摘要：目的:研究系统化护理干预在阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复中的应用效果。方法:取我院80例阑尾炎腹腔镜术后患者,采用随机数字表法分为对照组(采用常规护理)与观察组(在对照组基础上采用系统化护理干预),各40例。比较两组腹胀发生情况、胃肠功能恢复情况(肠蠕动恢复时间、首次肛门排气时间及排便时间)与患者对护理的满意度。结果：观察组患者腹胀发生率显著小于对照组；其肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间均显著短于对照组；其满意度均大于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：系统化护理干预能够减少阑尾炎腹腔镜术后患者的腹胀，促进胃肠功能恢复，提高护理质量，值得推广。
关键词：系统化护理干预；阑尾炎腹腔镜术；胃肠功能恢复
Systematic nursing intervention in patients with appendicitis after laparoscopic gastrointestinal function recovery application effect of research
Abstract:objective:to study the effect of systematic nursing intervention in the recovery of gastrointestinal function after laparoscopic appendicitis.Methods:80 patients with appendicitis after laparoscopic operation were randomly divided into two groups:control group(routine nursing)and observation group(40 patients were treated with systematic nursing intervention on the basis of control group).The incidence of abdominal distension,the recovery of gastrointestinal function(recovery time of intestinal peristalsis,the time of first anal exhaust and defecation)and the satisfaction of patients with nursing were compared between the two groups.Results:the incidence of abdominal distension in the observation group was significantly lower than that in the control group,and the recovery time of bowel sound,anal exhaust and defecation were also observed in the observation group.The satisfaction degree of each group was significantly shorter than that of the control group(P<0.05).Conclusion:systematic nursing intervention can reduce abdominal distension,promote the recovery of gastrointestinal function and improve nursing quality after laparoscopic appendicitis.
Key words:systematic nursing intervention;laparoscopic appendicitis;gastrointestinal function recovery
目前临床上较为常见的外科疾病是阑尾炎,其发生率高,主要诱导因素包括阑尾腔梗阻或细菌感染,患者往往表现为腹痛等临床症状[1]。手术是其主要的治疗方式。目前随着腹腔镜手术的发展，其凭借创伤小、恢复好等优势已成为阑尾炎常用的手术方式。如何有效缩短患者术后胃肠功能恢复时间、缓解患者腹胀及腹痛等不适症状，是护理上值得探讨的问题之一[2]。研究显示，系统化护理干预能够改善患者的胃肠功能。本研究探讨系统化护理干预在提高阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复中的作用，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月至2018年6月行腹腔镜阑尾炎切除术的患者80例作为研究对象。均知情,并签字确认《知情同意书》；研究经伦理委员会批准。所有患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。其中男43例，女37例，年龄19～75岁，平均年龄（41.2±2.6）岁，发病至就诊间隔2.4～49.1ｈ，平均间隔时间（18.9±1.3）ｈ。纳入标准：①符合阑尾炎诊断标准及腹腔镜指征；②无穿孔、腹肌紧张等手术禁忌征。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实行常规护理，包括观察生命体征变化、胃肠减压、指导其早期活动等。主要措施为在围术期中，严密监测患者的心率、呼吸、体温等生命体征，同时密切观察术后患者的胃肠蠕动功能恢复情况，指导患者及早下床活动，以帮助其尽早排气，对异常现象进行及时有效处理等。
研究组患者在对照组基础上采用系统化护理干预,具体为：疼痛干预。告知患者疼痛的可能原因，及术后可能出现的并发症，指导其学会表达疼痛的特点，并学会做深呼吸、腹部按摩、加强肋部、肩部按摩、看书、听音乐等转移注意力的方法，以缓解伤口疼痛。饮食干预。术前术后的禁食对胃肠功能有直接影响，做好饮食护理干预可以有效预防并发症。护理人员要为患者制定专门的饮食方案，以高蛋白、高热量、高维生素、高膳食纤维为主。
1.3观察指标
（1）比较两组患者术后腹胀情况。腹胀指标采用卫生部关于疾病的治疗评定标准：患者腹部膨隆明显，手术切口出现胀痛，严重者呼吸困难为重度腹胀；患者腹部出现膨隆，手术切口胀痛，尚可忍受为中度腹胀；患者手术切口无疼痛感，自我感觉腹中有气为轻度腹胀；患者没有任何腹胀感为无腹胀。腹胀发生率＝（重度腹胀数＋中度腹胀数＋轻度腹胀数）／总例数×１００％。见表一。
（2）比较患者肠鸣音恢复时间、肛门自行排气和排便时间。见表二。
（3）调查患者对护理的满意度，分为满意、基本满意、不满意。满意率＝（满意例数＋基本满意例数）／总例数×１００％。见表三。
1.4统计学方法
应用SPSS21.0软件进行统计学分析，计量资料采用(±s)表示，进行t检验，计数资料采用（%）表示，进行2检验，P<0.05表示组间具有统计学差异。
2.结果
两组患者各项指标比较可见下表：
3.讨论
随着现代医学模式的改变，护理内涵逐渐深化，对临床护理工作的要求也更加具体，传统的护理已无法满足阑尾炎腹腔镜术后患者的需要[3]。本研究中，通过对比常规护理和系统化护理干预两种护理方法对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复效果，可以看出系统化护理干预的突出优势。
综上所述,阑尾炎腹腔镜术后患者采用系统化护理干预措施能促进其胃肠功能早期恢复,降低腹胀发生率,提高患者效果,值得临床推广。
参考文献：
[1]栾兰.系统化护理干预在阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复中的应用效果观察[J].中国实用医药,2018,13(34):171-173.
[2]庾慧敏,梁妙英,袁艳芳.系统化护理干预在提高阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复中的作用[J].临床医学工程,2018,25(11):1563-1564.
[3]郭秋兰,林静华,罗汉媚,任银,赖文华.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].护士进修杂志,2017,32(09):834-836.
论文作者:邰鑫
论文发表刊物:《医师在线》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/4
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 胃肠功能论文; 对照组论文; 例数论文; 《医师在线》2019年第02期论文;