迪庆香格里拉人民医院 674400
【摘 要】目的：回顾性分析重症肺炎合并电解质紊乱患者的临床资料，了解重症肺炎合并电解质紊乱的发病情况及治疗转归情况，为重症肺炎合并电解质紊乱的防治提供依据。方法：选取2012年1月~2015年12月期间我院收治的100例重症肺炎合并电解质紊乱患者的临床资料进行回顾性总结分析，对其电解质紊乱情况进行分析，并对其治疗方法及其转归情况进行总结。结论：100例患者中，低钠血症52例，低钾血症43例，高钾血症24例，低钙血症11例，所占比例分别为52%、43%、24%、11%。转归方面，低钠血症治愈及好转共35例，低钾血症治愈及好转共38例，高钾血症治愈及好转共22例，低钙血症治愈及好转共9例，有效率分别为67.31%、88.37%、91.67%、81.82%。结论：重症肺炎合并电解质紊乱以低钠血症为主，临床上在治疗重症肺炎时，应对患者机体内的电解质进行有效监测，及时发现电解质紊乱，并予以及时纠正。
【关键词】重症肺炎；电解质紊乱；临床特点；转归
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-144-01
重症肺炎患者由于其机体存在通气功能障碍，伴随有缺氧、酸中毒情况，容易并发电解质紊乱，但由于电解质紊乱的临床表现不够明显，容易被忽视，进而造成严重的后果[1]，为此，本次研究选取了2012年1月~2015年12月期间我院收治的100例重症肺炎合并电解质紊乱患者的临床资料进行回顾性总结分析，了解重症肺炎合并电解质紊乱的发病情况及治疗转归情况，为重症肺炎合并电解质紊乱的防治提供依据。现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2012年1月~2015年12月期间我院收治的100例重症肺炎合并电解质紊乱患者作为研究对象，其中，男性患者72例，女性患者28例，年龄分布于4~78岁，平均年龄为（41.09±19.87）岁，包括69例社区获得性肺炎、31例医院获得性肺炎，均确诊为重症肺炎，且符合电解质紊乱的诊断标准。
1.2电解质紊乱诊断标准[2]
低钠血症：血清钠离子含量不足130mmol/L；低钾血症：血清钾离子含量不足3.5mmol/L；高钾血症：血清钾离子含量超过5.5mmol/L；低钙血症：血清游离钙离子含量不足0.9mmol/L。
1.3研究方法
对患者的临床资料进行回顾性总结分析，对其电解质紊乱情况进行分析，并对其治疗方法及其转归情况进行总结。
2结果
2.1发病情况
100例患者中，低钠血症52例，低钾血症43例，高钾血症24例，低钙血症11例，所占比例分别为52%、43%、24%、11%。
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2.2治疗情况
低钠血症患者给予浓度为3%的氯化钠注射液静脉输注，可根据血钠纠正情况增加氯化钠输注量，每天输注的钠离子应控制在12mmol/L内；低钾血症给予浓度为10%的氯化钾注射液静脉滴注，滴注时间至少为8小时，必要时可配合氯化钾口服或经胃管注入；高钾血症给予浓度为5%的碳酸氢钠溶液静脉输注，在治疗过程中，严密监测血钾，避免发生低钾血症；低钙血症给予浓度为10%的葡萄糖酸钙静脉泵入，待血钙增至2.0mmol/L后，改为碳酸钙颗粒口服。
2.3转归情况
低钠血症治愈及好转共35例，有效率（治愈即治疗后电解质恢复至正常水平，好转即治疗后电解质有所改善，有效=治愈+好转）为67.31%；低钾血症治愈及好转共38例，有效率为88.37%；高钾血症治愈及好转共22例，有效率为91.67%；低钙血症治愈及好转共9例，有效率为81.82%；治疗无效者均给予维持治疗。
3讨论
重症肺炎是一种临床较为常见的呼吸内科危重疾病，患者的死亡率较高，且由于重症肺炎患者往往存在缺氧、酸中毒等情况，容易并发电解质紊乱，一旦患者机体内的电解质发生紊乱，往往会导致患者的预后效果欠佳，死亡风险增高。因此，临床上有必要对重症肺炎患者合并电解质紊乱进行深入研究，了解重症肺炎合并电解质紊乱的临床特点，以便于临床上对重症肺炎患者的电解质紊乱并发情况进行积极有效的防治。
为了解重症肺炎合并电解质紊乱的发病情况及治疗转归情况，本次研究特选取了2012年1月~2015年12月期间我院收治的100例重症肺炎合并电解质紊乱患者的临床资料进行回顾性的总结分析，总结分析后发现，100例患者中，低钠血症52例，低钾血症43例，高钾血症24例，低钙血症11例，所占比例分别为52%、43%、24%、11%，其中，低钠血症的发生与重症肺炎患者使用利尿剂治疗密切相关，故临床上应对重症肺炎患者的出入量进行严格限制，对患者的血钠水平进行实时监测，一旦发现异常，应立即纠正；低钾血症与重症肺炎患者利尿剂及肾上腺皮质激素的使用有关，属于医源性排钾过度，在治疗时应严格进行心电图监护；高钾血症主要是由于重症肺炎患者酸中毒、缺氧反应导致的，临床上应对患者的出入量进行观察，对其心电图进行密切监护，避免引发心律失常；低钙血症主要是由于感染性中毒、缺氧反应导致的钙离子内流，如患者出现抽搐或惊厥反应，应考虑其发生低钙血症，对其血钙进行及时监测[3-4]。
本次研究对重症肺炎合并电解质紊乱患者的转归情况进行分析后发现，低钠血症治愈及好转共35例，低钾血症治愈及好转共38例，高钾血症治愈及好转共22例，低钙血症治愈及好转共9例，有效率分别为67.31%、88.37%、91.67%、81.82%，其中，低钠血症的治疗效果最不理想，因此，临床上还应对重症肺炎患者进行动态电解质监测，对电解质紊乱做出积极防范，以减少电解质紊乱的发生。
综上所述，重症肺炎合并电解质紊乱以低钠血症为主，临床上在治疗重症肺炎时，应对患者机体内的电解质进行有效监测，及时发现电解质紊乱，并予以及时纠正。
参考文献：
[1]幸娟.婴幼儿重症肺炎并电解质紊乱56例临床分析[J].实用医院临床杂志,2014,11(3):136-137,138.
[2]林景明,孙兴奎,陈少林等.小儿重症肺炎伴电解质紊乱的临床治疗方案与治疗转归分析[J].中外医学研究,2016,14(7):48-50.
[3]卢坚.婴幼儿重症肺炎合并电解质紊乱临床分析[J].医学信息,2013,26(6):100.
[4]田辉莲,姑再丽努尔·冲.38例儿童重症肺炎时电解质紊乱的总结分析[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,13(3):123.
论文作者:达娃拉姆
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/19
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