【摘要】目的：探讨心理护理在支气管扩张咯血患者的应用效果。方法：选取2016年5月—2018年3月在我院治疗的支气管扩张咯血患者42例为研究对象，将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各21例，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上应用心理护理，对比两组焦虑、抑郁情况及护理满意度。结果：干预后，观察组SAS评分为（42.8±2.7）分，对照组为（50.7±4.9）分；观察组SDS评分为（50.2±3.1）分，对照组为（56.3±4.7）分；存在统计学差异，P<0.05。观察组满意15例，一般满意5例，不满意1例，护理满意度为95.24%；对照组满意8例，一般满意8例，不满意5例，护理满意度为76.19%；差异存在统计学意义，P<0.05。结论：心理护理干预在支气管扩张咯血患者的护理效果显著，值得临床应用。
【关键词】心理护理；支气管扩张；咯血
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）04-0213-02
支气管扩张是临床上常见病，是由于支气管、周围组织导致的慢性炎症，使支气管腔扩张的疾病，患者主要表现为咳嗽、咳痰[1]；当该病不断发展，会导致咯血发生；支气管扩张咯血患者普遍存在负面情绪，对治疗造成影响。本研究通过对2016年5月—2018年3月在我院治疗的支气管扩张咯血患者采取心理护理，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年5月—2018年3月在我院治疗的支气管扩张咯血患者42例为研究对象，患者均符合支气管扩张伴咯血的诊断标准，排除意识障碍患者、其他疾病导致咯血患者、精神疾病患者。将患者按照入院顺序分为观察组和对照组，观察组男13例，女8例；年龄47～73岁，平均（58.4±3.6）岁；文化程度：初中及以下有5例，高中、中专有9例，大专及以上有7例；咯血量在100ml以下有6例，咯血量在100～400ml有12例，咯血在500ml以上有2例；对照组男12例，女9例；年龄46～71岁，平均（58.7±3.2）岁；文化程度：初中及以下有4例，高中、中专有10例，大专及以上有7例；咯血量在100ml以下有5例，咯血量在100～400ml有13例，咯血在500ml以上有3例；两组一般资料对比，不存在统计学差异，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
对照组给予患者常规护理，主要包括保持呼吸道通畅、加强病情观察、调整舒适体位、积极预防并发症、合理安排饮食等；观察组在对照组的基础上给予患者心理护理，具体如下：
1.2.1紧张、恐惧心理
支气管扩张咯血患者对疾病不够了解，普遍存在紧张和恐惧感[2]；护理人员应主动和患者沟通，为患者讲解支气管扩张咯血的相关知识，告知患者该病是可治愈的，为患者介绍医院专业水平，必要时可介绍同疾病治愈患者进行现身说法，消除患者紧张心理，在出现症状时能够保持冷静，同时病房内应保持整洁、舒适，减少外界噪音，保证患者有良好的休息环境，减少不良因素的刺激，积极配合临床治疗工作。
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1.2.2焦虑心理
支气管扩张咯血患者对其正常学习、工作及生活质量造成不良影响，同时不了解疾病，对自身病情过于担心，从而出现焦虑心理；护理人员主动和患者沟通，应注重仪容仪表，态度和蔼，在进行护理操作时应动作轻柔、操作娴熟，采取听音乐、看书等方式来转移患者注意力；同时嘱患者家属多给予患者理解和关心，多陪伴患者，在病房内营造出温馨的环境，使患者感受到家庭的温暖，从而减轻焦虑情绪。
1.2.3悲观心理
部分患者经短期治疗后效果不明显，则对治疗失去信心，同时长期紧张、恐惧等不良情绪也可导致悲观心理产生[3]，患者主要表现为沉默不语、悲观厌世等，对治疗失去信心，甚至抵触治疗。护理人员应采取态度和蔼，掌握患者的性格特点，有针对性的进行劝导；邀请同科室治疗好转患者和其进行交流，为患者讲解治疗经历，增加患者信心；对于这类患者在护理中应特别注意，加强监护和开导，以免不良事件发生。
1.3 观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对焦虑、抑郁状况进行评价。护理满意度对患者心理状况改善情况、护理技能等方面进行评价。分为满意、一般满意、不满意。护理满意度=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采取SPSS21.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组SAS、SDS比较
干预前，观察组SAS评分为（56.3±3.4）分，对照组为（56.1±3.2）分；观察组SDS评分为（58.4±3.8）分，对照组为（58.2±3.5）分；不存在统计学差异，P＞0.05。干预后，观察组SAS评分为（42.8±2.7）分，对照组为（50.7±4.9）分；观察组SDS评分为（50.2±3.1）分，对照组为（56.3±4.7）分；存在统计学差异，P＜0.05。
2.2 护理满意度对比
观察组满意15例，一般满意5例，不满意1例，护理满意度为95.24%；对照组满意8例，一般满意8例，不满意5例，护理满意度为76.19%；差异存在统计学意义，P＜0.05。
3.小结
支气管扩张咯血在临床较为常见，患者易出现大咯血，危及患者生命安全；而在治疗中患者长期受到疾病困扰、经济因素等折磨，易出现焦虑、紧张、恐惧、悲观等多种负面情绪，导致患者对治疗失去信心，影响预后康复效果。本研究中对支气管扩张咯血的心理情况进行分析，对不同负面心理采取有针对性的护理措施，从而更加有利于提高治疗效果，改善患者预后。
【参考文献】
[1]袁思梅.支气管扩张患者雾化吸入治疗的护理体会[J].中国保健营养，2012,10（5）：1013-1014.
[2]陈天苗.心理护理在支气管扩张咯血患者中的应用体会[J].当代护士，2012,5（下旬刊）：129-130.
[3]唐丽萍，张桂英.心理护理干预对支气管扩张伴咯血患者的影响[J].中国临床研究，2013,26（9）：999-1000.
论文作者:张琦
论文发表刊物:《心理医生》2019年第4期
论文发表时间:2019/3/11
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