汪端
（安徽宿州市立医院 安徽 宿州 234000）
【摘要】 目的：探讨分析胸腔镜肺叶切除术治疗肺结核的临床疗效。方法：选取我院2013年4月至2015年1月期间接收治疗的60例肺结核患者作为研究分析对象，将所选患者随机分为对照组和研究组，每组各30例，对照组采用常规手术进行治疗，研究组采用胸腔镜肺叶切除术进行中治疗，比较两组患者临床治疗状况。结果：比较两组患者治疗过程中平均引流时间、术后痰菌转阴率，组间数据无统计学意义（P＞0.05）；比较两组患者治疗过程中术中平均出血量、并发症发生率、术后34小时疼痛状况，研究组均优于对照组，数据存在统计学意义（P＜0.05）。结论：临床中，治疗肺结核疾病可首选胸腔镜肺叶切除术进行治疗，此方式可降低患者治疗过程中各指标，对改善患者生活质量有一定作用，临床应用价值较大。
【关键词】肺结核；胸腔镜；肺叶切除术；指标
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）14-0077-02
我国采用外科治疗肺结核已大概有70年，新抗结核药物逐步在临床中取得广泛应用，随着各医疗设备、手术方式等不断得到改善，肺结核疾病手术方式也有较大变化。有数据统计显示，仍然存在5%的肺结核患者需接受外科手术治疗。2006年，我国开始引用胸腔镜肺叶切除术治疗肺结核，并逐渐在医学界被广泛应用[1]。同时，也有研究报告直接性指出，采用胸腔镜肺也切除术治疗肺结核的临床疗效显著[2]。为证实此观点，本文选取我院2013年4月至2015年1月期间接收治疗的60例肺结核患者作为研究分析对象，分为两组，采用两种不同方式进行治疗，意在探讨胸腔镜肺叶切除术治疗肺结核的临床效果。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1 一般资料
选取我院2013年4月至2015年1月期间接收治疗的60例肺结核患者作为研究分析对象，患者均符合临床中肺结核的诊断标准[3]。将所选患者随机分为对照组和研究组，每组各30例。对照组中男18例，女12例，年龄48～63岁，平均年龄为（59.22±1.29）岁；研究组中男17例，女13例，年龄47～65岁，平均年龄为（59.36±1.27）岁。所选研究对象均符合本研究课题，患者均知晓本次研究方案，并自愿积极配合。且在性别、年龄、体重等方面比较，一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
研究组采用胸腔镜肺叶切除术进行治疗，气管插管全身麻醉，相应为位置做三个切口，主切口长度为3厘米，将胸腔镜置入，探查了解病变范围、位置，以及和周围组织关联，并判定是否需继续手术，或需改为其他手术，处理完肺血管、叶间肺裂等后，将病灶放到标本袋中，取出，缝合。
对照组采用传统肺叶切除术进行治疗，麻醉后，相应位置做切口，向后牵开上叶，打开纵膈胸膜，暴露出上叶肺门血管，将肺动脉尖支和前支游离，做肺叶切除术，处理完肺血管、叶间肺裂等后，缝合。
1.3 指标判定
患者治疗过程中，各医护人员密切关注患者各体征指数，并做好记录，包含手术并发症、出血量等等。
1.4 统计学方法
使用SPSS13.0软件分析处理所得数据，用χ2检验组间计数资料，数据采用（n，%）来表示，用t检验组间计量资料，数据采用（x-±s）来表示，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
比较两组患者治疗过程中平均引流时间、术后痰菌转阴率，组间数据无统计学意义（P＞0.05）；比较两组患者治疗过程中术中平均出血量、并发症发生率、术后24小时疼痛状况，研究组均优于对照组，数据存在统计学意义（P＜0.05）。详见下表：
3.讨论
目前，临床中诊治胸部疾病的重要手段之一则为胸腔镜肺叶切除术，同时，有关此方面的报道近年来也层出不穷。全胸镜肺叶切除术和开胸手术进行比较，前者具有明显性的优势。胸腔镜手术创伤面积小，前锯肌和背阔肌均不受影响，胸小肌和胸大肌不受损伤，肋骨可不撑开或切断，肩胛骨不受牵拉，进胸速度快，关胸时间段，手术时间、创伤面积、术后疼痛等方面具有明显减少。本研究结果从术中平均出血量、并发症发生率、术后24小时疼痛状况等三个方面来看，研究组均优于对照组，数据存在统计学意义（P＜0.05）。表明胸腔镜肺叶切除术应用到肺结核疾病中的所存在优势。综上所述，临床中，治疗肺结核疾病可首选胸腔镜肺叶切除术进行治疗，此方式可降低患者治疗过程中各指标，对改善患者生活质量有一定作用，临床应用价值较大。
【参考文献】
[1]叶仕新,曾志勇,徐驰等.电视胸腔镜在肺部小结节诊断与治疗中的应用[J].中国胸心血管外科临床杂志,2012,19(5):567-568.
[2]张志学,黄秀英,徐平等.电视胸腔镜在肺结核球47例诊治中的应用[J].中国临床研究,2013,26(10):1053-1054.
[3]周逸鸣,姜格宁,朱余明等.单中心连续2000例全胸腔镜肺叶切除中转开胸分析[J].中华胸心血管外科杂志,2013,29(8):477-479.
论文作者:汪端
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/21
标签：肺叶论文; 肺结核论文; 患者论文; 切除术论文; 胸腔镜论文; 统计学论文; 手术论文; 《医药前沿》2016年5月第14期论文;