睢宁县魏集中心卫生院江苏徐州 221200
【摘 要】目的：探究中医补气活血法治疗冠心病对临床症状、心肌缺血的改善作用。方法：选取2014年1月--2016年6月期间本院收治的60例冠心病患者，采用电脑随机分组方式，将其平均分为研究组与对照组，各30例。对照组，给予常规西药治疗，研究组，给予中医补气活血法治疗，对比两组患者治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为90%，对照组为76.6%，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组心肌缺血改善率为96.7%，对照组为83.4%，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医补气活血法治疗冠心病，效果显著，值得广泛推广。
【关键词】中医；补气活血法；冠心病；临床症状；心肌缺血
【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）15-084-02
冠心病，指冠状动脉血管，出现动脉粥样硬化病变，促使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血、缺氧、坏死，所引起的心脏病[1]。临床上，西医治疗是冠心病常用的治疗方式，但其效果并不显著。因此，中医治疗得到临床医师的普遍关注与重视。基于此，为探究中医补气活血法治疗冠心病对临床症状、心肌缺血的改善作用，本院以60例冠心病患者为对象，分别给予常规西药治疗与中医补气活血治疗，取得了一定成效，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月--2016年6月期间本院收治的60例冠心病患者，采用随机分组方式，将其平均分为研究组与对照组，各30例。对照组，17例男性和13例女性，48-79岁为年龄区间，（67.9 10.35）岁为平均年龄。研究组，18例男性和12例女性，45-78岁为年龄区间，（68.4 9.73）岁为平均年龄。所有患者均符合冠心病诊断标准，同时，所有患者对本次研究处于知情状态下，且签署有相关的知情同意书。研究组与对照组在性别、年龄等方面无显著差异，但具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
（1）对照组：给予常规西药治疗，一方面，给予丹红注射液（山东丹红制药有限公司，国药准字：Z20026866）进行治疗，添加20ml丹红至250ml生理盐水中，混匀后，采用静脉滴注方式，注入。另一方面，采用口服方式，服用硝酸异山梨酯片（世贸天阶制药有限公司，国药准字：H32024617），每次以10mg为标准，坚持3次/d。（2）研究组：给予中医补气活血法治疗，其中，药方如下：30g黄芪、10g红花、20g丹参、10g党参、15g当归、10g桃仁、10g川芎、10g枳实、10g瓜蒌。痰浊者，可添加10g半夏与10g胆南星。阴虚者，可适当添加桂枝与杜仲。偏阴虚者，可添加10g麦冬与10g玉竹。采用水煮煎服方式，每日200ml，分早晚2次服用。
1.3观察指标
（1）显效；经治疗，患者临床症状基本消失，心绞痛次数减少率>80%，心电图检查，恢复至正常状态。（2）有效：经治疗，患者临床症状呈现出改善趋势，心绞痛次数减少率为50%-80%，心电图检查，未达到正常标准。（3）无效：经治疗，患者临床症状无明显变化，甚至出现加重趋势，心绞痛发作次数<50%。
1.4统计学分析
将本次实践研究过程中所涉及到的所有数据录入EXCEL表格中，应用SPSS20.0软件，计数资料采用百分比（%）表示，用卡方（χ2）予以检查，计量资料采用（ ）表示，用t予以检查，P<0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1治疗效果
通过不同方式的治疗，对比两组患者治疗效果，研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
2.2心肌缺血改善情况
研究组30例患者，29例心肌缺血得到明显改善，改善率为96.7%，对照组，25例得到明显改善，改善率为83.4%，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=9.871，P=0.001）。
3讨论
冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，指由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，致使血管腔狭窄、阻塞，引起心肌缺血、缺氧及坏死等症状，进而所诱发的心脏病。世界卫生组织将冠心病分为5类，即无症状心肌缺血、心肌梗死、心绞痛、缺血性心力衰竭和猝死。然而，临床上，一般将冠心病分为两类，即稳定性冠心病与急性冠状动脉综合征[2]。针对冠心病的病因，可归纳为两方面，一方面，可改变因素，例如，高血压、不良生活习惯、血脂异常、肥胖等，另一方面，不可改变因素，例如，年龄、家族史、性别等。除此之外，情绪激动、季节变化、大量饮酒及抽烟等均可能诱发冠心病。近几年，受多方面因素影响，冠心病发病率呈现出逐年上升趋势，严重影响患者日常生活，降低患者生存质量。因此，及时诊治冠心病，显得尤为重要。
丹红注射液，主要作用在于活血化瘀、通脉舒络，可用于治疗淤血所引起的胸痹、中风等。临床应用中，患者易出现发热、头痛、瘙痒、皮疹等不良反应。硝酸异山梨酯片，单硝酸异山梨酯是其主要成分，为白色片，主要用于冠心病长期治疗，可预防心绞痛。临床应用中，患者易出现头痛、恶心、呕吐等不良反应[3]。丹红注射液与硝酸异山梨酯片是治疗冠心病的常用西药，但其效果并不显著，且易出现不良反应。因此，中药治疗方式逐渐得到临床医师的关注与重视。
若以中医理论为指导，冠心病属于胸痹范畴，发病机制在于由于气滞血瘀、痰浊、血脉淤阻等导致患者心窍被侵袭，进而表现为心阳不通。因此，补肾益气、活血化瘀是中医治疗冠心病的基本原则[4]。本次研究中所涉及的补气活血药方中，涉及多种药物，且不同药物具有不同的功效。例如，红花，为植物的干燥花，味辛，性温，归心、肝经，主要功效在于活血通经、散瘀止痛。川芎，味辛，性温，归经，主要作用在于活血行气、祛风止痛。当归，味甘、辛，性温，归肝、心、脾经，补血活血、调经止痛是其主要功效。党参，味甘，性平，主要功效在于补中益气、养血生津[5]。
本次研究以2014年1月--2016年6月期间收治的60例冠心病患者为对象，电脑随机平均分为研究组与对照组，各30例。对照组，给予常规西药治疗，研究组，给予中医补气活血法治疗。结果显示，研究组治疗总有效率和心肌缺血改善率分别为90%、96.7%，明显高于对照组的76.6%、83.4%。综上所述，中医补气活血法治疗冠心病，有助于改善心肌缺血症状，效果显著，值得广泛推广。
参考文献
[1]丁博智.中医补气活血法在冠心病无症状心肌缺血患者治疗中临床效果评价[J].转化医学电子杂志,2016,3(5):58-59.
[2]胡川海,胡志希,马丽等.中医补气活血法在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(2):82-83.
[3]廖菊华.中医补气活血法在冠心病无症状心肌缺血中的应用效果[J].心血管病防治知识：学术版,2015,(7):65-66.
[4]梁丽珍.中医补气活血法在冠心病无症状心肌缺血患者治疗中应用的价值[J].中外医疗,2014,33(30):159-160.
[5]徐萌.中医补气活血法治疗冠心病对临床症状、心肌缺血的改善作用[J].中医临床研究,2014,6(24):39-41.
论文作者:张永华
论文发表刊物:《系统医学》2016年15期
论文发表时间:2016/12/12
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