陈蓉
南京玄武区红山社区卫生服务中心 江苏南京 210028
【摘要】目的：研究讨论天然牙短牙弓患者采取可摘义齿修复后对口腔健康的相关生活质量影响。方法：选取我院2016年9月—2018年1月口腔科收治的天然牙短牙弓患者200例，对于所有患者均采取可摘义齿修复治疗，在可摘义齿修复前后均调查口腔健康的相关生活质量评分并进行比较。结果：患者采取可摘义齿修复后的功能限制得分远远高于进行修复前（P＜0.05）；生理疼痛，心理不适，生理、心理与社交障碍，残障得分远远低于进行修复前（P＜0.05）；总得分低于进行修复前（P＜0.05）。结论：采取可摘义齿修复虽然会出现疼痛，但是可以解除功能限制，减少生理疼痛、心理不适等，总体上可以提高患者的生活质量，在临床上要根据患者的实际情况制定相应的方案。
【关键词】可摘义齿；修复；短牙弓；口腔健康；生活质量
短牙弓是指除从左侧第二双尖牙到右侧第二双尖牙不少于三个咬牙合单位外出现的牙缺损【1】。世界各国的口腔修复医生普遍认为，口内只要不少于20科牙齿就可以满足患者的基本口腔相关的生活需要。但有的学者认为天然牙短牙弓对患者的咀嚼功能及美观有影响，患者对于实物的感觉会有变化造成进食量减少【2】。现选取我院口腔科收治的天然牙短牙弓患者200例研究分析可摘义齿修复前后对于天然牙短牙弓患者的口腔健康的相关生活质量影响，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年9月—2018年1月口腔科收治的天然牙短牙弓患者200例，男性98例，女性102例，患者需满足以下标准：①患者年龄均不小于18岁；②所有患者均有一定的文化程度，可以阅读量表，无认知障碍；③根据Kennedy分类法分为肯尼迪Ⅰ、Ⅱ类；④告知患者及家属此次研究的目的和方法并签署同意书。排除标准：①存在可摘局部义齿修复禁忌症；②患者情绪波动较大，生活不能自理。
1.2方法
所有患者均采取可摘义齿修复治疗，每位患者配备两名主治医师，且主治医师都经过统一的关于可摘义齿修复方面的相关知识的培训，义齿质量一致，均采用硅橡胶印模材作为印模材料，铸造支架材料为高熔钴铬合金，在同一中心进行灌注模型。义齿戴入后，基托与软组织，卡环臂、颌支托与基牙均密合，卡环臂尖入倒凹深度、基托伸展范围、人工牙的外观均合适。
1.3调查方法
在可摘义齿修复前后均进行对口腔健康的相关生活质量的影响程度的调查。采用口腔健康影响程度量表，每个项目及条目中得分及统计次数与生活质量负相关。
1.4统计学方法
将所有数据录入SPSS19.0统计学软件处理，对修复前后得分情况使用Wlicoxon符号秩和检验，对于修复前后条目的影响程度比较使用卡方检验，检验水准为α=0.05，以P<0.05视为具有统计学意义。
2.结果
2.1患者采取可摘义齿修复前后口腔健康影响程度量表评分情况比较
患者采取可摘义齿修复后的功能限制得分远远高于进行修复前（P＜0.05）；生理疼痛，心理不适，生理、心理与社交障碍，残障得分远远低于进行修复前（P＜0.05）；总得分低于进行修复前（P＜0.05）。见表1。
2.2患者采取可摘义齿修复前后口腔健康影响程度量表条目的影响程度比较
患者采取可摘义齿修复前后比较，“吃什么东西都不舒服”条目的影响人数的下降最明显（P＜0.05），其次是“在进食时中途停下来”、“什么事都干不了”（P＜0.05）。“出现过明显疼痛”条目的影响人数的升高最为明显（P＜0.05）。
3.讨论
可摘义齿是修复牙列缺损的常用方法。利用患者可自行摘戴的人工牙来恢复缺失牙的形态功能，并且使用基托材料来恢复缺损的牙槽嵴和软组织形态【3】。虽然普遍认为短牙弓可以满足患者的基本口腔功能的需要，但其很大程度上影响了患者对于食物的感觉，在进行义齿修复后，不便于口腔卫生的维护【4】。因此，研究天然牙短牙弓患者采取可摘义齿修复后的口腔健康的相关生活质量影响具有重要意义。通过研究发现，采取可摘义齿修复后的功能限制得分远远高于进行修复前；生理疼痛，心理不适，生理、心理与社交障碍，残障得分远远低于进行修复前；总得分低于进行修复前。患者采取可摘义齿修复前后比较，“吃什么东西都不舒服”条目的影响人数的下降最明显，其次是“在进食时中途停下来”、“什么事都干不了”。“出现过明显疼痛”条目的影响人数的升高最为明显。总之，采取可摘义齿修复虽然会出现疼痛，但是可以解除功能限制，减少生理疼痛、心理不适等，总体上可以提高患者的生活质量，在临床上要根据患者的实际情况制定相应的方案。
参考文献：
[1]龙辉. 天然牙短牙弓患者义齿修复后生活质量的调查研究[J]. 安徽医药，2015，19（03）：527-529.
[2]陈小文，桑卓，古育娣，刘英志，张彤. 可摘局部义齿修复前后的口腔健康临床随访观察[J]. 中国处方药，2014，12（07）：42-43.
[3]李敬敬，白乐康，牛林，翟桐，李雨轩，周秦. 外胚叶发育不全患者的可摘义齿修复[J]. 现代口腔医学杂志，2014，28（05）：281-284.
[4]翟浚江，梁星，丁浩，张琪，李婷. 患者口腔义齿修复的认知调查[J]. 华西口腔医学杂志，2009，27（01）：53-57.
论文作者:陈蓉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/4
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