分析老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床价值论文_马莲程,

马莲程 （云南省迪庆藏族自治州人民医院；云南迪庆674499）【摘要】：目的：研究老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗效果，并对其应用价值予以评价。 方法：本次研究中的观察对象均选自2017年8月至2019年6月期间在本院接受治疗的老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者，共抽选102例，所有患者经奇偶数分组法被分为两组，参照组予以患者常规治疗方式，研究组在参照组方法的基础上予以患者硝酸酯类药物进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者的临床治疗总有效率为96.1%，参照组的数据则为82.4%，两组患者的数据经过比较差异较为显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：应用硝酸酯类药物对患者进行治疗能够明显改善患者的临床症状，对促进患者康复具有积极意义。 【关键词】老年慢性肺源性心脏病；冠心病；硝酸酯；治疗效果慢性肺源性心脏病病症属于临床上的常见病，其病症主要是因为患者肺部发生病变情况，使其肺部功能结构产生异常，不仅增加了肺部血管的阻力，而且会造成患者肺动脉高压指标异常，其病症的主要发病人群主要为老年人，根据相关数据显示，患得此病的患者也会合并冠心病，不仅加大临床治疗的难度，而且对患者的生命安全造成严重威胁[1]。本次研究主要分析老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗效果，详细内容整理如下。1资料、方法1.1资料本次研究中的观察对象均选自2017年8月至2019年6月期间在本院接受治疗的老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者，共抽选102例，所有患者经奇偶数分组法被分为两组，组别分别是参照组、研究组，每组患者人数为51例。参照组:男性为31例，女性为20例，年龄最小为60岁，最大为84岁，平均年龄至为（71.09±2.24）岁，病程最短为2年，最长为8年，病程平均值（5.06±1.26）周。研究组：男性为33例，女性为18例，年龄最小为61岁，最大为85岁，平均年龄至为（72.02±2.18）岁，病程最短为2年，最长为9年，病程平均值（5.21±1.28）周。两组患者在性别年龄以及病程方面的数据经过统计学比较，其差异不存在统计学意义（P＞0.05）。入选标准：两组患者均经过X线、彩超等影像学检查确诊为慢性肺源性心脏病，与《慢性肺源性心脏病诊断标准》中的相关标准相吻合；患者及其家属均明确本研究的意义，自愿参加研究并在知情同意书上签字；本研究经过医院伦理委员会批准。排除标准：夫妻双方染色体异常的患者；有子宫异常情况存在的患者；存在弓形虫感染的患者。1.2方法参照组予以患者常规治疗方式，主要方法为：患者入院后对其进行平喘、解痉、强心、利尿以及抗感染的治疗，并保证患者呼吸通畅，予以纠正水电解质紊乱情况，并利用丹参注射液（国药准字：Z36020133，生产企业：江西康缘桔都有限公司）对患者施以治疗，根据患者实际情况确定剂量，剂量为10～20ml，将其与浓度为5%的葡萄糖溶液（100～500mL）相混合，每日进行1次，给药方式为静脉滴注[2]；同时，口服阿司匹林肠溶片（国药准字：H43021814，生产企业：舒泰神（北京）生物制药股份有限公司），剂量为每天80～100mg，根据患者身体情况对用药剂量进行调整[3]。研究组在参照组方法的基础上予以患者硝酸酯类药物进行治疗，主要方法为：口服硝酸异山梨酯片（国药准字：H11021331，生产企业：北京恒生药业有限公司）剂量为每次5mg，每日3次，在治疗期间根据患者病情和身体指标的变化对用药剂量进行适宜的调整。两组患者均连续接受7天的治疗。1.3观察指标比较两组患者的临床治疗效果，其疗效的评估标准如下：①显效，患者的临床症状基本消失，经过心电图检查其心肌缺血情况显著改善；②有效，患者的临床症状明显改善，经过心电图检查其心肌缺血情况有所好转；③无效，患者的临床症状无明显好转迹象，经过心电图检查其心肌缺血情况无改善或者病情加重；慢性肺源性心脏病合并冠心病患者治疗的总有效率=（显效+有效）/例数×100%。1.4统计学处理本研究中相关数据经分析与汇总以后均使用SPSS20.0统计学软件处理，两组患者的其计量资料可用“”表示，数据结果则需予以t检验；计数资料可用“%”表示，数据结果则需予以卡方检验，组间比较差异具统计学意义的表述形式为P＜0.05。2实验结果102例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者经过治疗，其中研究组患者的临床治疗总有效率为96.1%，参照组的数据则为82.4%，两组患者的数据经过比较差异较为显著，存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。3讨论冠心病与慢性肺源性心脏病均为临床上的常见疾病，但是二者合并出现的情况并不多，因其二者在临床症状的表现上存在相似之处，因此当慢性肺源性心脏病合并冠心病史，会增加临床诊断与治疗的效果[4]。临床上对于慢性肺源性心脏病的治疗主要为平喘、解痉、强心、利尿以及抗感染，但是其胸闷、气短以及哮鸣音未得到有效的改善，根据相关数据显示，慢性肺源性心脏病合并冠心病的误诊率在8.0%～38.0%左右[5]。硝酸异山梨酯片属于血管扩张药物，主要用于冠心病和心绞痛的治疗，对于改善肺动脉高压具有良好的效果，并可缓解患者慢性充血性心力衰竭。本次研究中，研究组患者的临床治疗效果明显高于参照组，表明其治疗方式应用的优越性。总而言之，应用硝酸酯类药物对患者进行治疗能够明显改善患者的临床症状，对促进患者康复具有积极意义。参考文献：[1]李新秀. 老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗效果分析[J]. 中国医药指南,2018,16(33):80-81.[2]宋淑梅,李笑竺. 慢性肺源性心脏病合并冠心病临床诊治分析[J]. 中国实用医药,2016,11(03):51-52.[3]王岷,王珺,陈文靖,刘俊丽,姜其娜,杨琳红. 慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床特点分析[J]. 中国实用医药,2016,11(29):195-196.[4]张凤斌. 慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗分析[J]. 中国农村卫生,2017(19):64-65.[5]刘丽. 老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床特点研究[J]. 影像研究与医学应用,2017,1(18):236-238.

论文作者:马莲程,

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月2期

论文发表时间:2020/4/15

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