张玉花
（南部县妇幼保健院产科 四川南充 637300）
【摘要】 目的：研究孕妇不良情绪对产科并发症的影响。方法：将我院门诊就诊的210例孕妇作为研究对象，根据患者焦虑自评量表分数、抑郁自评量表分数将患者分为观察组和对照组，观察孕妇不良情绪对产科并发症及婴儿影响。结果：观察组孕妇自然流产率、妊娠期糖尿病发生率显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组婴儿体重胎龄小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究暂未发现产前焦虑、抑郁对孕妇胎盘早剥、胎膜早破、剖宫产、婴儿身长、胎儿生长受限(FGR)、性别等造成的显著影响，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：产前焦虑、抑郁情绪将明显增加孕妇自然流产率、妊娠期糖尿病发生率，降低婴儿胎龄、体重。
【关键词】 焦虑；抑郁；并发症
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0020-02
Clinical Observation of the Effect of Maternal Adverse Emotions on the Obstetric Complications and Infant
【Abstract】Objective To study the influence of negative emotions on the obstetric complications.Methods Select from January 2015 to August 2015 in our hospital 210 cases of pregnant women.According to the patients with self rating anxiety and depression table scores were divided into the treatment group and the control group, To observe the effects of maternal adverse emotions on obstetric complications and infant.Results The natural abortion, diabetes, gestational age and body weight of the treatment group were significantly higher than those in control group, the difference was statistically significant (P<0.05), The gestational age and weight of the treatment group was less than the control group,and the difference was statistically significant (P<0.05). Yet this study did not found that depression and anxiety had a great influence on placenta abruption, premature rupture of membranes, splits the palace production, baby length, fetal growth restriction (FGR) and sex caused significant influence, the difference was not statistically significant (P>0.05).Conclusion prenatal anxiety and depression were significantly increased in pregnant women with spontaneous abortion rate, the incidence of diabetes, and reduce the age of infants, weight.
【Key words】Anxiety ; Depression ; Obstetric Complications
焦虑、抑郁作为孕妇的主要不良情绪，与怀孕后孕妇身心发生的巨大变化密切相关。研究表明,孕期高水平的雌激素、孕激素可能会导致中枢系统儿茶酚胺功能亢进, 导致孕妇出现焦虑、抑郁等不良情绪[1]。产前焦虑、抑郁作为孕产妇最常见的临床表现，其对产科并发症及婴儿的影响究竟有多大，相关研究尚有欠缺。为此，笔者选取2015年1月至2015年8月于我院门诊就诊的210例孕妇，对其焦虑抑郁情绪进行评分，观察产前不良情绪对产科并发症及婴儿的影响,现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2015年8月于我院门诊就诊的210例健康孕妇,年龄20～45岁。其中焦虑自评量表标准分≥50分或抑郁自评量表标准分≥53分者为观察组，焦虑自评量表标准分＜50分或抑郁自评量表标准分＜53分者为对照组。其中≥25岁者86人,<25岁者124人；观察组孕妇入组时的平均年龄为（24.85±4.37）岁，平均孕周为（13.18±0.82）周，大专及以上文化水平26人；对照组孕妇入组时平均年龄为（25.12±4.17）岁，平均孕周为（13.02±0.81）周，大专及以上文化水平28人。两组孕妇在平均年龄、平均孕周及文化水平等基线资料上的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 诊断标准
1.2.1焦虑自评量表（SAS）[2]
患者焦虑状况评价的一般工具，共20道题，其标准为：“1”没有或很少时间：“2”小部分时间：“3”相当多的时间；“4”绝大部分或全部时间。标准分=总分×1.25后取整，按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，50分以下不报告焦虑情绪，50～59分为轻度，60～69分为中度，70分以上为重度焦虑，分数越高焦虑情况越严重。α系数为0.83，效度为0.69。
1.2.2抑郁自评量表（SDS）[3]
患者抑郁状况评价的一般工具,共20题，SDS反映抑郁状态的4组特异性症状。其标准为：“1”没有或很少时间：“2”小部分时间：“3”相当多的时间；“4”绝大部分或全部时间，有反向记分10题。标准分=总分×1.25。
1.2.3自然流产的诊断标准
排卵后15天测血β-hCG≥25IU/L确定为妊娠，在孕28 周以内流产者称为自然流产。
1.2.4妊娠期糖尿病诊断标准
两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L；或糖耐量试验(禁食8～14h，口服葡萄糖75g，分别测空腹及服糖后1h、2h、3h 血糖，正常值为5.6mmol/L、10.3mmol/L、8.6mmol/L、6.7mmol/L)4项值中至少2项达到或超过标准。
1.3研究方法
1.3.1基线资料获取
采用调查问卷等形式获取产妇焦虑、抑郁情况，由我院专科医生收集、统计并整理相关数据。根据患者焦虑自评量表分数、抑郁自评量表分数将患者分为观察组和对照组，其中焦虑自评量表分数≥50分或抑郁自评量表分数≥53分者为观察组，焦虑自评量表分数＜50分或抑郁自评量表分数＜53分者为对照组。
1.3.2产科并发症资料的收集
在患者确定入组后，由专科医生负责治疗、检测及管理孕妇相关情况，两组产妇收集以下资料：自然流产、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、胎膜早破、剖宫产分别所占人数等情况；两组婴儿收集：胎龄、体重、身长、胎儿生长受限(FGR)、性别等基本情况。资料收集后由专人进行统计分析、整理。
1.4 统计方法
采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组孕妇妊娠期糖尿病发生率、自然流产率显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组婴儿体重出生时胎龄、婴儿体重小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究暂未发现产前焦虑、抑郁对孕妇胎盘早剥、胎膜早破、剖宫产、婴儿身长、胎儿生长受限(FGR)、性别等造成显著影响，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
本次研究发现，作为孕产妇主要的不良情绪，产前焦虑、抑郁对孕妇自然流产、妊娠期糖尿病、婴儿胎龄、体重有影响，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究暂未发现产前焦虑、抑郁对孕妇胎盘早剥、胎膜早破、剖宫产、婴儿身长、胎儿生长受限(FGR) 、性别等造成的显著影响，差异无统计学意义（P＞0.05）。为促进优生优育，保证孕妇自身生活质量、身心健康、家庭和谐，保证婴儿的后期发育、情感体系建立、个人行为、母婴和谐相处。孕妇怀孕期间，应保持一个良好的心态，避免不良情绪对自身及婴儿造成不良影响，给未来生活留下隐患。孕妇在孕期也可及时地采取心理疏导等方式进行心理治疗，另外也可通过听轻音乐、阅读、散步放松心情，降低焦虑、抑郁等不良情绪的发生率，更好地保护自身及胎儿。
【参考文献】
[1]施慎逊,汤月芬,程利南等.上海市孕产妇焦虑、抑郁症状发生率及相关危险因素[J].临床生理卫生,2007,21(4):257
[2]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,2004:73
[3]张作记.行为医学量表手册[M].北京:中华医学电子音像出版,2005:223.
论文作者:张玉花
论文发表刊物:《心理医生》2015年16期供稿
论文发表时间:2016/5/10
标签：焦虑论文; 孕妇论文; 抑郁论文; 量表论文; 婴儿论文; 自评论文; 统计学论文; 《心理医生》2015年16期供稿论文;