（大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001）
【摘要】目的：观察并分析床边超声心动图检查诊断中青年急性心肌梗死的临床应用价值。方法：选取在我院就诊的中青年急性心肌梗死患者34例，分别进行床边超声心动图检查和常规心电图检查，对比分析两种检查方法的诊断符合率。结果：使用超声心动图检查的符合率为88.24%，明显高于心电图检查的符合率67.65%，差异显著（P＜0.05）。结论：在临床上采用床边超声心动图检查对中青年急性心肌梗死的诊断具有明显的应用价值，其诊断符合率较高，可对患者进行有效的早诊断、早治疗，提高患者的生存率，降低并发症的发生率，值得临床应用。
【关键词】 床边超声心动图；中青年急性心肌梗死；心电图
【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0154-02
急性心肌梗死是临床上一种比较常见的危急的心脏疾病，既往高发人群主要集中于中老年[1]。由于人们生活节奏的加快，生活压力的增加，饮食结构的改变，中青年急性心肌梗死的患病率逐年增加。随着医疗技术的不断发展，床边超声诊断具有便携、快速、有效等优势，不断在临床中得到应用。因此，为进一步探讨床边超声心动图检查诊断中青年急性心肌梗死临床应用价值，特选取了中青年急性心肌梗死患者34例，分别进行床边超声心动图检查和常规心电图检查，并对比分析两者的临床诊断符合率情况。结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年5月～2015年12月在我院就诊的中青年急性心肌梗死患者34例，分别进行床边超声心动图检查和常规心电图检查，其中男28例，女6例，年龄为31～43岁，平均年龄为（36.5±4.8）岁。所选取的患者均符合临床青年急性心肌梗死的诊断标准，由影像学确诊。
1.2 方法
1.2.1床边超声心动图检查（UCG） 采用床边超声诊断仪对冠心病监护病房（CCU）的患者实施相关的床边超声心动图检查，患者的身体摆放为左侧卧位，可充分显示平静呼吸和左侧胸部的情况，选取患者心尖二腔、四腔、五腔及长短轴各切面，应用M型超声和二维观察患者的心脏结构及各节壁运动状况；测量反常运动区域厚度和各心腔功能及大小。
1.2.2常规心电图检查（ECG） 对患者应用一般的12导联心电图检查，若有需要可检查V7-9及V3R-V5R的形影导联心电图。患者就诊时给予相关的血清酶检验，每隔2h对血清酶的情况进行观察。其心电图的主要表现有下壁和非ST段增高、前壁相应改变等。
1.3 观察指标
比较两种检查方法用于诊断青年急性心肌梗死的情况：符合：有心肌梗死的临床症状，并检测相关项目确诊为急性心肌梗死；不符合：有心肌梗死的临床症状，但没有检查出相关项目的异常。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
比较两种检查方法用于诊断中青年急性心肌梗死的符合率情况，使用超声心动图检查的符合率为88.24%，明显高于心电图检查的符合率67.65%，差异显著（P＜0.05）。见表。
3.讨论
临床急性心肌梗死的主要诱因包括高血压、高血脂、长期吸烟及家族史等。有研究显示[2]，中青年急性心肌梗死的主要是由长期大量吸烟所导致的，且其患者男性人数要明显多于女性。目前临床上主要选用血清酶检验及心电图检查等方式来诊断急性心肌梗死，但此类方法存在不同程度上的局限性。
本研究中，对所选取的中青年急性心肌梗死患者分别进行床边超声心动图检查和常规心电图检查。结果显示，使用超声心电图检查的符合率为88.24%，明显高于心电图检查的符合率67.65%，差异显著（P＜0.05），表明床边超声心动图检查比心电图检查更快速、准确。有研究表明[3]，早诊断、早治疗对心肌梗死患者的救治至关重要要，可提高患者的生存率，且减少并发症的发生。有研究报道称，临床应用UCG的检查，可快速准确的诊断急性心肌梗死。UCG的检查在临床应用中具有安全、有效、便捷、快速及无创等优点，其可以帮助医生及时了解患者的心腔大小和心脏结构的相应情况，可准确判断心脏功能的状况，及时发现是否有梗死并发症。给予患者血清酶检查，具有较好的敏感度，但检验的过程比较复杂，且需要很长时间才能出检验结果，不利于患者的抢救，严重影响患者的生存率。临床常规血清酶检验及心电图检查均存有不足之处。心肌梗死患者一般在发病很短的时间内会出现心肌缺血，钾离子外流，导致局部组织发生高钾情况，可导致在心电图检查时有T波出现。由于在外膜下的心肌缺血范围较广，有关的复极程序会出现延迟及异常等情况，导致心电图出现冠状T及T波倒置[4]。
综上所述，在临床上采用床边超声心动图检查对中青年急性心肌梗死的诊断具有明显的应用价值，其诊断符合率较高，可对患者进行有效的早诊断、早治疗，提高患者的生存率，降低并发症的发生率，值得临床应用。
【参考文献】
[1]李强，田文芬，叶卓联.ST段抬高型急性心肌梗死患者的心电图表现与近期左心室功能的相关性研究[J].实用心电学杂志，2015，24(3):194-195，199.
[2]赵东升.急诊床边超声心动图检查在诊断急性心肌梗死方面的临床价值分析[J].当代医药论丛，2014，12(8):56-57.
[3]文佳，潘丽，张敏，等.急诊床边超声心动图对急性心肌梗死的诊断价值[J].中国医药导刊，2015，17(6):559-560，565.
[4]卢琳.超声心动图在心肌梗死并发症中的诊断价值[J].中国医药指南，2015，13(26):185-186.
论文作者:于丹,王寒梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/2
标签：心肌梗死论文; 超声论文; 心电图论文; 患者论文; 床边论文; 心动论文; 中青年论文; 《医药前沿》2016年11月第33期论文;