湖北省赤壁市血防医院
摘要：目的 观察中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法：将我院于2013年1月至2014年6月收治的40例慢性支气管炎患者，每组20人，随机分为观察组和对照组，两组均给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予苓桂术甘汤加味治疗，观察对比两组疗效。结果：观察组的总有效率为97.78%，对照组的总有效率为80.9%，两组数据具有显著性差异（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗慢性支气管炎疗效显著，明显优于传统的治疗方法，值得临床推广。
关键词：中西医；慢性支气管炎；临床疗效
慢性支气管炎，是由感染以及物理、化学等因素引起的气管支气管黏膜及其周围组织引起的炎症，临床症状为呼吸困难，咳喘、咳白色黏痰，严重者出现一系列缺氧表现[1]。由于经常使用抗生素、激素类药物致免疫系统功能紊乱，导致该疾病反复发作，难以痊愈。笔者2013年1月至2014年6月运用中西医结合的方法治疗慢性支气管炎，疗效显著，现报道如下。
资料与方法
1.1 一般资料 我我院于2013年1月至2014年6月收治的40例慢性支气管炎患者，均符合《内科学》慢性支气管炎诊断相关症状。其中男25例，女15例，年龄16-82岁，平均48.8岁；病程最短3年，最长26年。诱因：吸入烟雾、煤气、花粉、冷空气而诱发。40例患者随机分为观察组与对照组，每组20例。2组性别、年龄、病程和病情均无显著性差异（均P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准。临床上以咳嗽、咯痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续3年以上。排除具有咳嗽、咯痰、喘息症状的其他疾病，如肺结核、尘肺、肺脓肿、支气管哮喘、支气管扩张、心脏病、心功能不全、慢性鼻咽疾病等。
1.3治疗方法
两组均分别采用相应治疗方法的常规治疗，其中，对照组患者用阿奇霉素进行抗感染治疗，结合纠正酸中毒、给氧、平喘等治疗。观察组患者在常规治疗的基础上给予苓桂术甘汤加味：茯苓20g，炒白术20g，紫菀10g，桂枝10g，制半夏10g，苏子15g，杏仁l0g，款冬花10g，陈皮6g，炙甘草5g。随证加减：咳痰量多且夹有泡沫者加白芥子15g，防风6g；咳喘明显者加白果10g，沉香曲10g；寒象明显者加细辛3g，干姜6g；气虚者加炒党参15g，黄芪15g；气滞者加枳壳10g，莱菔子15g。每日1剂，水煎2次，1个月为1个疗程。
1.4 疗效标准
鉴定两组患者治疗疗效的标准，主要分为以下几种，显效：咳嗽、多痰、喘促等身体病症得到完全的控制机缓解；有效：咳嗽、多痰、喘促等主要身体病症明显减弱；无效：咳嗽、多痰、喘促等主要身体病症不见好转或出现加重的趋势。
1.4统计学方法
观察到的数据均采用SPSS13.0软件进行数据的统计分析，用t检验计量资料，用x2检验计数资料，平均值的表示均以形式，两组比较差异（P＜0.05）有统计学意义。
2结果
观察组组的总有效率为97.78%，对照组的总有效率为80.9%，两组数据具有显著性差异（P＜0.05）说明观察组疗效显著优于对照组。具体经过见表1。
3讨论
慢性支气管炎的发生与上呼吸道感染、理化因素、过敏因素、呼吸道防御功能及免疫功能低下等有关[2]，加之长期应用抗生素，造成人体菌群失调，使免疫功能更低，发生复杂性并发症，导致病情反复发作。单用西药治疗本病复发率高，副作用多[3]
传统医学中，慢性支气管炎属“痰饮”、“咳嗽”、“喘证”等范畴，该病的发生常与外邪侵袭、饮食不节、情志失调、久病体虚、脏腑功调失常等因索有关，多涉及到心、肝、脾、肾等脏[4，5]，笔者认为慢性支气管炎以肺、脾、肾虚为本，痰湿内阻为标。中医认为肺为气之主，水泛为痰，表现为咳嗽咳痰，甚则肾不纳气则气喘，动则更甚。肺主气，脾益气，脾为生痰之源，肺为储痰之器，脾虚则气机不畅，呼吸功能失调，然则水湿停滞，停于肺则形成痰而形成此病。脾肺肾之脏受损，痰饮内生，痰又为阴邪，其势粘滞难除，虚虚实实，病程经年难愈，如处理不当，则更为难治，所以本病治疗应以健脾益气补肾，止咳化痰平喘为主[6]。苓桂术甘汤出自《金匮要略》，是温化法治疗痰饮的代表方剂，属痰饮病的正治法，此方苏子、半夏、陈皮燥湿化痰，祛痰利气；甘草、紫苑、款冬花、杏仁止咳化痰平喘。
综上所述，中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效显著，具有单一的一种治疗方法所不能达到的效果，能够弥补单一治疗法中的缺陷问题，值得临床推广。
参考文献：
［1］ 张慧，罗明.中医药治疗慢性支气管炎研究进展［J］.山西中医学 院 学 报，2008，9（3）：61～ 62.
［2］ 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国医药科技出 版 社，2004：58.
［3］ 张栋.名医论十大名中药［M］.北京：人民军医出版社，2009：3.
论文作者:陶艳炳
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/31
标签：支气管炎论文; 两组论文; 疗效显著论文; 对照组论文; 疗效论文; 患者论文; 咳喘论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;