谌林杰 何林方通讯作者 陈卫星
岳阳市一人民医院消化内科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探讨消化内镜治疗胃十二指肠出血的临床效果。方法：回顾性分析本院中2015年3月至2018年3月间收治的胃十二指肠出血患者的临床资料，并随机抽选出80例患者作为研究对象，采用数字随机法进行分组，组名为对照组和实验组，每组中各包含40例患者。给予对照组患者常规治疗，实验组患者给予经消化内镜进行治疗，对比两组患者的治疗有效率和各项指标进行对比。结果：本次研究成果显示，两组患者的治疗有效率相比，实验组明显优于对照组，住院时间和止血时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于胃十二指肠出血患者，给予消化内镜治疗的效果显著，不仅治疗效果更优，还能缩短患者的住院时间，降低并发症的发生，减少患者的痛苦，值得在临床上大力推广应用。
【关键词】消化内镜；胃十二指肠出血；临床效果
胃十二指肠出血在消化道中十分常见，也是导致消化道出血的基本因素，通常患者会出现吐血、大便颜色变色、血红蛋白及血细胞比容显著降低，同时还伴有血压降低、脉率增加，严重甚至会休克[1]。从患者的角度考虑，选择最科学有效的治疗方式十分必要，对患者的预后有重要意义[2]。为缩短患者的住院时间，让其尽快的恢复，选择本院中2015年3月至2018年3月间收治的80例胃十二指肠出血患者作为研究对象，实施消化内镜治疗，并分析临床效果，现将其总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析本院中2015年3月至2018年3月间收治的胃十二指肠出血患者的临床资料，并随机抽选出80例患者作为研究对象，采用数字随机法进行分组，组名为对照组和实验组，每组中各包含40例患者。实验组中共有21例女性患者，19例男性患者，年龄介于37-62岁之间，平均年龄（51.7±3.5）岁，对照组中共有17例女性患者，23例男性患者，年龄介于34-63岁之间，平均年龄（50.6±3.3）岁。本次研究中所有患者均又正常认识功能，能够配合完成本次实验，并签署相关协议。对比其年龄、性别、病情等基本资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规治疗，将50mg的雷尼替丁和150ml的生理盐水相混合，并建立静脉通道，进行静脉滴注，注意速度应在25mg/h，每天进行两次。
实验组患者给予经消化内镜进行治疗，针对消化性溃疡引起出血的患者，将甲8mg的肾上腺素和100ml浓度为0.9％的生理盐水相混合，喷洒至病灶位置，若出血未停止，将溶液注射于出血周围，并观察周围是否黏膜是否出现变化，若患者是弥漫性渗血，则药物剂量应有所改变。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格根据两组患者的治疗有效率和各项指标进行对比。显效：患者在治疗12h内血压和脉搏均回复正常，胃管引流液性质澄清；有效：患者在48h内体征接近正常，症状也有所改善，胃管引流液基本澄清；无效：治疗后＞3天，患者的症状和体征均未得到改善甚至加重。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，患者的治疗有效率等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，而各项指标和本文中一般资料中患者的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，两组患者的治疗有效率相比，实验组明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
2.2 本次研究成果显示，实验组患者的住院时间和止血时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。
3讨论
胃十二指肠出血的治疗主要是通过补充血容量，才能避免出现出血性休克，同时在最短时间内找到出血的位置并及时处理，才能降低并发症的出现。该病的发病率极高，死亡的人数也不计其数，所以应该引起重视，目前最常见的治疗方式是药物保守治疗，但治疗效果和止血效果欠佳，严重影响患者的正常生活，同时也不利于患者尽快的恢复[3]。随着医学的进步，消化内镜逐渐被广泛应用，其能够通过多种方式进行止血，尽可能将出血量降到最低，深受广大医生和患者的喜爱[4]。
消化内镜和目前的微创理念相符，通过消化内镜来观察病灶的出血情况，并采取相应的处理措施，能够有效的缩小处理范围，在止血的同时，将对患者身体造成的伤害降到最低，让其尽快的恢复，是一种安全、有效的治疗方式。但消化内镜仍有缺点，针对比较大的病灶不能完全观察，同时不知道出血原因时，会让治疗的时间变长，也就不能在最短时间内止血，就应转移至外科进行手术[5]。
综上所述，对于胃十二指肠出血患者，实施消化内镜治疗的效果显著，不仅治疗效果更优，还能缩短患者的住院时间，降低并发症的发生，减少患者的痛苦，值得在临床上大力推广应用。
参考文献：
[1]韩玉珊.消化内镜治疗胃十二指肠出血的方法与治疗效果观察[J].中国医疗器械信息，2018，24（15）：90-91.
[2]刘国栋.采用消化内镜氩离子凝固术治疗胃十二指肠出血的效果观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（12）：61-63.
[3]刘国栋.用消化内镜下氩离子凝固术治疗胃、十二指肠出血的效果探析[J].当代医药论丛，2018，16（02）：100-101.
[4]祖明立.经消化内镜治疗胃十二指肠出血的手术方式及临床效果分析[J].河北医药，2017，39（22）：3439-3442.
[5]马芳娟.消化内镜联合泮托拉唑治疗胃和十二指肠溃疡出血的疗效观察与护理[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（21）：243-244.
基金项目：湖南省科技创新平台与人才计划，临床医疗示范基地（2017SK4009）
论文作者:谌林杰,何林方通讯作者,陈卫星
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/21
标签：患者论文; 实验组论文; 统计学论文; 对照组论文; 时间论文; 并发症论文; 有效率论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;