青岛市市立医院 山东 青岛 266011
【摘要】目的 探讨高压氧结合治疗带状疱疹的临床价值。方法 对25例带状疱疹药物+高压氧综合治疗组，治疗压力0.2Mpa（2.0ATA），吸纯氧1小时，1次/d，10次为一个疗程。单纯药物治疗者23例为对照组。结果 药物+高压氧综合治疗组25例患者，治愈率96%，平均治疗时间11.14±3.1天。对照组23例患者治愈率65.2%，平均治疗时间23.46±5.1天。结论 高压氧综合治疗带状疱疹疗效显著，皮疹消退快，神经疼痛缓解明显，病程缩短，治愈率高。
【关键词】高压氧；带状疱疹；疗效观察
Observation of curative effect of 25 cases of herpes zoster using combined hyperbaric oxygen therapy
【Abstract】Objective To investigate the clinical value of hyperbaric oxygen treatment of herpes zoster.Methods Drugs with hyperbaric oxygen comprehensive treatment was applied in 25 cases of herpes zoster patients，treatment of stress is 0.2 Mpa（2.0ATA），inhaling pure oxygen for one hour，once a day，and ten times as a course of treatment.And simple drug as a control group.Results There is 96% cure rate of 25 patients group，and with hyperbaric oxygen treatment group，and with an average treatment time of 11.14±3.1 days.And there is 65.2% cure rate of 23 patients in the control group，with an average treatment time of 23.46±5.1 days.Conclusion Therefore，there are obvious advantages for hyperbaric oxygen comprehensive treatment of herpes zoster with significant effect，quickly rash subsided，obvious nerve pain relief，and a shorter duration disease and a high cure rate.
【Key word】Herpes zoster Hyperbaric oxygen Observation of curative effect
[中图分类号] R459.6[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-149-01
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种非传染性急性皮肤病 [1]。目前除抗病毒，营养神经，止痛、对症治疗外尚无特效的治疗方法。多数病人神经痛难忍而且持续时间长，使得病人昼夜难眠。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我科应用高压氧治疗带状疱疹患者，并与对照组比较取得明显疗效，现报道如下：
一、临床资料
1.一般资料：2010年9月～2014年3月在我科确诊并治疗的带状疱疹患者48例，其中高压氧治疗组25例。皮疹部位：胸背部10例，腰部9例，额颞部3例，肩背部2例，腋窝部1例。对照组23例。48例患者均有不同程度的疼痛及局部肌功能障碍，两组病例均根据病史、临床症状及皮疹而确诊，两组患者治疗前症状、体征、病情差异无显著性（p>0.05）。
2.治疗方法：对照组给予抗病毒药物（单磷酸阿糖腺苷或阿昔洛韦），营养神经（甲钴胺），增加免疫力（胸腺五肽），止痛、止痒（英太青或炉甘石洗剂）等治疗。高压氧治疗组在药物治疗的基础上，加用高压氧治疗。高压氧治疗采用三舱七门高压氧舱群，治疗压力进舱15分钟舱内压力升至0.2Mpa（2.0ATA），稳压面罩吸氧30分钟，减压20分钟，1次/d，10次为一个疗程，平均10.63天。
3.疗效评定：疼痛消失，皮疹完全吸收，肌功能恢复为治愈。疼痛消失，皮疹未完全吸收，肌功能基本恢复为好转，并对两组治愈天数进行比较。
4.统计方法：统计学处理采用χ2检验、t检验。
二、治疗结果
1.临床疗效：高压氧治疗组治愈24例（96%），好转1例（4%）。对照组治愈15例（65.2%），好转8例（34.8%）。两组治愈率比较差异有显著意义（p<0.05）。高压氧治疗组疗效优于对照组。
2.治愈时间：高压氧治疗天数最短6天，最长15天，平均11.14±3.1天，对照组治愈天数最短14天，最长32天，平均23.46±5.1天，两组治愈天数比较差异有非常显著意义（p<0.01）。
三、讨论
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染后，进入皮肤的感觉神经末梢，沿着脊髓后根或三叉神经节的神经纤维移行至脊神经后根神经节或颅神经的感觉神经节的神经中，并长期潜伏于此。当机体免疫功能减弱时，在神经节发炎或坏死，产生神经痛，同时病毒可沿相应感觉神经纤维播散至皮肤，引起皮肤丘疹、丘疱疹、水疱，发生带状疱疹[2]。带状疱疹治疗的关键在于如何减轻病人疼痛，促使皮损消退以缩短病程。
高压氧可使血管收缩，血管床缩小，降低神经管内压力，缓解对受损神经的压迫，促使神经组织炎性水肿消退，缓解神经疼痛。高压氧还可增加血氧弥散半径，改善血液微循环，促进毛细血管增生，改善了末梢神经因缺氧而造成的局灶性肌功能障碍。高压氧通过增加血氧张力和血氧含量，迅速改善受损组织缺氧状态，降低血流阻力以及促进白细胞的杀菌作用，增强吞噬细胞吞噬病原微生物和清除坏死细胞的能力，减少炎性渗出，使皮疹消退。
近年来我科在治疗带状疱疹患者时，采用高压氧综合治疗法，疗效显著。从资料看，高压氧治疗组从疼痛消失时间，炎症水肿、皮疹吸收时间，缩短病情，治愈时间均比对照组明显缩短，治愈率高，副作用小。因此，高压氧对带状疱疹治疗具有良好的效果。
参考文献：
[1]朱学骏.皮肤病学与性病学[M].北京：北京大学医学出版社，2003：80-120.
[2]张 俭.带状疱疹患者的临床护理[J].中外医学研究，2010，8（28）：83.
论文作者:田聪聪,刘洁
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/5
标签：带状疱疹论文; 高压氧论文; 皮疹论文; 对照组论文; 神经论文; 患者论文; 疗效论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;