昆明医科大学第三附属医院 650106
摘要：目的 探究延续护理应用于乳腺癌化疗患者居家管理的护理效果。方法 选取2014-06至2015-06我院的患者108例，采用随机分组法将人数均分为两组，在进行三个月的院内护理出院后，实验组进行家庭延续护理，对照组进行一般的护理指导。结果 实验组患者对疾病的认识程度，行为能力都优于对照组，相比于对照组实验组护理质量更能达到患者期待水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于乳腺癌化疗的患者出院后居家管理采用延续护理能加深患者对疾病的认识，改善患者的行为能力，提高护理工作质量，临床可以广泛应用。
关键词：居家管理；延续护理；乳腺癌；化疗患者
乳腺癌是女性多发的一种恶性疾病［1］。对于乳腺癌的治疗经常使用化疗的措施，通常有不错的效果［2］。虽然化疗治疗效果很好，但化疗过程对患者来说十分痛苦，给患者的身体和心理都带来了很大的负担，许多患者因为不能承受其中的痛苦而选择放弃中断治疗，导致病情未能治愈。做好乳腺癌的护理工作能使患者坚持治疗，挽留生命。选取我院2014-06至2015-06期间乳腺癌的患者108例，探究延续护理对于乳腺癌化疗治疗患者后期居家管理的效果和应用价值，现将结果整理如下。
1.资料与方法
1.1研究对象
选取2014-06至2015-06期间我院乳腺癌患者108例，108例女性患者年龄从31-65岁不等，平均年龄（43.5±5.1）岁。将患者按照随机分组的原则分为两组，实验组54例女性患者，年龄33-63岁，平均年龄（45.1±2.3）岁，对照组54例女性患者，年龄31-65岁，平均年龄（44.7±3.1）岁。入选条件：⑴患者患有乳腺癌，经病理检查，超声影像学检查，临床病史均确诊为乳腺癌；患者治疗方法为化疗治疗；⑶在院内化疗治疗2个月以上；⑷除乳腺癌之外其他器官均正常；⑸神志清楚，能准确表述自己的感觉。对一般的基本资料进行统计学比较，无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
患者分为两组，实验组和对照组。在院内化疗期间两组患者治疗护理相同，差异主要表现在出院后的护理。
对照组进行日常护理方案，包括一定程度的相关心理护理，化疗期间的日常身体护理，各项生命指标的检测记录等。出院后对患者居家护理进行定期指导，做好电话回访。
实验组结合日常护理手段，在患者的出院家庭管理中进行延续护理方法。⑴根据患者的具体情况和病情具体发展阶段，治疗程度，结合临床医生的建议，对患者进行个体化护理。根据患者存档一份患者的详细介绍包括一般信息和病情介绍等，方便医师和护理人员根据患者具体情况进行用药，治疗。⑵患者进行化疗治疗后回家，注意患者心情的改变，嘱咐患者的亲人多注意患者情绪变化，保持良好的心情，化疗治疗的患者由于化疗的痛苦大多会产生悲观情绪，家属和护理人员要注意开导，有利于病情发展。⑶大多数病人对于自己的疾病并没有清晰的认识，处于一种谈癌色变的状态，应积极及时地向病人宣讲疾病的相关知识，告诉病人如何正确对待乳腺癌，告诉患者乳腺癌化疗治疗的术后可能出现的反应和治愈情况，纠正患者的悲观心态，增加患者战胜病魔的信心。⑷加强运动能增加机体抵抗力，护理人员应鼓励病人进行体育锻炼，可以每天进行40-60分钟的快走等有氧运动，对于患者的心情恢复和病情恢复都有益处。⑸进行患者家庭饮食用药指导，并由医师和护理人士根据患者的居家具体情况适当调整用药和进行相关指导。
1.3观察指标
⑴记录对比两组患者是否了解疾病相关常识。⑵记录对比两组患者行为能力的改善状况。⑶观察对比两组护理质量是否达到患者及家属的标准。
1.4统计学处理
本次研究的各项指标均采用SPSS17.0软件进行指标间比较，对于计量类型的资料，用平均值±标准差（）表示，比较采用独立样本t检验，对于计数资料，通常使用百分率（％），采用χ2 检验，当结果P值小于0.05，说明两组差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组对疾病相关常识知识了解情况
研究显示，实验组患者对于疾病相关常识的了解人数达到53例，对照组掌握情况人数为42人，统计学显示，两组之间有差异（P＜0.05），见表1。
3.讨论
社会日益完善，科技的不断发展，各种疾病的检出率和发生率也越来越高［3］。有数据表明，乳腺癌作为女性发病率较高的一种恶性疾病，近几年的发病人数日益增长。患者若被检出患有乳腺癌，给患者的身心极大的打击。尤其是对于女性来说，乳腺对于女性患者来说有着更加重要的意义。目前，对于乳腺癌的保守治疗主要是化疗治疗。对于乳腺癌发展较严重的患者则采用乳腺部分切除或全部切除手术。化疗对于乳腺癌治疗效果显著，许多患者通过化疗治疗成功治愈了疾病，同时也保留了乳房，这是医生和患者都希望看到的结果。但是化疗治疗对于患者的身心都产生了极大的痛苦，同时各种化疗副反应也加重了患者的痛苦。很多患者因为忍受不了化疗带来的痛苦而放弃治疗，最终导致生命的逝去。乳腺癌患者的护理工作能从身体，精神各方面对患者进行支持，有助于患者坚持抗击病魔，挽回生命。对于乳腺癌患者的护理不仅要在医院内进行，更要注重患者的手术后居家护理。有研究指出，乳腺癌化疗后患者的居家管理中采用延续护理对于患者身体，心情的恢复都很有帮助。同时提高患者对疾病的认识程度，改善患者行为能力，提高护理质量。化疗不仅能杀死肿瘤细胞，也能杀死人体正常细胞。许多患者并不是死于癌症本身，而是由于化疗使加人体免疫力下降，从而感染其他疾病，导致死亡。因此对于患者的护理也要包括增强病人的抵抗力，从而机体抵御病原菌入侵。
本次探究与理论相符，实验组采用延续护理对于乳腺癌患者化疗后的居家管理各方面情况都有很大益处，患者的对疾病的认识程度，行为情况都相对于对照组来说有很大改善，同时护理质量也得到提高，推荐临床应用推广。
参考文献：
[1]杨文梅.延续护理对乳腺癌新辅助化疗患者抑郁和焦虑状态的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（18）：2046-2048.
[2]谢秋晓.延续性护理干预对乳腺癌术后放化疗间歇期患者康复效果的影响[J].中外女性健康研究，2015，01（10）：100-101.
[3]田莹.乳腺癌化疗患者居家管理中延续护理的应用分析[J].中国医药指南，2014，12（21）：351-352.
论文作者:李兴敏,徐芳,李云丽
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/26
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 实验组论文; 疾病论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第16期论文;