（榆中县第一人民医院 甘肃兰州 730100）
【摘要】目的：分析妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理。方法：资料分析本院2015年8月-2017年8月妇科治疗的57例盆腔手术患者，依据护理方案分成对照组（25例行常规护理）与实验组（32例行围术期综合护理），比对2组心理状态及DVT发生率。结果：护理后与对照组相比，实验组SAS（44.21±9.52）分、SDS（40.39±11.25）分均更高；且实验组DVT总发生率9.38%更低（P＜0.05）。结论：对妇科盆腔手术患者实施围术期综合护理可取得满意效果，可被临床推广、应用。
【关键词】妇科盆腔手术;围手术期;预防下肢深静脉血栓;护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）02-0244-02
下肢深静脉血栓形成（DVT）为妇科盆腔手术常见并发症，其指的是血液于深静脉腔内非正常凝结，使得静脉腔受阻，进而造成静脉回流障碍[1]。故针对行盆腔手术治疗的患者于围术期实施有效的护理干预措施以预防DVT具重要意义。本文就选取的32例盆腔手术患者资料予以分析，现作下列报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料分析本院2015年8月-2017年8月妇科治疗的57例盆腔手术患者，依据护理方案分成对照组（25例）年龄46～58岁，平均（53.64±2.54）岁，体重52～76kg，平均（62.58±2.31）kg，文化程度：5例初中及以下，12例高中及大专，8例本科及以上；实验组（32例）年龄45～57岁，平均（52.13±3.85）对，体重51～75kg，平均（60.41±3.27）kg，文化程度：8例初中及以下，14例高中及大专，10例本科及以上；基线资料在两组中比对不存在统计意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组行常规护理，内容包含术前指导、术中积极配合及术后观察等方面。实验组行围术期综合护理，具体为：①术前：根据患者实际情况予以评估，重点关注患基础疾病、高龄及肥胖者等DVT高发人群；掌握患者下肢感知情况及活动情况，且依据术前评估结果为患者提供大小相应的弹力袜。护理人员及时了解患者内心状态，向其讲解疾病知识、手术流程、效果、注意事项、DVT发生原因及不良影响等，以减轻其心理压力，主动配合手术及护理工作。②术中：密切配合手术医生开展手术，且保持利落、轻柔的动作，防止患者出现不适；尽可能缩短手术时间，使手术平台高于头部平面，于患者足关节下放置小沙袋，将小腿肚与床面分离。③术后：密切观察患者下肢皮肤温度、颜色等情况是否变化，且是否出现肿胀、酸痛等异常情况；监测患者生命体征及血氧饱和度变化，一旦出现喘憋、胸闷等情况即可考虑可能出现肺栓塞；正确指导患者开展被动、主动膝关节运动，术后2h去除弹力袜且继续使用压力抗栓泵；定时帮助患者更换体位，指导患者躺于床上开展伸屈动作。术后6小时嘱患者食用流质食物，待肛门排气之后再改为软食，且饮食以低脂、清淡为主，多食新鲜水果及芹菜、洋葱、番茄等蔬菜，以避免因便秘而加大腹压，从而致使腹压下降或下肢静脉回流而引发肺栓塞。术后鼓励患者尽早下床活动，告知其不良情绪将导致血管缩舒功能失调。
1.3 观察指标与评定标准
两组心理状态予Zung焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表[2]评估，分值＞50分为负面情绪，心理状态严重程度与分值呈正相关。比对两组DVT总发生率。
1.4 统计原理
探究数据，皆由SPSS 22.0统计软件解析，计量数据经由（x-±s）表达，组间之比经由t检验，而计数单位经由[n(%)]表达，且在组间对比经表达，P＜0.05为两组差异之比存在统计意义。
2.结果
2.1 比对两组心理状态评分
与对照组护理后相比，实验组心理状态更优（P＜0.05），详见表1。
表1 比对两组心理状态评分（x-±s，分）
注：组间对比，aP＜0.05.
3.讨论
DVT为妇科盆腔手术常见并发症，其易使患者出现静脉瓣膜功能不全，甚至并发肺栓塞，严重危及患者生命安全[3]。针对该病具备的特点，护理人员需针对妇科盆腔转围术期患者采取科学、合理的护理干预措施，以减少或预防DVT的发生。为此，本研究就选取的57例盆腔手术患者分别行不同护理措施的效果予以对比分析，旨在为日后临床护理提供指导。
本研究针对实验组患者于常规护理基础上实施围术期综合护理，护理人员一切以患者为主，围绕手术前、中、后三方面开展护理服务。术前护理人员主动与患者进行沟通，充分掌握其病况，同时予以健康知识教育，提高患者对疾病知识及手术的了解程度，消除其内心担忧，使其保持积极的心态面对手术治疗。术中积极配合医生开展手术，预防术后DVT的发生；术后对局部予以按摩，必要时予以药物护理；密切监测患者生命体征变化，一旦出现异常立即告知医生且采取有效处理举措；尽早指导患者开展下肢活动，且运动时注意保护静脉，防止静脉刺穿情况出现。术后对患者予以科学的饮食指导，嘱其多食低脂、高蛋白及富含维生素食物，少食或不食高脂肪类、辛辣类食物。经研究综合分析，结果显示：与对照组护理后相比，实验组心理状态更优；比对对照组，实验组DVT总发生率9.38%显著更低；提示针对妇科盆腔手术患者实施围术期综合护理可有效改善心理状态，并减少DVT的发生。
总结上文，围术期综合护理应用于妇科盆腔手术患者中，不仅能够缓解其焦虑、抑郁等情绪，而且有效降低DVT发生率，值得临床推广、应用。
【参考文献】
[1]杨敏毅.预防妇科盆腔手术形成下肢深静脉血栓的围术期护理[J].国际护理学杂志,2015,(11):1476-1478.
[2]周惠玲,程秀华,甘燕玲.经络弹力袜预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓的效果评价[J].中华现代护理杂志，2016,22(1):80-84.
[3]陈显月.全面护理干预对妇科盆腔手术围手术期下肢深静脉血栓影响评价[J].包头医学院学报,2015,31(11):111-112.
论文作者:范希俊
论文发表刊物:《心理医生》2018年2期
论文发表时间:2018/1/29
标签：患者论文; 盆腔论文; 手术论文; 实验组论文; 妇科论文; 下肢论文; 静脉论文; 《心理医生》2018年2期论文;