踝关节骨折是比较常见的一种关节内骨折现象。在对其进行治疗时，通常情况下要恢复关节在正常状态下的解剖结构，同时还要为早期的功能锻炼提供有效的保证。踝关节骨折维围术期的治疗，对踝关节的功能恢复而言，具有非常重要的影响和作用，同时还要意识到护理工作在其中的重要性。
踝关节骨折围术前如何护理？
由于踝关节骨折一直以来都是比较常见的一种病症问题，虽然手术治愈率普遍比较高，但是护理工作在其中具有非常重要的影响和作用。在接受手术之前，要对患者进行有针对性的护理，这样有利于为手术的顺利开展打下良好基础。
在术前护理工作开展过程中，首先要对患者的肢体末梢血运进行密切的观察，同时还要保证患者的足部可以保持在正确的姿势状态下。这样做的根本目的是为了避免患者自身的肢体会出现严重的肿胀现象，同时还可以避免由于肿胀问题而导致血运出现严重的障碍。通常情况下，踝关节在出现骨折问题之后，特别是双踝或者是三踝的骨折问题，一般都会与脱位或者是半脱位现象之间具有一定的联系。在这种情况下，患者自身的踝关节会处于非常不稳定的状态。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在针对这一问题进行护理和处理的时候，通常在接受手术之前都会利用一个可以保持前足内翻内收的石膏托，对其可以起到良好的临时固定效果。通过这种护理方式在其中科学合理的利用，不仅可以尽可能减少骨折端一些异常活动对患者造成的疼痛影响，而且还可以尽可能减少患者在骨折脱位之后对皮肤造成的坏死影响。
其次，在手术前期的护理过程中，还要结合实际情况，积极采取有针对性的措施，实现对脱水消肿的有效护理和治疗。在与实际情况进行结合分析的时候，通常情况下，由于患者的踝关节骨折，关节的肿胀现象就会非常严重。在针对这一问题进行具体处理时，为了促使患者自身的肿胀问题可以得到有效缓解，避免其出现张力性的水泡。在护理过程中，会使用静脉滴注25%甘露醇的方法，促使组织压可以得到有效控制，这样可以实现对肿胀的有效控制。除此之外，还可以与患者的实际情况进行结合，适当将患者的肢垫枕进行抬高处理，这样可以促使静脉回流得到有效增加，实现对肿胀问题的有效缓解。
踝关节骨折围术后如何护理？
对于踝关节骨折患者而言，在接受手术之后，要做好相对应的护理工作。术后护理一直以来都是患者修养过程中非常重要的一部分，会直接影响到患者的治愈情况。
首先，要对患者在手术之后的病情变化情况进行实时有效的监督和观察，对生命体征进行时刻的监测和分析，同时还要对患者自身的肢体末梢血运、皮肤温度等各种情况进行实时的观察和分析。同时，还要对患者自身的足趾感觉运动情况进行适当的观察，如果在观察过程中发现其中有异常问题，要立即通知相关负责医生，对这些问题进行紧急处理。
其次，要对患者进行体位护理。在该护理措施的实施过程中，其主要目的是为了给患者的后期康复打下良好基础。在具体护理过程中，要尽可能保证患者自身的患肢外展中立石膏托外（可以实现有效的固定处理），同时还要对垫枕进行抬高处理。在具体操作过程中，由于患者在接受手术之后，其出血或者是自身的组织反应性水肿，都有可能会导致石膏托的绷带太过于紧绷，这样很容易导致患者自身的血运出现不正常的状态。所以在护理时，要对这一问题进行观察，一旦出现这种情况，要立即采取有针对性的措施对其进行处理，为患者的血运通畅打下良好基础。
除此之外，还要保证夹板护理工作在实践中的有效落实。通常情况下，患者在接受手术2周左右的时间，在伤口拆线之后，就可以对踝关节的夹板外固定进行更换处理。在更换时，要对夹板在设置和使用时的松紧程度、位置等进行客观的分析和调整。这样不仅可以起到良好的固定效果，而且还可以为踝关节骨折患者提供良好的护理服务。
论文作者:邓才容
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第5期
论文发表时间:2019/9/5
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