济南市第一人民医院心内科 山东济南 250011
摘要：目的：分析琥珀酸美托洛尔联合卡托普利对充血性心力衰竭伴室性心律失常的临床疗效。方法：将我院于2017年3月至2018年2月收治的充血性心力衰竭伴室性心律失常患者122例作为观察对象，随机分为观察组（n=61）及对照组（n=61），观察组采用琥珀酸美托洛尔联合卡托普利治疗，对照组采用卡托普利治疗，在治疗前对两组患者进行指标（LIEF、LVESD、LVEDD）检测，观察治疗前后两组患者指标差异以及治疗有效率。结果：观察组LIEF水平较高于对照组，患者LVESD、LVEDD明显低于对照组（P<0.05），观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。结论：琥珀酸美托洛尔联合卡托普利对充血性心力衰竭伴室性心律失常的临床疗效佳，有效改善患者心率过快及心脏功能，值得临床推广。
关键词：琥珀酸美托洛尔；卡托普利；充血性心力衰竭；临床疗效
充血性心力衰竭伴室性心律失常为死亡率较高的疾病，是临床中比较常见的心脏病类型，没有能够对症治疗的特效药，一些药物虽然可以短时间缓解症状，但无法从根本上摆脱病症，因为心力衰竭的发病原理与神经内分泌的紊乱有关，因此想要真正治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常，必须先调节神经内分泌[1-3]。本次选取于2017年3月至2018年2月在我院治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常的患者122例作为观察对象，分析珀酸美托洛尔联合卡托普利对充血性心力衰竭伴室性心律失常的临床疗效，现做如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院于2017年3月至2018年2月收治的充血性心力衰竭伴室性心律失常患者122例作为观察对象，纳入标准：病人资料准确，经心电图检查确认患有充血性心力衰竭伴室性心律失常，能与医患人员正常沟通，无语言障碍；经家属及本人同意，并签订知情同意书。排除标准：具有意识障碍及精神障碍；肝肾功能脏器不全者；服用药物心律失常；药物过敏按随机法分配，将患者分为观察组与对照组，每组61例。观察组：男性患者31例，女性患者30例；平均年龄（57.64±3.62）岁；对照组：男性患者29例，女性患者32例；平均年龄（56.15±4.54）岁；两组充血性心力衰竭伴室性心律失常患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），两组资料具有可比性，本次研究经伦理委员会批准。
1.2方法
对照组实施常规治疗，治疗方法：对患者日常饮食作出纠正，并指导患者卧床休息，实施利尿、强心以及血管扩张等治疗，给予卡托普利（石药集团欧意药业有限公司 国药准字H13021309）治疗，治疗开始一次口服12.5mg，每日2～3次，可酌情逐渐增至50mg，每日2～3次，观察组在对照组治疗基础上增加琥珀酸美托洛尔（国药准字J20150044 阿斯利康制药有限公司）治疗，：每天100毫克，每日2次，酌病增减剂量；治疗时间均为12周。
1.3观察指标
在治疗前对两组患者进行指标（LIEF、LVESD、LVEDD）检测，观察治疗前后两组患者指标差异，根据治疗前后检测指标以及心电图检查结果对比，将治疗效果分为无效、有效及显效，无效：没有达到治疗标准；有效，心功能下降下降一级，室性心律失常频率下降50%以上，90%以下，显效：心功能下降2级以上，室性心律失常频率下降大于90%。分析比较两组患者的治疗有效率及不良反应的发生率。
1.4统计学方法
琥珀酸美托洛尔联合卡托普利对充血性心力衰竭伴室性心律失常的临床疗效数据均采用统计学软件SPSS20.0进行数据处理，采用（x±s）表示LIEF、LVESD、LVEDD，使用t检验数据，P＜0.05表示有统计学意义，反之无意义。
2.结果
2.1两组患者心功能指标治疗前后比较：
治疗后观察组患者LIEF数据高于对照组，LVESD、LVEDD水平低于对照组，指标数据具有统计学意义（P＜0.05），数据见表1。
表1两组患者心功能指标治疗前后比较（x±s；分）
2.2两组患者治疗有效率比较
两组患者治疗有效率比较，观察组总有效率明显高于对照组，有较大差异，具有统计学意义（P＜0.05），有效率数据见表2.
表2：两组患者治疗有效率比较（n，%）
3.讨论
现阶段医学研究中发现心脏超负荷运转，会导致心肌重构，导致细胞因子分泌异常以及神经交感异常，进而导致严重的心力衰竭，临床中常用卡托普利对这种病症进行治疗，但治疗效果不明显，不能从根本上解决病症。研究发现，琥珀酸美托洛尔对于治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常有明显的疗效，有效抑制交感神经的活性，有效提高患者的心肌稳定[4-5]。本次研究结果显示，观察组的总有效率明显高于对照组，因此充血性心力衰竭伴室性心律失常应用琥珀酸美托洛尔联合卡托普利提高临床治疗效果。
综述，琥珀酸美托洛尔联合卡托普利对充血性心力衰竭伴室性心律失常的临床疗效显著，有效改善患者心功能，值得临床推广。
参考文献：
[1]范彩逢.琥珀酸美托洛尔联合卡托普利对充血性心力衰竭伴室性心律失常的临床疗效[J].河南医学研究，2019，28（18）:3352-3354.
[2]李亚昭，魏新考，于瑞双，陈庚，孙琳琳.系统护理干预对重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭患者疗效及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2019，28（27）:3061-3063+3070.
[3]林媛媛.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果[J].心理月刊，2019，14（17）:180.
[4]刘洋.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪对冠心病心绞痛的效果及不良反应分析[J].心血管病防治知识（学术版），2019，9（16）:26-27.
[5]晏涛.琥珀酸美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果[J].河南医学研究，2019，28（13）:2393-2394
论文作者:赵阳,王洪良
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/29
标签：心力衰竭论文; 心律失常论文; 琥珀酸论文; 患者论文; 卡托普利论文; 两组论文; 洛尔论文; 《健康世界》2019年13期论文;