期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以在药物输上以后，由普外科医生确认诊断结果并准备急诊手术。2 病情突变经过过了两个多小时，普外科就打来电话，说刚刚的病人并不是阑尾炎，通过手术切口发现，阑尾并没有问题，但在患者的盲肠上却存在大范围的回肠坏死情况，而且在坏死部分的动脉存在血栓形成的情况。而这也就是我们所说的肠系膜动脉栓塞，这种病较为少见，虽然存在诊断错误的情况，但医生还是很庆幸，因为如果医生不坚持让患者做手术，与其他医生一样使用保守治疗，那么最终的后果将是不堪设想。那么出现这种情况的具体原因是什么呢，对患者的发病过程进行回想，确认患者并不存在恶心及呕吐等前驱症状，疼痛的出现较为突然，并且是持续疼痛，没有缓解，而这种症状在一开始却被医生忽略了，从患者的初发症状来看，其与急性阑尾炎的发病过程并不一样，发病过程更像是急腹症，如消化道穿孔等。而之所以这个病人会出现误诊的情况，主要原因是由于栓塞部位和阑尾炎部位发生了重叠，而医生则采用了常见病予以诊断和治疗，却没有重视不常见病的症状表现。3 诊治心得从这个病例当中我们也可以看出，人体构成具有很强的复杂性，在临床实践当中，可能会遇到各种各样的问题，而作为医生必须要进行全面的考虑，避免出现类似的问题，影响患者的治疗效果，甚至是造成严重的后果。而在腹部外科当中，急性阑尾炎的情况非常的普遍，在急腹症发病方面排在首位，其临床表现主要为恶性呕吐、高烧发热、白细胞增加以及右下腹转移性疼痛。在患病以后，患者腹部会怕触碰和震动，同时可能会因为腹膜炎导致腹膜穿孔的情况，严重者还可能会有感染性休克的现象，容易对患者的生命产生巨大的威胁，尽管大部分阑尾炎只要能够保证就医的及时性，其治疗效果就能够得到相应的保证，但如果延误治疗，或者是处理缺乏科学性，就会产生较为严重的并发症。根据相关数据调查发现，急性阑尾炎一般在20-40岁的人群当中较为常见，其发病率能够占据总发病率的55%，所以，在出现腹痛情况以后，如果没有进行明确的诊断，患者不能对止痛药进行随意的使用，否则会导致病情被掩盖，进而造成误诊，甚至引发严重后果。各种类型的阑尾炎在腹痛方面表现出的特点也不尽相同，单纯的阑尾炎只会表现出轻度隐痛；坏疽性阑尾炎表现为剧烈疼痛，且具有持续性；化脓性阑尾炎会表现出阵发性的剧痛或胀痛；穿孔性阑尾炎由于阑尾压力迅速降低，其腹痛会得到暂时的缓解，但如果出现腹膜炎，其腹痛则会持续加剧。出现阑尾炎以后，早期阶段患者会表现出轻度的厌食，且存在恶心呕吐等症状，部分患者还会有便秘或腹泻的情况，例如盆位阑尾炎，其炎症会对患者的膀胱及直肠造成刺激，导致患者的排便次数被增多，同时伴有里急后重的情况，而弥漫性腹膜炎会引发麻痹性肠梗阻，使患者出现腹胀和排气、排便停止的情况。因此，除了在日常生活中要对阑尾炎进行科学的预防以外，在有类似于急性阑尾炎的症状出现时，患者还要保证就医的及时性，且在手术以后，要保证饮食营养的丰富性，促进切口的愈合，在此过程中，需要注意的是，饮食量需要保证循序渐进，切不可出现暴饮暴食的情况，同时要对饮食卫生保持注意，在术后一段时间以后，患者要尽量下床活动，对肠蠕动的恢复进行有效的促进，避免出现术后肠粘连的情况。
论文作者:刘成辉
论文发表刊物:《中国保健营养》
论文发表时间:2019/10/10