重庆市云阳县盘龙街道中心卫生院，404508
【摘要】目的 分析黄芪建中汤加减联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法 选取我院收治的脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者66例作为本次的研究对象，选取时间为2018年7月-2019年5月间，并将其按照随机数字表法分为对照组与实验组，每组各33例，对对照组患者实施奥美拉唑进行治疗，对实验组患者实施黄芪建中汤加减联合奥美拉唑进行治疗，并分析两组患者的治疗有效率以及生活质量评分。结果 实验组患者的治疗有效率以及生活质量评分均高于对照组，差异显著，（p<0.05）。结论 对脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者实施黄芪建中汤加减联合奥美拉唑治疗的效果显著，可供临床借鉴。
关键词 脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎；奥美拉唑；黄芪建中汤；联合加减治疗
慢性萎缩性胃炎是藏剑的消化系统疾病，致病因素较多，例如：饮食习惯不良、抽烟、酗酒以及情绪异常等，而这些致病因素均导致了胃粘膜受损，从而患病，而脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎则是慢性萎缩性胃炎的一种患病类型，而药物治疗则是首选的治疗方式，由于西药的治疗效果不明显，不良反应较多，随着中医技术的不断发展，使得很多消化系统疾病得到了有效的改善，所以本文就以研究中药联合西药对该疾病起到的治疗效果为目的，进行如下分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2018年7月-2019年5月间我院收治脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者66例，并根据随机数字表法将其分为两组，一组为对照组，给予患者奥美拉唑进行治疗，一组为实验组，给予患者黄芪建中汤加减联合奥美拉唑进行治疗，每组各33例。对照组：女性患者14名，男性患者19名，年龄最小25岁，最大60岁，平均年龄为（45.66±5.33）岁，病龄最短2年，最长5年，平均病龄为（3.41±0.33）年；实验组：女性患者15名，男性患者18名，年龄最小26岁，最大62岁，平均年龄为（48.97±3.52）岁，病龄最短1年，最长4年，平均病龄为（2.67±0.26）年。将两组患者的基本资料放入数据库中进行对比，对比结果显示无统计学意义，（p>0.05）。
1.2方法
对照组：选取奥美拉唑（国药准字H20113502·上海美优制药有限公司），剂量为一次20mg，一天两次，选取克拉霉素片（国药准字H20067403·台山市化学制药有限公司），剂量为一次500mg，一天两次，选取阿莫西林（国药准字H20113315·海南海力制药有限公司），剂量为一次0.5g，一天三次。
实验组：该组选取奥美拉唑和黄芪建中汤对患者进行加减治疗，奥美拉唑的使用剂量和次数同对照组，黄芪建中汤的基础方式为：炙甘草5g，大枣、生姜、炒白芍、半夏、桂枝以及胡索各9g，炙黄芪20g，并根据患者的实际症状对基础药方进行调整，如果患者便血，需要加入熟附子15g以及阿胶10g，如果患者腹泻，需要加入柴胡10g，所有方剂用水煎服，一天两次，分早晚服用[1]。
1.3判定标准
分析两组患者的治疗有效率以及生活质量评分。
治疗有效率：治愈、改善以及无效。经过治疗后，患者的临床症状完全消失，复查时显示黏膜慢性炎症已明显好转，即为治愈；经过治疗后，患者的临床症状明显好转，慢性炎症降低Ⅰ度，即为改善；如上述两种情况均为达到，即为无效。
生活质量采取SF-36量表进行判定，判定内容分为四个维度：躯体、心理、精神以及社会功能等。满分100分，分值越高生活质量越好。
2结果
2.1 两组患者的治疗有效率比较
实验组患者的治疗有效率为96.97%，对照组患者的治疗有效率为78.79%，可见，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，（p<0.05），差异显著，见下表一所示。
2.2 两组患者的生活质量评分比较
实验组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异显著，（p<0.05），见下表二所示。
3讨论
由于人们的饮食不规律，没有保持良好的生活习惯，存在较多的不良嗜好，使得胃病的发病几率持续上升，对于脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者来讲，胃部较为虚弱，胃粘膜损伤较为严重，使得胃部没有良好的屏障进行保护，严重降低了患者的健康水平。对于该疾病的患者来讲，胃部就是最主要的病变脏腑，而肝脾则是附带影响关系，在西药上，奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素片均是治疗胃病的常见药物，这些药物可以抑制胃酸，改善胃内酸性环境[2]，但是但是对于细胞色素活性的抑制效果不佳。
脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎在中医范畴当中属于“脾胃虚寒证”，需要以理气和止痛为主要的治疗目的，所以本文所选取的中药方剂为黄芪建中汤加减治疗，在该方剂中：炙甘草可以镇痛、补脾胃，大枣可以益气生津、补脾生血，半夏可以止吐、和胃，生姜可以镇痛、止泻以及止吐，桂枝可以补中散寒，白芍可以镇痛，胡索可以理气、活血，炙黄芪可以补虚补气[3]，所有方剂配伍使用可以有效的改善患者的脾胃虚寒证，之后再根据患者的实际情况进行药方的加减，配合以西药奥美拉唑，有效的改善胃部的酸性情况，降低胃粘膜的损伤，保护胃粘膜，提高治疗的效果。
综上所述，脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者使用黄芪建中汤加减联合奥美拉唑治疗可以有效的提高治疗效果，改善患者的病情，临床效果显著，值得推广。
参考文献
[1]陈建钿,李 俊,赵 娜,等.黄芪建中汤在消化系统中的临床应用进展[J].实用中西医结合临床,2017,17(8):162-165.
[2]史金花.穴位贴敷联合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的临床研究[J].世界中西医结合杂志,2016,11(2):227-230.
[3]张革萍.黄芪建中汤联合穴位贴敷治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].山西医药杂志,2017,46(15):1850-1851.
论文作者:邬启兵
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/25
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