长沙市第一医院内分泌代谢科、长沙市糖尿病研究所 410011
摘要：目的：探讨中药熏洗足部护理在2型糖尿病神经病变患者中的应用效果，为其患者进行提供相关指导。方法：在本次调查中，我院共纳入2型糖尿病周围神经病变患者80例，随机对患者进行分组。其中对照组40例进行常规护理；观察组40例再联合中药熏洗，比较两组患者护理效果。结果：观察组护理总有效率为95%；对照组护理总有效率为80%，组间对比P＜0.05。结论：中药熏洗足部护理可控制2型糖尿病周围神经病变患者的病情发展，改善患者下肢麻木、疼痛感，提高治疗效果。
关键词：中药熏洗；足部护理；2型糖尿病；应用效果
2型糖尿病是临床上的常见病，该病主要症状为血糖持续性升高，消瘦等[1]。若不对患者病情进行有效控制，可引发多种并发症，威胁患者的健康与生命。糖尿病周围神经病变为糖尿病患者的常见并发症，其主要症状为四肢末端出现疼痛感、麻木感等，且下肢症状更为明显[2]。若不能加以控制，甚至需对患者进行截肢处理，降低患者的生活质量。临床护理可积极控制患者病情发展，改善患者的预后。近年来，中药护理受到重视，如中药熏洗等。在本次调查中，笔者将分析中药熏洗足部护理在2型糖尿病周围神经病变中的应用效果，现进行以下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
2014年1月至12月期间，我院共纳入80例2型糖尿病周围神经病变患者。其中男45例、女35例，患者年龄为45~76岁，平均年龄为（65.7±2.3）岁。本次纳入者均满足以下标准：（1）患者下肢出现明显的疼痛、麻木感觉；（2）肌电图检测可见明显的神经传导障碍；（3）无肝肾功能异常患者；（4）排除足部皮肤破损患者。随机对患者进行分组，要求组间人数均等，且一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理，一方面积极接受药物治疗，以控制好患者的血糖。另一方面对患者进行健康知识宣教，告知患者相关的病症特征，预防措施等。观察组患者在常规护理基础上再加以中药熏洗足部护理，详情见下：观察患者的足背部皮肤颜色、神经感觉及有无破损。我院主要方剂为土茯苓80g；生地、当归、赤芍、川芎、怀牛膝、金银花、连翘60 g；桃仁、红花各30 g；水蛭20 g。上述药物以水浸泡30min，后加入清水煎煮沸腾后以温水加热30min。煎好的汤剂冷却至40℃时倒入足浴桶内，患者双脚放入进行中药泡足。15min后可将双足取出，以干净舒适的毛巾擦拭，并在其上涂抹一层润肤霜，保持足部皮肤的清洁干爽弹性，预防皲裂。保护皮肤受暖，预防受凉。
每疗程1个月，两组患者均连续接受2个疗程的护理。
1.3观察指标
显效：护理后患者足部皮肤颜色、温度等获得了明显的改善，疼痛及麻木感显著减轻；有效：护理后患者足部皮肤颜色、温度等有所改善，疼痛及麻木感也有所减轻；无效：护理前后无明显差别。护理总有效率%=显效率%+有效率%。
1.4统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据进行分析，采用秩和检验，以P＜0.05视为存在统计学意义。
2结果
经本次调查结果可知，在进行护理后，观察组患者的足部情况改善更为明显。经统计学处理可知，观察组的治疗总有效率为95%（38/40）；对照组的治疗总有效率为80%（32/40），组间比较存在统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：
3讨论
2型糖尿病是临床上的常见病，近年来。2型糖尿病的发病率呈显著上升趋势。2型糖尿病可引发多种并发症，尤其是对患者血管造成的刺激，严重时甚至可导致患者死亡。目前，临床上尚无糖尿病的特效治疗方案，只能通过药物来调控患者的血糖，进而预防并发症的发生。周围神经病变是临床上的常见并发症，相关资料统计，糖尿病合并周围神经病变患者的发生率约为12%左右[3]。临床上对于糖尿病合并周围神经病变的发生机制尚不明确，但目前大多数理论支持血管病变而导致的缺氧、血液流变学改变等是导致2型糖尿病的主要原因[4]。周围神经病变可导致患者出现下肢功能障碍，包括下肢疼痛、麻木等，严重者甚至需要截肢，降低患者的生活质量。近年来，中医学发展迅速，而中药的运用也在临床上逐渐广泛开来[5]。
在本次调查中，笔者主要分析了中药熏洗足部护理在2型糖尿病周围神经病变患者中的应用效果。本次所应用的药物包括生地、当归、赤芍、川芎、怀牛膝、金银花、连翘、桃仁、红花、土茯苓、水蛭等，上述药物配伍可达到活血化瘀、舒筋通络、舒缓解毒等效果。经本次调查结果提示，在对患者进行相关治疗后，观察组患者的治疗总有效率为95%，显著高于对照组80%，组间比较存在统计学差异（P＜0.05）。该结果提示，在常规护理基础上联合中药熏洗可更好的改善患者病情。笔者认为，通过熏洗、足部按摩等方式可刺进下肢血液微循环，增加四肢神经的血氧供应，使得细胞对于外界的感知性得到提升。加以活血通络的药物，可深入皮肤，并改善患者的血液高凝状态。
由上可见，足部护理在2型糖尿病周围神经病变患者中的应用效果显著。可有效达到扩张血管、舒经通络的目的。本次护理方式可在临床上进行推广应用，以帮助更多患者受益。
参考文献：
[1]安玉珍，陈丽霞.2型糖尿病患者周围神经病变中药熏洗足部的护理[J].护士进修杂志，2014，12（13）：1196-1197.
[2]韩红玲.中药熏洗按摩治疗糖尿病周围神经病变的护理体会[J].内蒙古中医药，2010，29（23）：162-162.
[3]李文霞.2型糖尿病患者周围神经病变中药熏洗足部的护理[J].中外医学研究，2015，13（30）：79-80.
[4]杨正庆.中药熏洗配合足底穴位按摩治疗早期糖尿病足的护理干预[J].实用临床医药杂志，2010，14（16）：49-50.
[5]王铮.药灸配合足部护理对糖尿病足的效果观察[J].光明中医，2014，29（3）：611-612.
论文作者:徐仁莲
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/14
标签：患者论文; 周围神经论文; 糖尿病论文; 中药论文; 足部论文; 统计学论文; 下肢论文; 《健康世界》2016年2期供稿论文;