（江阴市周庄医院内科 江苏 无锡 214423）
【摘要】 目的：探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的治疗效果。方法：我院选取（2009年8月～2015年8月）收治的40例高血压合并冠心病患者，随机分为观察组和对照组，每组20例。观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片，对照组采用硝苯地平缓释片。观察2组治疗前后血压变化情况、心绞痛治疗效果。结果：经过治疗，观察组降压效果和心绞痛改善情况都十分显著，和对照组相比差别较大（P＜0.05）。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果确切，值得临床广泛应用和推广。
【关键词】 氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0130-02
高血压合并冠心病是老年人的易发病之一。高血压合并冠心病主要临床表现为稳定性心绞痛和发作性胸痛[1]，心肌梗死也时有发生，多在清晨发病。在高血压合并冠心病中，高血压通常起病较慢，没有特殊病症，但在疾病的发展过程中起到至关重要的作用。在目前的治疗手段中，降压治疗的效果是受到医学研究者们一致肯定的，同时介入治疗也发挥了一定作用，是解决心肌缺血和扩张冠脉的有效手段[2]。具体报道如下。
1.资料和方法
1.1 基线资料
本次研究选取我院2009年8月～2015年8月收治的40例高血压合并冠心病患者作为研究对象。40例患者均符合高血压合并冠心病的诊断标准 。
随机分成对照组和观察组，每组有20例高血压合并冠心病患者。
观察组：男性高血压合并冠心病患者：女性高血压合并冠心病患者=8:12；年龄范围（55～77）岁，平均年龄（65.72±7.28）岁；病程在（1～17）年，平均病程（9.80±1.50）年。
对照组：男性高血压合并冠心病患者：女性高血压合并冠心病患者=6:14；年龄范围（55～75）岁，平均年龄（67.50±5.10）岁；病程在（2～17）年，平均病程（8.20±1.80）年。
对照组和观察组高血压合并冠心病患者在年龄比例，性别比例，病程时间等资料比较无明显差异（P＞0.05），2者可以进行相互的科学对比。
1.2 方法
观察组：服用氨氯地平阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字J20080048），每日1次，每次10毫克（1片），睡前口服，六个星期为一个疗程，连续服用3个疗程。
对照组：服用硝苯地平缓释片（湖南华纳药厂有限公司，国药准字H20084558），每日1次，每次20毫克（1片），温水冲服（不可嚼碎服用），六个星期为一个疗程，连续服用3个疗程。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标 2组治疗前后均测量血压，对比血压变化情况，并观察比较2组心绞痛改善情况，测评治疗效果。
1.3.2疗效判定标准 显效：血压基本控制在正常范围之内（舒张压下降大于10mmHg），或者心绞痛发作频率减少80%（舒张压下降值大于20mmHg）。
有效：血压降至正常范围，同时心绞痛发生的频率下降50%到80%（收缩压下降大于等于30mmHg，舒张压下降小于10mmHg）。
无效：血压未降至正常范围，心绞痛的发作频率下降低于50%，病情没有得到缓解。
总有效率为显效概率和有效概率的总和。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0软件对研究数据进行统计分析。血压变化情况数据用t检验，以均数±标准差表示；心绞痛疗效数据用卡方检验，以率（%）表示。P值小于0.05，统计学具有意义。
2.结果
2.1 两组血压变化情况
经过治疗，2组患者的血压均有所下降，不过观察组的降压效果较对照组更加明显，统计学具有意义（P＜0.05）。
具体结果如表1所示。
表1 对比两组血压变化情况[(x-±s),mmHg，n=20]
注：与对照组相比较（P＜0.05）。
3.讨论
高血压合并冠心病属于心脑血管疾病，而心脑血管疾病是造成老年人致残和死亡的主要因素。目前，心脑血管疾病的发生率呈上升趋势，患者年龄也在不断年轻化，该病已经越为全球死亡的主要因素[3]。
现今，在医学界高血压、高血脂疾病和糖尿病已被公认为导致心血管并发症的三大高危因素，引起了医学研究者极大地重视，进行了长达5年的ASCOT研究，该研究探讨了降压治疗和降脂治疗预防心脑血管疾病的必要性，并且提到了氨氯地平阿托伐他汀钙片针对高血压合并冠心病的显著疗效。
阿托伐他汀钙片是一种人工合成降脂药，已经成为抗心绞痛药物中最有效的一类药物，其疗效在国内外广受好评[4]。氨氯地平是第三代钙离子拮抗剂的主导药，同时兼具抗高血压和抗心绞痛的作用。
总之，高血压合并冠心病应用氨氯地平阿托伐他汀钙片疗效好、安全性高，能够为高血压合并冠心病患者带来更多的临床效益，值得广大医疗工作者推广。
【参考文献】
[1]潘华兴.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果探讨[J].北方药学,2016,13(3):72-73.
[2]郑涤凡.用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果研究[J].当代医药论丛,2016,0(4):133-134.
[3]宋平南.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效探讨[J].中国伤残医学,2016,0(4):15-16.
[4]莫红霖.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(4):169-169.
论文作者:刘善文
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/27
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