射阳县特庸镇卫生院 江苏盐城 224300
摘要：目的：了解射阳县特庸镇居民及小学生对流感疫苗认知及接种情况，并分析原因，为提高本社区人群对流感的防控意识及疫苗接种率提供依据。方法：随机抽取我镇码头、北洋、长胜、红旗居委会240名40岁以上居民及码头小学324名1-6年级学生为调研对象，采用自制问卷调查表进行问卷调查，并汇总分析。结果：我镇居民对流感认识不足、防控意识淡薄，流感疫苗接种率较低，成人接种率为6.25%，小学生接种率为20.68%；40岁以上居民、小学生对流感认知与年龄、文化程度、健康宣教视听习惯、经济状况存在一定联系，年龄轻、文化程度高、健康宣教视听习惯好、家庭经济收入高成正相关。结论：我镇居民流感疫苗接种率较低，主要是对流感及流感疫苗认识不足、宣传不到位、群众经济基础薄弱。我们应全方位、多形式的加大宣传力度，提高居民对流感及其疫苗的知晓率，并积极争取社会支持，以进一步提高我镇流感疫苗的接种率。
关键词：流感疫苗；知晓率；接种率；对策；传染性疾病控制
流感是流行性感冒的简称，它是由流行性感冒病毒感染而引起的人类急性呼吸道传染病，具有传播快、流行广、危害重的特点【1】。虽然是自限性疾病，但对于少年儿童和老年人来讲，由于自身免疫能力的低或下降，一旦发生流感，极易诱发肺炎、中毒性休克、病毒性心肌炎等危害人体健康的严重并发症，甚至导致多器官功能衰竭，威胁患者的生命，该疾病已成为我国传染性疾病预防和控制的一个重要课题之一【2】。目前，在临床工作中最有效的预防措施是接种流感疫苗，不仅能够降低受种者罹患流感及流感相关并发症的可能性，同时还可以减少其流行的风险【3】。因此，为进一步做好我镇流感疫苗的接种工作，我院预防保健科于2015年3月对我镇码头、北洋、长胜、红旗居委会240名40岁以上居民及码头小学324名1-6年学生进行抽样调查，了解流感疫苗认知和接种情况，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院预防保健科于2015年3月随机选择辖区内码头、北洋、长胜、红旗居委会240名40岁以上居民（每个村40-49岁、50-59岁、60岁以上各20人）及码头小学324名1-6年学生（住校、走读各3个班）为调查对象。
1.2 调查方法
由我院预防保健科全体成员及相关村卫生室乡村医生参与调查，调查前进行了相关知识培训，统一思想、统一口径。调查采取自制调查问卷形式，对中老年人及低年级小学生不具备填写条件的人群，邀请其监护人或老师协助填写，小学生将调查问卷交学生带回由家长确认，完善后回收，由预防保健科人员统一进行信息核对和统计。调查内容包括：①基本情况；②流感疫苗接种情况；③流感相关知识的认知情况；④没有接种疫苗的相关影响因素。
2 结果
2.1、基本资料与接种率。①40岁以上人群240名中，男性121人，女性119人；文化程度：初中及以下文化程度209人，占87.08%，高中文化程度18人，占7.5%，高中以上13人，占5.42%；接种人数15人，接种率为：6.25%。②本组小学324名中，男生199人，女生125人；接种流感疫苗人数为：67人，接种率为：20.68%。
2.2、我镇240名40岁以上居民和324名小学生对流感相关知识认知情况调查结果（见表一）：
（8.33%）54/324（16.67%）
40岁以上人群及小学生对流感疫苗接种率的影响因素分析结果：40岁以上居民、小学生对流感认知与年龄、文化程度、健康宣教视听习惯、经济状况存在一定联系。年龄青、文化程度高、健康宣教视听习惯好、家庭经济收入高成正相关。
3 讨论
我国处于北回归线附近，天气相对湿热，是流行性感冒的高发区，特别是1957年、1968年和1977年引起世界范围大流行的三个新亚型病毒，均首发于我国【4，5】。因此，流感已被列入我国重点预防的传染性疾病之一，根据《流感预防控制技术指导意见（2008版）》的要求，一是要加强流感防治知识的宣传力度，提高易感人群的知晓率，二是提高易感人群的流感疫苗的接种率，控制流感的发生和流行【6】。
本次研究对辖区240名40岁以上中、老人及324名小学生抽样调查结果显示：流感疫苗接种率为分别为6.25%和20.68%，明显低于《流感预防控制技术指导意见（2008版）》所要求的60%的标准。本次调查显示主要影响因素为：年龄、文化程度、健康宣教视听习惯、经济状况存在一定联系。年轻人、文化程度高、健康宣教视听习惯好，家庭经济状况佳的人群接种率高，反之亦反。年轻人文化程度高对新生事物接受能力好，对科学知识的认可程度高，能经常收听健康知识宣教或观看健康知识专题讲座。所以，这一人群对流感及其流感疫苗能有较好的感性认识。而年龄高或年龄低的小学生就显示认识较为薄弱，农村老年人遵循日出而作，日落而息的原生态生活习惯，他们对科学知识的需求偏少。