张 华
（泸州市中医医院 四川 泸州 ６４６０００）
【中图分类号】Ｒ２８５．５【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０２３７－０１
【摘要】：导师侯平玺教授合理运用中医药理论，针对治疗恶性肿瘤经验总结如下：１、注重整体观念，以脏腑、八纲、气血津液等辩证方法，根据患者病情的轻重缓急，确定先攻后补、先补后攻或攻补兼施，扶正以祛邪，祛邪以安正。２、在恶性肿瘤早期主要以祛邪为主，治以理气行气、活血化瘀、祛湿化痰、软坚散结、清热解毒、以毒攻毒等治疗方法。３、在恶性肿瘤中晚期以扶正为主，治以益气健脾，补肾益精，滋补阴血，养阴生津等治疗手段。
【关键词】：侯平玺 扶正固本汤 肿瘤
恶性肿瘤一直是威胁人类健康最严重的疾病之一，近年来，其发病率不断呈上升趋势。ＷＨＯ专家预测，癌症将成为新世纪人类的第一杀手，对人类生存构成最严重的威胁。针对恶性肿瘤的治疗多种多样，仍在继续探索及进步当中。其中，化疗仍是作为手术治疗的主要手段之一，具有一定的疗效，但化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也对机体正常组织产生不同程度的毒副作用。因此，采用中医药治疗恶性肿瘤有其特殊的优势，主要表现在其增强了治疗效果，而且提高了患者的远期生存率及生活质量。
侯平玺［１］，四川省首届名中医，首批中医药专家学术经验继承工作指导老师，获全国第五批师承带徒资格，吾师从事临床工作５０余载，善于从＂整体观念＂、＂辨证论治＂出发，将辨证与辨病相结合，按照君臣佐使进行遣方用药，自拟扶正固本汤，针对恶性肿瘤的治疗，取得了一定的疗效，能够使大多数的化疗患者顺利完成了治疗，并提高了患者的生存质量和疗效。现将吾师对恶性肿瘤治疗的经验总结如下，供大家学习交流。
１、 ＂正虚邪实＂是本病发生的根本
恶性肿瘤的发生，其根本是正虚邪实的所致，正虚是邪伏致病的基础，《时病论》曰＂壮者邪不能居＂之意。《灵枢·百病始生》云：＂风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人＂，＂两虚相得，乃客其形＂，＂正气存内，邪不可干＂。《素问·刺法论》。＂邪之所凑，其气必虚＂《素问·评热病篇》。因此吾师认为，恶性肿瘤的发病原因是在正气亏虚的基础上，癌毒内蕴，阻碍经络气血的运行，导致气滞血瘀，痰瘀互结，癌毒与痰瘀博结成积所致。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆侯老主张在恶性肿瘤早期主要以祛邪为主，治以理气行气、活血化疲、祛湿化痰、软坚散结、清热解毒、以毒攻毒等治疗方法。在恶性肿瘤中晚期以扶正为主，治以益气健脾，补肾益精，滋补阴血，养阴生津等治疗手段。
２、 ＂扶正固本＂治疗本病经验介绍
侯老在针对恶性肿瘤的临床诊治中，总结前人对肿瘤的治疗经验，利用中医药在治疗肿瘤中的优势，尽管在恶性肿瘤诊治，仍以西医药物及手术治疗为主，但是对针对手术及放化疗后患者出现恶心，呕吐，大便干结，手足心热，睡眠差，甚至免疫功能抑制等一系列症状，侯老主张采取针扶正固本为主要治法，自拟＂扶正固本汤＂加减，提高患者机体内环境平衡，达到增强患者免疫能力，最终提高了患者的远期生存率及生活质量。侯老在临床上应用＂扶正固本＂有以下经验，其一是针对肿瘤患者化疗时采用扶正为主，以提高患者的免疫力，增强抵抗化疗对正常细胞的打击。其二是患者化疗时，若肿瘤恶性度比较高，但患者体质比较好时，中医在扶正用药的同时，辅以祛邪之药；或在化疗时，出现化疗药物导致不良反应时等，中药以扶正固本为主要治法同时，兼顾脾胃，佐以活血化瘀，清热解毒，滋补阴血，养阴生津等。
３、 临床医案
患者王某，男，７２岁，既往有＂慢支炎、肺气肿＂病史，体检发现右肺占位，经完善纤维支气管镜检查，病理检查提示：右肺鳞状细胞癌。现患者症见：咳嗽，咯白色稠痰，易咯出，伴右侧胸痛，活动后心累，气紧明显，纳差，背寒肢冷，小便清长，舌质淡红，苔白腻，脉沉细。中医诊断：肺岩脾肾阳虚，痰湿蕴肺，治以温肾固阳，宣肺化痰。西医诊断：右肺鳞状细胞癌。西医治疗采用姑息治疗为主，予以抗感染，抗炎，稀释痰液等治疗方案。中药辩证予以自拟＂扶正固本汤＂加减，治法：温补脾肾，宣肺化痰。方药：制附１５ｇ熟地黄１５ｇ山药１５ｇ茯苓１０ｇ肉桂５ｇ后下干姜５ｇ炙麻黄６ｇ苦杏仁１０ｇ白芥子１０ｇ莱菔子１０ｇ葶苈子１０ｇ苏子１０ｇ炙甘草６ｇ。上方，制附子先煎半小时，肉桂，苦杏仁后下，水煎服，一日一剂，连服用１周后，患者咳嗽，咯痰，右侧胸痛，纳差，背寒肢冷，小便清长等症状明显减轻，无口干渴等伤阴症状，嘱咐患者服用上方，再服用半月后，患者偶有咳嗽，咯痰，活动后稍感气紧。随访半年，病情平稳。
４、 小结
吾师侯平玺在近５０年来的临床工作中，针对恶性肿瘤的治疗，形成了比较丰富的理论经验，侯老主张以整体观念为根本，将脏腑、八纲、气血津液等辩证方法，根据患者病情的轻重缓急，确定攻补方法，扶正以祛邪，祛邪以安正。在恶性肿瘤早期主要以祛邪为主，治以理气行气、活血化瘀、祛湿化痰、软坚散结、清热解毒、以毒攻毒等。在恶性肿瘤中晚期以扶正为主，治以益气健脾，补肾益精，滋补阴血，养阴生津等。侯老尤其重视脾胃，采取扶正固本为根本治法核心，通过健脾补肾调整脏腑气血平衡，最终达到促进患者脾胃功能恢复，提高患者细胞免疫功能，增强机体内在免疫力，提高了患者的生存质量和疗效。
参考文献
［１］ 李玉梅．侯平玺治疗恶性肿瘤临床经验．中医学报［Ｊ］．２０１４．２９（１１）：１５５７－１５５８．
［２］ 于洁．郁仁存学术思想经验总结及健脾补肾法在肿瘤治疗中的应用［Ｊ］．北京中医学大学．２０１１．Ｒ２４９．２Ｒ２７３
论文作者:张 华
论文发表刊物:《健康必读》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/8/20
标签：恶性肿瘤论文; 患者论文; 经验论文; 肿瘤论文; 生津论文; 清热解毒论文; 右肺论文; 《健康必读》2015年第6期供稿论文;