（中国人民解放军国防科大医院内科 湖南长沙 410073）
摘要：目的 分析沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合治疗支气管哮喘患者的临床效果。方法 使用随机数字表法将我院最近3年收治的100例支气管哮喘患者分为两组，对照组采取沙美特罗替卡松治疗，观察组采取沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合治疗，治疗2个月后比较两组患者治疗前后的肺功能情况以及临床效果。结果 观察组总有效率98%高于对照组的72%，p<0.05；组间治疗后的FEV1、PEF%、FEV1%评估值对比，p<0.05。结论 沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合治疗支气管哮喘，临床效果确切，明显改善患者的肺功能，值得临床深入分析。
关键词：沙美特罗替卡松；孟鲁司特；支气管哮喘；临床效果
支气管哮喘为呼吸内科常见气道慢性炎症之一，具有极高的发病率，由多种细胞特别是T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞与肥大细胞诱发[1]。最近几年，全球哮喘患者人数呈现不断上升的趋势，由于哮喘而丧失性命的人数也越来越多，据统计，国内哮喘患者不低于一千万。当前临床治疗支气管哮喘时主要应用吸入性糖皮质激素疗法，虽然该疗法能够对呼吸道炎症进行控制，防治气道重塑，改善患者临床症状，但是临床效果并不明显[2]。笔者将采取沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合治疗的支气管哮喘患者与单独采取沙美特罗替卡松治疗的支气管哮喘患者进行对比，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年9月至2017年9月期间我院收治的100例支气管哮喘患者作为研究对象，使用随机数字表法分为对照组及观察组两组。其中对照组50例，男30例（60.00%），女20例（40.00%）；年龄18-80岁，平均年龄（45.26±4.29）岁；病程1-16年，平均病程（6.17±1.06）年。观察组50例，男31例（62.00%），女19例（38.00%）；年龄17-81岁，平均年龄（45.57±4.35）岁；病程1-15年，平均病程（6.02±1.01）年。组间一般资料作对比，p>0.05，可进行比较。
1.2方法
两组患者均接受补液、供氧等基础治疗。
对照组在基础治疗上采取沙美特罗替卡松治疗：取沙美特罗替卡松进行吸入性治疗，50μg/250μg每次，2次/d，1个月/1疗程，治疗2个疗程。
观察组基于对照组的前提下增加采取孟鲁司特治疗：沙美特罗替卡松用法见对照组；给予患者孟鲁司特口服，10mg/次，1次/d，1个月/1疗程，治疗2个疗程。
1.3临床效果判断标准
治疗后，患者临床症状全部退去，呼吸平稳，判断为显效；治疗后，患者临床症状及呼吸显著改善，判断为有效；治疗后，患者临床症状无变化，甚至恶化，判断为无效。同时详细观察及记录两组患者治疗前后的肺功能，主要包括第1秒用力呼气量（FEV1）以及最大呼气流量占预计值百分比（PEF%）等等。
1.4统计学处理
运用SPSSl2.0统计软件对两组患者的全部临床资料进行分析，采取均数±标准差（`X±S）方式表示计量数据，并进行t检验；采取百分比方式表示计数资料，并进行X2校验，P＞0.05时说明差异无统计学意义，P＜0.05时说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床效果对比
观察组患者的总有效率为98%，对照组患者的总有效率为72%，p<0.05，具体可见表1。
注：组间治疗前对比，●p>0.05；组间治疗后与治疗前对比，▲p<0.05；组间治疗后对比，★▲p<0.05。
3.讨论
支气管哮喘为呼吸内科常见的气道慢性炎症疾病之一，临床表现以咳嗽、呼吸困难、胸闷以及哮喘反复发作为主，威胁着患者的身心健康，若得不到及时合适的治疗，较容易夺去患者性命，因此，临床采取有效的方法治疗支气管哮喘，是当前呼吸内科工作人员重点关注的内容[3]。
沙美特罗替卡松是目前临床治疗支气管哮喘常用的药物，该药为β2受体激动剂之一，对支气管平滑肌能起到持续扩张作用，减轻哮喘症状，使哮喘发生概率下降，改善肺功能，但是患者长时间应用较容易发生感染，需要联合炎性介质拮抗剂[4]。孟鲁司特不仅是一种非激素类抗炎药，同时还是一种可以口服的白三烯受体拮抗剂，能对气道中的半胱氨酰白三烯受体形成特异性抑制，阻碍其生物学特性作用；此外，孟鲁司特还可以经肽素生长因子抑制嗜酸性干细胞以及嗜碱性干细胞两者的促熟作用，促使气道与周围血中的嗜酸性粒细胞下降，改善气道炎症，对哮喘症状进行控制[5]。孟鲁司特口服后可以快速完全被吸收，并且血浆药物浓度也能快速达到巅峰，几乎与血浆蛋白结合，同时普通饮食还不会对口服生物利用度产生影响[6]。本研究结果中，观察组患者总有效率98%，对照组患者总有效率72%，差异有统计学意义（p<0.05）；观察组治疗后的FEV1、PEF%、FEV1%评估值显著优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；该结果充分显示了沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合应用在支气管哮喘患者临床治疗中，效果良好。
综上所述，支气管哮喘患者采取沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合治疗，可以取得明显的临床效果，并对患者的肺功能起到改善作用，值得临床应用。
参考文献
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[3]常秀，酒兰慧.沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘及对患者血浆内皮素及肿瘤坏死因子的影响[J].中国临床医生杂志，2016，44（12）：3189-3192.
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[6]张庆团，张凯.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗老年中重度支气管哮喘的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，22（12）：3078-3079.
论文作者:贺宾
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/12
标签：支气管哮喘论文; 患者论文; 美特论文; 对照组论文; 效果论文; 哮喘论文; 两组论文; 《航空军医》2018年3期论文;