视听习惯也就是局限于家常里短、柴盐油米酱醋茶常识以及老年人喜欢的古装戏，传承的历史电视剧等，而对健康讲座、宣教视频、保健知识不感兴趣而接触较少。同时，有少数老年人认为自己一辈子生活这么年，感冒属小病小灾没有什么了不起，打什么疫苗?医院完全是为了敛财。低年龄小学生虽然小时候经常接种各种疫苗，但他们并不明白接种疫苗的作用，也没有直观的感知各种疫苗对传染性疾病的危害程度，所以，他们对疫苗的接种最敏感的心理阴影是注射时带来的疼痛，从而产生对抗心理和厌恶的情绪。家庭经济状况也是一个重要的影响因素，部分老年人及小学生家庭经济状况相对较宽裕时，在我们传染病疾病控制人员宣传后，能立即确定疫苗接种。特别是个别抵抗力差的老年人在接种一次疫苗感觉受益后，他们在每年的春、冬季节都主动要求接种流感疫苗。
通过本次调查，我们认为我镇人群对流感认知程度、疫苗接种率较低。我们预防保健科需采用全方位、多形式普及疫苗的接种和流感防控知识。加大对流感疫苗接种重要性与安全性的宣传力度，提高易感人群及学生家长对流感疫苗的知晓程度；要加强与教育部门、村卫生室乡村医生的协同与配合，使防病知识走进课堂、走进社区，提高老年人、儿童的接种率；对需接种的易感人群进行登记，到接种时间利用传播平台或手机短信等方式，及时将接种信息传递到老人和家长，以提醒他们按时接种，以进一步提高接种率【7】。
同时，我们传染性疾病控制人员应积极洞察疾病流行的动态信息，并要及时采取有效的预防控制措施。因季节性流感在人与人间传播能力较强，与我们采取的有效防控与治疗措施息息相关。主要预防措施如下：①加强个人卫生知识的宣传教育，保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群聚集场所。②咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。③经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。④流行期间如出现流感样症状应及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。并注意患者呼吸道隔离1周或至临床症状消失。彻底对患者的用具及分泌物进行消毒处理。⑤老年人、抗病能力差的人群应加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力，秋冬气候多变，应注意加减衣服。⑥机构内暴发流行的防控：当流感已在社区流行时，同一机构内如在72小时内有二人或二人以上出现流感样症状就应警惕，积极进行病原学检测。一旦确诊应要求患者入院治疗或居家休养，搞好个人卫生，尽量避免、减少与他人接触。当确认为机构内暴发后，应按《传染病防治法》及《突发公共卫生应急条例》的有关规定来执行。医院内感染暴发时，有关隔离防护等措施应参照相关技术指南的规定来执行。
另外，流感疫苗为二类疫苗，不是免费接种，所以，对经济薄弱家庭来说也是一种负担，所以，这不能不说是二类疫苗在本地区推行普遍接种的瓶颈。目前，我国不少经济较好的地区已经把该疫苗纳入常规计划接种的程序中，这样就大大的减轻了群众负担、提高了接种率【7】。所以，我们也要为本地区的疾病防控积极争取社会支持，呼吁地方财政尽快纳入财政预算。有健康在有一切，有健康才是本地区的社会稳定、经济发展的前提。
参考文献：
[1]卢兴强。济宁市城区部分老年人流感认知及流感疫苗接种情况调查[J]，中国保健，2009，8（4）：356-357。
[2]丁岚。浅议流感疫苗的研究进展[J]，中国中医药咨讯，2011，14（20）：56。
[3]周可雄。中山市某区学校学生家长对流感疫苗接种状况影响分析[J]，当代医学，2013，12（17）：36-37。
[4]王富华，谢铮，吕敏，等。北京户籍老人免费流感疫苗接种情况及城乡差异分析[J]，北京大学学报（医学版），2013，45（03）：432-436。
[5]付惠成，吴富领。新乡市中小学生流感疫苗接种影响因素分析[J]，预防医学情报杂志，2014，30（4）：288-291。
[6]黄婷，范军星，苏琪茹，等。城市儿童家庭流感疫苗接种率及接种意愿调查[J]，现代预防医学，2014，41（06）：1108-1111。
[7]方任飞，马彦，吴疆，等。北京市老年人免费流感疫苗接种及认知影响因素调查分析[J]，中国全科医学，2014，4（12）：79-82。
论文作者:钱宝珠
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/3
标签：流感论文; 流感疫苗论文; 疫苗论文; 小学生论文; 人群论文; 文化程度论文; 认知论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;