湖南省张家界市中医医院 427000
【摘 要】目的：研究骨折卧床排尿困难患者的中医护理方式。方法：选择来自我院2014年2月-2015年8月骨折卧床排尿困难患者80例。80例骨折卧床排尿困难患者随机分为常规组和干预组。常规组采取常规护理方式，干预组采取中医护理方式。比较两组患者排尿困难缓解率；排尿恢复正常时间、住院时间；护理前和护理后患者排尿困难症状积分、尿急症状积分的差异。结果：干预组相较于常规组排尿困难缓解率更高，P＜0.05；干预组相较于常规组排尿恢复正常时间、住院时间更短，P＜0.05；护理前两组排尿困难症状积分、尿急症状积分相似，P＞0.05；护理后干预组相较于常规组排尿困难症状积分、尿急症状积分改善更显著，P＜0.05。结论：骨折卧床排尿困难患者的中医护理效果确切，可有效改善患者临床症状，缓解排尿困难现象，缩短住院时间，值得推广。
【关键词】骨折卧床排尿困难患者；中医护理方式；护理效果
[Abstract] Objective：To study the nursing methods of traditional Chinese medicine for patients with fracture in bed ridden patients with difficulty in urination. Methods：choose 80 cases of patients with difficulty in bed in bed in August -2015，February 2014 in our hospital. 80 cases of fracture in patients with difficulty in urination were randomly divided into routine group and intervention group. The routine nursing method was adopted in the routine group，the intervention group took the traditional Chinese medicine nursing mode. Comparison of two groups of patients with dysuria remission rate；Urination recovery time，hospitalization time；the difference before and after the nursing of patients with symptoms of dysuria，urgency symptoms integral integral. Results：the intervention group compared with the conventional group dysuria remission rate higher，P < 0.05；the intervention group compared with the conventional group urination recovery time，shorter hospital stay，P < 0.05；nursing in two groups before symptoms of dysuria，urgency symptoms integral integral similarity，P > 0.05；pre group compared with the conventional group of urination difficult symptoms，urgency symptom score improved more significantly after nursing，P < 0.05. Conclusion：the effect of traditional Chinese medicine nursing on patients with fracture in bed with urination difficulty is definite，which can effectively improve the clinical symptoms of patients，ease the phenomenon of micturition，shorten the length of stay，it is worth promoting.
[Key words] fracture bed patients with difficulty in urination patients；traditional Chinese medicine nursing；nursing effect
