福建医科大学附属闽东医院 福建 福安 355000
【摘要】目的：探讨舒适护理对骨科患者术后疼痛、焦虑和功能锻炼的影响效果。方法：选择我院2014年3月-2016年2月期间收治的行手术治疗的骨科患者90例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各45例，对照组接受普通常规护理，观察组接受舒适护理。比较两组患者术后疼痛评分、焦虑评分和功能恢复情况。结果：观察组VAS评分[（5.17±1.19）分 vs.（8.68±1.46）分]和SAS评分[（38.51±7.38）分 vs.（47.92±8.67）分]均显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者满意度显著高于对照组（84.44% vs. 46.67%，P<0.05）。结论：舒适护理能够有效改善骨科患者术后疼痛、焦虑症状明显缓解，提高功能锻炼依从性。
【关键词】舒适护理；骨科；疼痛；焦虑；功能锻炼
【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-089-01
近年来，各种原因所致骨科患者人数越来越多，多数需要采取手术治疗。术后患者卧床时间长、活动受限，术后多伴有较长时间的疼痛，使得患者生活质量严重下降，易发生焦虑等不良情绪，患者术后功能锻炼和恢复受到较大影响[1]。目前骨科手术后患者通常仅接受常规护理，收效甚微，患者满意度较低[2]。因此本笔者探究舒适护理在降低骨科患者术后疼痛、焦虑，改善功能恢复的效果。
1资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2014年3月-2016年2月期间收治的行手术治疗的骨科患者90例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。观察中男30例，女15例。年龄为25~66岁，平均年龄为（44.7±5.7）岁，病情状况：上肢骨折20例，下肢骨折17例，脊柱患者5例，多发性骨折患者3例；对照组中男32例，女13例。年龄为26~68岁，平均年龄为（45.3±5.1）岁，病情状况：上肢骨折患者19例，下肢骨折患者17例，脊柱患者6例，多发性骨折患者3例。两组患者的年龄、性别、病情状况等一般资料状况比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
给予对照组常规护理，患者住院期间进行必要的健康教育，了解骨折后常见问题，接受合理营养。
给予观察组舒适护理，患者住院期间，护理人员主动为患者介绍其住院环境，帮助患者尽快融入周围环境，降低其心理压力；采用通俗易懂的简单言语对患者讲解术后可能出现的疼痛和不适及其发生原因、解决办法；加强与患者和患者家属的交流，了解其困惑并为之解答，同时必要时对患者和患者家属进行心理疏导；教授患者必备的疼痛缓解方法和患者可以自行完成的按摩，体位活动等；在患者接受舒适护理期间，应尊重并保护患者的隐私；护理人员应遵循“时时去关怀，常常去救助”原则尝试去和患者交朋友，使之心身愉悦，利于减少焦虑和缩短恢复期。术后，安排专业护士，对患者进行术后康复训练指导。包括早期床上肌肉锻炼运动，以及后续的关节功能锻炼，进而改善患者的创伤部位的恢复，促进局部的血液循环状况，促进尽快康复。
1.3 观察指标
应用VAS评分评估患者出院时疼痛程度，总分为10分，分值越高表示疼痛感越强。采用SAS评估患者焦虑程度，得分越高表示焦虑倾向越明显。采用自制满意度调查表调查患者功能锻炼满意度，满分100分，分值越高表示患者满意程度越高，患者功能锻炼越好，＜60分：不满意；60~75分：一般满意；76-85分：很满意，86~100分：非常满意。
1.4 统计学分析
采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析，其中计量资料以（x(—)±s）的形式表示，计数资料以率（n/%）的形式表示，分别进行t检验和χ2检验。P<0.05表示差异显著。
2 结果
2.1 两组患者疼痛和焦虑情况比较
观察组VAS评分[（5.17±1.19）分 vs.（8.68±1.46）分]和SAS评分[（38.51±7.38）分 vs.（47.92±8.67）分]均显著低于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
骨科手术后患者常因为疼痛导致血管、肌肉收缩，手术切口部位缺血，术后愈合较慢。剧烈疼痛还能使机体产生和释放大量的5-羟色胺（5-HT），该物质具有血管收缩作用，可能导致患者发生血栓，甚至坏死[3]。良好的护理对于缓解患者疼痛具有重要意义，临床上应从降低疼痛、缓解焦虑，提高功能锻炼依从性等多个方面进行，舒适护理即是从以上几个方面入手，提供给患者最佳的全面护理模式[4]，本研究结果表明，采用舒适护理的患者较常规护理组患者术后疼痛、焦虑症状明显缓解，患者功能锻炼依从性显著提高。因此在骨科手术后应用舒适护理对于改善患者疼痛和焦虑及功能锻炼具有重要的临床价值。
参考文献：
[1] 叶兰英，倪家晶. 骨科患者术后疼痛认知调查分析与对策[J]. 中华全科医学，2014，12（3）：426-428.
[2] 茹长英，张丽. 舒适护理在骨折患者康复中的应用[J]. 河北中医，2013，35（1）：52.
[3] 刘利龙，王苹朱，熊俊瑶，等. 5-HT 系统在疼痛调节机制中的功能及其研究现状[J]. 南昌大学学报：医学版，2015，55（5）：94-96.
[4] 郭馥，许巍，胡丽环. 舒适护理在骨科患者术后疼痛、焦虑及功能锻炼中的应用分析[J]. 中国保健营养旬刊，2013，（11）：204-205.
论文作者:陈丽珍,程宏振
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/27
标签：患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 骨科论文; 焦虑论文; 功能论文; 舒适论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第7期论文;