邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：评价氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果，为高血压合并冠心病用药治疗提供参考。方法：选择我院2017年1月-2018年5月期间收治治疗的82例高血压合并冠心病患者，根据用药方案不同分为对照组、试验组。对照组41例高血压合并冠心病患者接受阿托伐他汀钙片治疗，试验组41例高血压合并冠心病患者接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。对比2组患者治疗效果以及治疗期间血压、血脂水平改善情况。结果：试验组患者治疗后血压以及血脂水平均优于对照组，治疗总有效率高于对照组，P<0.05。结论：给予高血压合并冠心病患者氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果显著且血压、血脂水平改善明显，具有优选价值。
【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病；血压；血脂水平
当前，人们生活方式的改变，高血压、冠心病合并症患者发生率明显升高。发病原因是高血压血脂异常导致的动脉粥样硬化、冠状动脉供血不足，控制、治疗不及时会增加心脑血管事件，甚至导致患者猝死[1]。相关资料指出，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病在改善患者血压、血脂水平方面效果显著，且安全性高[2]。基于此，本文就我院82例高血压合并冠心病患者为例，进行不同用药方案价值对比研究，总结氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年1月-2018年5月，总计82例。纳入标准：（1）患者症状体征符合WHO诊断标准；（2）患者无严重功能缺陷；（3）患者、家属对用药方案知情且同意。排除标准：（1）继发性高血压、心肌病、心梗、肿瘤等患者；（2）妊娠、哺乳期患者；（3）用药禁忌症患者。综合用药方法分组，对照组、试验组各41例。对照组：男性26例，女性15例；年龄区间42-76岁之间，中位数（57.5±3.3）岁；病程区间6个月-5年，中位数（2.2±1.3）年。试验组：男性24例，女性17例；年龄区间44-75岁之间，中位数（57.8±3.1）岁；病程区间6个月-6年，中位数（2.4±1.2）年。2组高血压合并冠心病患者基本资料对比，P>0.05。
1.2治疗方法
对照组——口服阿托伐他汀钙片治疗。阿托伐他汀钙片晚饭后口服，每天1次，每次20mg。
试验组——口服氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。氨氯地平阿托伐他汀钙片口服，每天1次，每次10mg。
2组患者均治疗2个月。
1.3观察指标
记录高血压合并冠心病患者治疗8周后效果以及治疗期间血压水平、血脂水平改善情况。
1.4治疗效果评价标准[3]
显效标准——治疗后，患者收缩压下降>20mmHg/舒张压下降>10mmHg，基本恢复至正常水平，心绞痛发作次数减少>80％。
有效标准——治疗后，患者收缩压下降介于10-20mmHg、舒张压下降<10mmHg，心绞痛发作次数减少介于50-80％之间。
无效标准——以上效果未达到，血压水平、心绞痛发作情况改善不明显。
1.5统计学方法
以软件SPSS19.0完成82例高血压合并冠心病患者观察指标计算。治疗效果以%表示、X2检验，血压以及血脂水平改善情况以表示、t检验。结果为P<0.05，表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果比较
试验组、对照组合并症患者经8周治疗后，临床效果见表1。总有效率经统计学计算，X2=5.1447，P=0.0233。
表1 高血压合并冠心病患者组间临床疗效对比 [n（%）]
3 讨论
高血压、冠心病均为多发疾病，合并症患者也随之增多。针对此类合并症患者多采用阿托伐他汀钙片治疗，能够改善动脉粥样硬化、血脂水平、恢复动脉内皮生理学功能，但整体治疗效果仍不理想。氨氯地平阿托伐他汀钙片中的氨氯地平有血管选择性药理作用，在松弛平滑肌的基础上扩张冠状动脉、外周血动脉，降压、缓解心绞痛效果显著，且起效快速、药物半衰期长、安全性高。阿托伐他汀钙片、氨氯地平可互相兼容，起到协同作用，保护血管内皮细胞[4]。李辉，赵凯研究指出，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病降血压、抗心绞痛、调血脂等效果显著[5]。
结果显示：试验组、对照组治疗总有效率对比为95.12％vs78.04％，且试验组治疗后血压、血脂水平均优于对照组，P均<0.05。和陈节研究结果有一致性，治疗后收缩压、舒张压下降且观察组下降显著，观察组TC、TG、LDL-C降幅以及HDL-C升幅均高于对照组，P<0.05[6]。
综上所述，高血压合并冠心病采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗血压、血脂改善明显且应用安全，具有应用价值。
参考文献：
[1]余盛龙，郭惠庄，张稳柱等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的疗效[J].中国老年学杂志，2016，（4）：823-825.
[2]梅光艳，李杰.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者血压、血脂水平的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（3）：131-132，139.
[3]陈鼎，张贤春，陈漠水等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病[J].贵阳医学院学报，2015，（8）：873-875.
[4]刘玉英，张彬，王木华等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国医药导刊，2016，18（9）：927-928.
[5]李辉，赵凯.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床研究[J].实用药物与临床，2017，20（1）：56-59.
[6]陈节.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效观察[J].陕西医学杂志，2016，45（12）：1675-1676.
论文作者:刘惦静
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/22
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