武汉市黄陂区李集街道卫生院 湖北武汉 430399
【摘 要】目的：分析评价慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的临床特点。方法：选择2015年3月—2017年3月我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者160例作为研究对象，并在其知情的情况下，将患有慢性阻塞性肺疾病的患者分为对照组（n=80），将患有慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的患者分为实验组（n=80），分析对比两组患者的肺功能指标、血气指标。结果：实验组患者肺功能指标、血气指标明显劣于对照组，P<0.05。结论：慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者肺功能下降更为显著，具有咯血、肺部湿啰音、咳痰量较多等显著的临床特点，因此，在治疗的过程中，应进行针对性治疗以提高临床治疗效果。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；支气管扩张；临床特点分析
Analysis of clinical characteristics of patients with chronic obstructive pulmonary disease combined with bronchiectasis
Shi Zhongming
（wuhan huangpi district li ji street health hospital，wuhan 430399，hubei province）
[abstract] objective：to analyze the clinical characteristics of patients with chronic obstructive pulmonary disease combined with bronchiectasis.Methods：March 2015 - March 2017，our hospital in February of 160 patients with chronic obstructive pulmonary disease with bronchiectasis as the research object，and in the knowledge that the patients with chronic obstructive pulmonary disease is divided into the control group（n = 80），the patients with chronic obstructive pulmonary disease with bronchiectasis are divided into experimental group（n = 80），the contrast analysis of two groups of patients with lung function index，blood gas index.Results：the lung function index and blood gas index in the experimental group were significantly inferior to the control group，P < 0.05.Conclusion：pulmonary function in patients with chronic obstructive pulmonary disease with bronchiectasis is more significant，haemoptysis，lung wet then，coughing up phlegm is more significant clinical characteristics，therefore，in the process of treatment，treatment should be targeted to improve the clinical therapeutic effect.
[key words] chronic obstructive pulmonary disease；Bronchiectasis；Clinical characteristics analysis
慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张在临床治疗中较为常见，是一种慢性呼吸道疾病，此病症会破坏患者的肺组织结构，恶化肺功能，具有较高的致残率及致死率，此病症临床表现为胸闷气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，如果治疗不及时，会引发肺源性心脏病，严重时会使患者出现呼吸衰竭症状，严重影响着患者的身体健康与生命安全。因此，本次研究基于以上背景，分析评价慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的临床特点，以提高临床治疗的针对性，现将方法与结果汇报如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
选择2015年3月—2017年3月我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者160例作为研究对象，所有患者均经专科医生确诊，并在其知情的情况下，将患有慢性阻塞性肺疾病的患者分为对照组（n=80），将患有慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的患者分为实验组（n=80）。对照组患者男55例、女25例，年龄56-80岁，平均年龄（61.5±8.1）岁，病程1-20年，平均病程（11.5±8.5）年；实验组患者男54例、女26例，年龄57-81岁，平均年龄（61.9±8.8）岁，病程1-21年，平均病程（11.2±8.1）年。将两组患者的年龄、病程等基本资料进行对比，组间无明显差异，P>0.05，可比性较高。
1.2方法
1.2.1 治疗方法：两组患者入院后，均进行相应的全身检查，对照组患者采用常规治疗措施，入院后给予患者抗感染、止咳止痰等治疗，在患者身体情况允许的条件下，给予适量的运动指导，以增加患者的免疫功能；合理的饮食结构指导，以营养合理搭配为主，向患者普及烟、酒的危害，劝诫患者戒烟、戒酒[1]。实验组在此基础上给予噻托溴药物治疗，1次／天，1粒／次。
1.2.2 研究方法：根据患者的实际情况，对患者进行肺功能、血气指标的检查；肺功能检查主要包括FVC%预计值、FEV1%预计值、FEV1/FVC%预计值、RV%预计值、DLCO/VA%预计值、TLC%预计值、RV/TLC%预计值。血气指标检查包括：PH值、PaC02（mmHg）、Pa02（mmHg）、
低氧血症、高碳酸血症、HsCRP（mg/L）、ESR（mm/h）等[2]。
1.3 观察指标
观察对比两组患者的临床特点、肺功能、血气指标。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行分析、计量资料采用（±s）表示，组间对比采用t检验；计数资料采用%表示，组间对比采用x2检验，以P<O. 05为差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 肺功能情况对比
实验组肺功能指标明显劣于对照组，P<0.05，详情见表1。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病与支气管扩张都属于慢性气道疾病，两组均可破坏肺组织结构，恶化肺功能，对患者的身体健康与生活质量均有严重的影响[3]。经研究发现，慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张可作是一种独特的临床症状，但其却没有明确的定因，且病情较为复杂，在临床鉴别方面存在一定的困难[4]。因此，在治疗此病症的过程中，由于治疗时间较长，治疗效果并不能达到理想状态，因此，通过本文来分析慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特点。
通过本次研究发现，实验组患者临床特点明显高于对照组、且肺功能、血气指标明显劣于对照组，P<0.05。原因分析如下：慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的病程相较于单纯慢性阻塞性肺疾病较长，通过肺功能指标就可以看出，患有合并症的患者肺功能更差，病情易复发，还会出现通气血流比例失调，导致患者出现低氧血症，引起患者肺动脉收缩，同时损坏患者肺部小动脉和毛细血管床，导致患者肺动脉出现高压症状[5]。通过气血指标对比发现，患有此现象的患者出现低氧血症的概率更高，增加气道内细菌繁殖，导致患者气道出现阻塞情况，而气道阻塞后较易发生感染，进而形成恶性循环，使得气道炎症加剧，导致肺部结构损害更加严重，因此，气血指标可作为判断发生合并症的临床指标[6]。此外，在临床治疗的过程中发现，慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者较容易出现咯血加剧、肺部湿啰音加剧、咳痰量明显增多等症状，相较于单纯慢性阻塞性肺疾病以上症状的发生率要高很多，因此，通过上述指标，也可以判断是否出现慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的现象。
综上所述，慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者在临床中，肺功能下降更加明显，还会增加风险事件的发生，临床上应重视慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的肺功能指标及气血指标，以此指标作为预防和治疗并发症的依据。
参考文献：
[1]陈勇，刘双，焦瑞．慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的临床特点分析[J].心肺血管病杂志，2016，35（4）：275-278.
[2]徐锋，韩纪昌，张雅军，等．慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床诊治分析[J]．中国实用医药，2016，11（27）：100-101.
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[4]周云春，蔡远玲，慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特点分析[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2015，8（2）：190-194．
[5]陈碧，张淼，刘文静，等，慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的临床特点分析[J].临床肺科杂志，2015，20（6）：1047-1050．
[6]卢秀亮，龚燕玲，慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床研究[J].中国处方药，2015，13（5）：130-131.
论文作者:石忠明
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/24
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