200
【摘 要】目的：分析中医外治法促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的效果。方法：本文随机抽取我院妇科于2016年4月-2017年6月收治的74例接受妇科腹腔镜手术治疗患者为研究对象。根据患者护理方法的不同将其区分为对照组和观察组两个组别，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，增加中医外治法护理，观察患者的胃肠不良反应发生率（腹胀、呕吐）、首次肛门排气时间、住院时间。结果：观察组患者的胃肠不良反应发生率显著低于对照组患者的胃肠不良反应发生率，对照组患者的首次肛门排气时间和住院时间均长于观察组患者，二者间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医外治法用于妇科腹腔镜术后患者的护理，可有效促进患者胃肠功能的恢复，帮助患者获得良好预后，具有极高的临床价值。
【关键词】中医外治法；腹腔镜手术；胃肠功能
前言：腹腔镜手术的低并发症发生率、创伤小特点使其在临床妇科疾病手术治疗中得到了较为广泛的应用。临床经验表明，经腹腔镜手术治疗后，患者的胃肠功能会出现一定损伤，干扰其正常生活[1]。常规护理用于腹腔镜术后患者胃肠功能的恢复，效果欠佳。本文将中医外治法用于妇科腹腔镜术后患者的护理，取得显著效果，现将74例妇科腹腔镜术后患者的护理流程分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文随机抽取我院妇科于2016年4月-2017年6月收治的74例接受妇科腹腔镜手术治疗患者为研究对象。根据患者护理方法的不同将其区分为对照组（36例）和观察组（38例）两个组别。纳入标准：①经腹腔镜手术后，患者均出现不同程度的胃肠功能受损。②患者年龄低于50岁。排除标准：①排除不配合的患者。②排除存在认知障碍或精神障碍的患者。③排除存在严重胃肠道疾病患者。④排除对穴位贴敷护理过敏的患者。对照组患者年龄24-49岁，平均年龄（38.2±8.8）岁；卵巢囊肿患者9例，异位妊娠患者5例，子宫肌瘤患者22例。观察组患者年龄22-48岁，平均年龄（36.2±8.0）岁；卵巢囊肿患者12例，异位妊娠患者7例，子宫肌瘤患者9例。两组妇科腹腔镜手术患者在年龄、手术原因这2个维度上的差异均无统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
1.2.1常规护理
给予对照组腹腔镜手术患者常规护理，具体包含体位护理、用药指导以及健康教育等。
1.2.2中医外治法护理
在常规护理基础上，给予观察组腹腔镜手术患者中医外治法护理，具体护理方法如下所示：①吴茱萸贴敷神阙穴护理。取3g吴茱萸粉，加入由3mL蜜糖、3mL温开水混合成的液体中，调制成糊状。取2层无菌纱布，将糊状吴茱萸粉均匀摊平于其上，按照贴敷并将纱布贴敷于腹腔镜手术患者的神阙穴上，贴敷时注意避开患者的切口，降低感染发生率。准确贴敷后，以胶布固定吴茱萸纱布。按照2次/d的频率，持续为观察组患者提供3d吴茱萸贴敷护理。②雷火灸护理。妇科腹腔镜手术患者取仰卧位，充分暴露足三里穴。以75%浓度乙醇常规消毒，点燃艾条后，与艾灸盒中托少固定雷火灸，避免其移动引发烫伤。按照20min/次，2次/d的频率对妇科腹腔镜手术患者进行护理。
1.3观察指标
观察妇科腹腔镜手术患者的胃肠道不良反应发生率，评分项包含呕吐以及腹胀2种。
观察妇科腹腔镜手术患者的首次肛门排气时间和肠鸣音恢复时间。
1.4评价方法
采用《诊断学》中对手术患者肠鸣音恢复标准的规定作为判定标准：听诊术后患者的右侧下腹部，当患者的肠鸣音≥4次/min时，可判定为肠鸣音恢复。
1.5统计学方法
本文选用SPSS20.0软件对74例妇科腹腔镜手术患者的数据进行统计。采用检验对妇科腹腔镜手术患者的胃肠不良反应数据进行对比分析；采用t检验分析两组患者间的首次肛门排气时间数据和肠鸣音恢复时间数据。当P＜0.05时，可判定两组腹腔镜手术患者间的差异有统计学意义。
2结果
2.1妇科腹腔镜手术患者的胃肠道不良反应发生率
对照组腹腔镜手术患者的呕吐发生率27.78%、腹胀发生率30.56%，均高于观察组腹腔镜手术患者的呕吐发生率2.63%、腹胀发生率5.26%，两组患者间的胃肠道不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表1所示。
3讨论
吴茱萸具有散热止痛的功效。对于妇科腹腔镜术后胃肠功能损伤患者而言，吴茱萸贴敷神阙穴护理的应用，可通过任脉这一穴位有效将吴茱萸的药效作用于胃肠道中，恢复胃肠功能[2]；雷火灸护理则将热力、药化因子等传输至患者的脉络中，产生健脾益气、顺气导滞的效果，逐渐改善患者的胃肠功能，提升其生活质量。
上述研究表明，中医外治法用于妇科腹腔镜术后患者的护理，可有效抑制患者胃肠不良反应的发生，缩短患者的首次肛门排气时间和肠鸣音恢复时间。与单纯常规护理组相比，二者间的差异有统计学意义（P＜0.05），值得临床推广。
结论：医院可为妇科腹腔镜术后患者提供中医外治法护理。
参考文献：
[1]谭意萍. 中医外治法促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的临床护理效果[J]. 湖南中医杂志，2016，04：132-133.
[2]梁菲梅，许丽绵. 中医综合治疗对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的干预研究[J]. 新中医，2011，06：64-65.
论文作者:李高乐
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/15
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