王慧东，南皮县人民医院，骨一科 061500
张磊，南皮县人民医院，高压氧科 061500
刘云升，南皮县人民医院，骨一科 061500
[摘 要] 目的：探讨关节镜下微骨折术治疗创伤性膝关节软骨损伤的整体疗效。方法：研究对象选自2015年1月-2016年12月我院收治的膝关节软骨损伤患者120例，结合患者的治疗方式将其分为两组，其中采用关节镜下关节清理术治疗60例为对照组，采用给予关节镜下微骨折术60例为研究组。对两组患者的临床疗效指标进行比较，同时根据HSS评分标准对患者的术后膝关节功能进行评分。结果：研究组患者的总有效率（86.7%）明显高于对照组（55.0%），研究组患者的整体优良率（95.0%）明显高于对照组（76.7%），差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：关节镜下微骨折术对于创伤性膝关节软骨损伤的治疗效果显著，创伤面积小，恢复速度相对较快，HSS评分较高，术后恢复佳，值得临床推广。
[关键词] ：创伤性膝关节软骨损伤；关节镜；微骨折；HSS评估；
膝关节软骨损伤是常见的关节软骨损伤，膝关节软骨内没有血管，血液供应缺乏，细胞代谢缓慢，受伤后不能自行恢复，膝关节软骨损伤的治疗是医学研究的重点[1-3]。目前，治疗膝关节软骨损伤的方法主要有软骨下骨钻孔术、关节镜下微骨折术、关节清理术等几种外科治疗方法[4-6]。随着医疗技术的不断发展，关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损，凭借其操作简单、创伤小、恢复快、并发症少的优点，已在临床上得到广泛的应用[7]。鉴于此，本文探讨关节镜下微骨折术治疗创伤性膝关节软骨损伤的整体疗效。现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象研究对象选自2015年1月-2016年12月我院收治的膝关节软骨损伤患者120例，患者年龄为29-51岁，平均年龄为（41.2±9.5）岁。排除标准：患者并发骨纤维肿瘤，血管破裂及膝关节关节囊损坏者，临床治疗资料不完善者。结合患者的治疗方式将其分为两组，其中采用关节镜下关节清理术治疗60例为对照组，采用给予关节镜下微骨折术60例为研究组。我们对两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。具体结果见表1。
表1 两组患者一般资料比较［n/例］
1.2方法
在患者入院后对患者进行常规检查，在充分了解患者的骨折位置及程度后，做完善的术前准备，均由同一麻醉医师进行麻醉，随后完善关节镜检查结果。在本次研究中，对照组采用关节镜下关节清理术治疗，研究组采用给予关节镜下微骨折术。对照组予以关节镜下关节清理术治疗，对软骨缺损区域进行全面清理，去除松动软骨，对缺损边缘及其下骨表面进行认真清理。反复冲洗关节腔，彻底清除碎屑。观察组给予关节镜下微骨折术治疗，做3个入口并将手术器械植入，随后对患者的骨损伤位置进行处理，清除坏死的组织及钙化软骨层，取患者缺损区域进行钻孔，留置孔间骨桥，彻底清洁关节内液体后，结束手术。术后对患者进行冷敷，从而控制手术肿胀程度，并根据患者的损伤情况制定针对性的康复方案。
1.3 观测指标
临床手术状况比较：我们对两组患者的手术时间、住院时间、术中及术后出血量即切口长度进行记录分析；临床功能状况比较：我们对两组患者的临床功能进行优良率比较，采用美国特种外科（HSS）评分标准进行评估分析。
1.4 统计学处理
本次研究中的统计学分析采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理，其中计量资料用(±s)表示，经过方差齐性检验和正态分布检验后，样本组间采用两独立样本t检验，比较计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床手术状况比较
我们对两组患者的临床手术疗效指标进行比较，结果显示，研究组患者的总有效率（86.7%）明显高于对照组（55.0%），差异比较具有统计学意义（P<0.05）。具体结果表2。
表 2 两组治疗效果比较(n，%)
2.2 两组患者临床功能状况比较
我们对两组患者临床功能状况进行比较，结果显示，研究组患者的整体优良率（95.0%）明显高于对照组（76.7%），差异比较具有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表3。
表3 两组患者临床功能状况比较［n(%)］
注：与对照组比较，aP<0.05。
3 讨论
手术治疗是临床上膝关节软骨缺损的首选治疗方式，但传统的外科手术虽然可以缓解患者膝关节的肿胀和疼痛，但手术创伤较大，不利于患者的后期恢复[8]。关节镜下清理术主要通过清理与去除软骨关节腔内疏松的组织碎片以及病变组织中存在的炎性物质达到治疗目的，可于短期内缓解患者痛苦，改善临床症状[9,10]。本次研究结果显示，研究组患者的总有效率（86.7%）明显高于对照组（55.0%），研究组患者的整体优良率（95.0%）明显高于对照组（76.7%），差异比较具有统计学意义（P<0.05）。
综上可知，关节镜下微骨折术对于创伤性膝关节软骨损伤的治疗效果显著，创伤面积小，恢复速度相对较快，HSS评分较高，术后恢复佳，值得临床推广。
参考文献
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论文作者:王慧东 张磊 刘云升
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第02期
论文发表时间:2018/5/18
标签：软骨论文; 膝关节论文; 关节论文; 患者论文; 损伤论文; 镜下论文; 两组论文; 《世界复合医学》2018年第02期论文;