骨折发生突然，在受伤前患者未经床上排尿训练，受伤后需卧床，排尿环境和方式发生改变，对患者产生巨大心理和生理应激，可出现排尿困难和尿潴留现象，增加患者痛苦，需进行有效护理，预防尿路感染等并发症的发生，提升患者舒适感[1]。本研究对骨折卧床排尿困难患者的中医护理方式进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择来自我院2014年2月-2015年8月骨折卧床排尿困难患者80例。80例骨折卧床排尿困难患者随机分为常规组和干预组。
干预组患者男28例，女12例，21-75岁，年龄（46.34±2.52）岁。其中，胸腰椎骨折有21例，股骨骨折有14例，其他部位骨折有5例。
常规组患者男28例，女12例；21-76岁，年龄（46.18±2.43）岁。其中，胸腰椎骨折有21例，股骨骨折有13例，其他部位骨折有6例。
两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
常规组采取常规护理方式，如充分尊重患者，为其提供隐蔽排尿环境，保护患者隐私等。
干预组采取中医护理方式。（1）情志疏导。稳定患者情绪，使其认识排尿困难发生的原因和克服的对策，缓解其焦躁、紧张心理，促使其树立治疗信心，同时及时跟患者家属沟通，为患者提供良好的家庭支持。另外，解释床上排尿的必要性，告知排尿方法和注意事项，并及时更换污染被服，维护患者自尊。（2）针灸护理。选择肾俞、膀胱俞、足三里、三阴交、气海、太冲、中极等穴位进行针刺，以调和气血、活血通络，利尿益气。（3）饮食指导。对气淋者多进食新鲜水果蔬菜，实证者可进行萝卜、柑橘等理气食物；肾阳虚可进食大枣薏苡仁粥；虚症者可进食山茱萸粳米粥。确保每天饮水量大于1000毫升，避免短时间内大量饮水，以免导致膀胱过度充盈。避免过度憋尿，以免减弱排尿力量而出现尿潴留。避免进食辛辣刺激食物。（4）按摩护理。患者四肢处于功能位，并给予肌肉按摩，以改善血液循环，促进气血流畅，预防压疮和下肢深静脉血栓的发生。（5）对利尿穴进行推拿，先轻后重，每次15分钟，休息半小时后重复15分钟。同时配合耳穴埋豆护理，取三焦、膀胱和尿道为穴位，给予王不留行籽贴于上述耳穴，每天按压3-5次，以患者出现酸胀感为宜[2]。
1.3观察指标和标准
比较两组患者排尿困难缓解率；排尿恢复正常时间、住院时间；护理前和护理后患者排尿困难症状积分、尿急症状积分（均采取3级评分法，0-3分，分数越高，症状越严重[3]）的差异。
完全缓解：经治疗2-8小时后排尿通畅，腹痛腹胀等症状消失；部分缓解：经治疗2-8小时后排尿改善，但膀胱仍有少量尿液，腹痛腹胀等症状减轻；未缓解：症状无改善或加重。总有效率=完全缓解率+部分缓解率[4]。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者临床疗效相比较
干预组相较于常规组排尿困难缓解率更高，P＜0.05，如表1.
3讨论
中医护理在骨折卧床排尿困难患者中的实施可有效调整膀胱气机，其注重辩证施护理念，在护理中因人制宜，体现了以人为本的护理宗旨[5]。中医护理在骨折卧床排尿困难患者中的应用主要从情志疏导、针灸护理、饮食指导、按摩护理、推拿、耳穴埋豆等方面进行护理，可有效缓解患者不良情绪，改善机体营养状况，避免膀胱过度充盈和尿潴留，改善排尿困难现象。同时，中医护理无毒副作用，可有效解决排尿困难给患者带来的身心痛苦，加速患者康复进程[6-7]。
本研究中，常规组采取常规护理方式，干预组采取中医护理方式。结果显示，干预组相较于常规组排尿困难缓解率更高，患者排尿恢复正常时间、住院时间更短，护理后干预组相较于常规组排尿困难症状积分、尿急症状积分改善更显著，说明骨折卧床排尿困难患者的中医护理效果确切，可有效改善患者临床症状，缓解排尿困难现象，缩短住院时间，值得推广。
参考文献：
[1] 黄燕萍，曹晓红.骨折卧床排尿困难患者实施中医护理的效果观察[J].护理与康复，2011，10（7）：612-613.
[2] 殷小芳.中医护理联合健康教育对骨折卧床排尿困难患者康复的影响[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，13（9）：260-260，266.
[3] 王苏琴.骨折卧床病人排尿困难的中医护理[J].护士进修杂志，2010，25（5）：457-458.
[4] 李桐桐.中医护理联合健康教育对骨折卧床排尿困难患者康复的影响[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（4）：111-112.
[5] 李晔.骨折卧床排尿困难患者的护理干预分析[J].医学信息，2015，23（32）：189-190.
[6] 刘学建，张艳萍.中医护理联合健康教育对骨折卧床排尿困难患者康复的影响[J].中国医药指南，2015，13（13）：251-252.
[7] 王泽芬.观察骨折卧床排尿困难患者应用中医护理的效果分析[J].医学信息，2012，25（7）：158.
论文作者:殷朝霞
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
标签：患者论文; 困难论文; 中医论文; 常规论文; 症状论文; 方式论文; 积分论文; 《航空军医》2016年第20期论文;