孔红丽（濮阳市华龙区人民医院妇产科 河南濮阳 457000）
【摘要】目的： 研究分析腹腔镜和开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果。方法 ：选取我院2013 年4 月至2015 年5 月收治的良性卵巢囊肿患者80 例，随机分为两组，各40 例。对照组采用开腹手术，观察组采用腹腔镜手术治疗，对比两组临床治疗效果。结果： 观察组术中出血量明显少于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组住院时间、术后排气时间、排便时间和下床活动时间均明显短于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。观察组未出现任何并发症，对照组仅出现1 例输尿管损伤，两组比较无明显差异（P ＞ 0.05）。结论 ：腹腔镜治疗良性卵巢囊肿效果显著，能够有效减少术中出血量，缩短术后排气和排便时间，促进患者早日康复，值得推广。
【关键词】开腹手术；腹腔镜；良性卵巢囊肿；疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0078-02
卵巢囊肿是一种多发且常见的妇科疾病，此病的高发年龄段为育龄期妇女。卵巢囊肿大部分为良性囊肿，在诊断出后需要及早进行切除手术[1]。在临床上主要有开腹切除手术和腹腔镜切除手术两种治疗方法，腹腔镜切除手术相比于开腹手术具有切口小、恢复快等优势。本次研究中选择我院收治的卵巢囊肿患者采用腹腔镜和开腹手术治疗，对比两组疗效。现总结示下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院2013 年4 月至2015 年5 月收治的良性卵巢囊肿患者80 例，随机分为两组，各40 例。对照组年龄23-39 岁，平均年龄为（31.5±5.4）岁；平均病程为（14.9±3.4）个月；囊肿直径为（5.7±1.4）cm；病变范围：单侧27 例、双侧13 例。观察组年龄25-38 岁，平均年龄为（30.9±5.1）岁；平均病程为（15.1±3.2）个月；囊肿直径为（5.4±1.2）cm；病变范围：单侧29 例、双侧11 例。
两组的年龄、病程、囊肿直径和病变范围等比较，无明显差异（P＞ 0.05）。
1.2 方法 观察组给予腹腔镜手术，全麻取仰卧足高头低体位。在脐上或下缘进气腹针，形成CO2 气腹，压力保持在12-13mmHg，并且置入套管和腹腔镜，套管直径为10mm。然后在腹部两侧麦氏点穿刺，放入5mm 和10mm 套管，之后根据患者年龄、囊肿体积等进行囊肿剥除、切除附件等操作。对照组给予患者开腹手术，所有患者进行硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉。打开腹腔后进行卵巢切除术、卵巢囊肿剥离术等。
1.3 统计学分析 采用SPSS18.0 统计学分析，计量资料用(X±S)表示，组间比较行t 检验，计数资料用n(%) 表示，行X2 检验，P ＜ 0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组各项临床指标对比 观察组术中出血量明显少于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组住院时间、术后排气时间、排便时间和下床活动时间均明显短于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。
详见表1。
2.2 两组并发症情况对比 观察组未出现任何并发症，对照组出现1 例输尿管损伤，并发症发生率为2.50%（2/40），无明显差异（P＞ 0.05）。
3 讨论近几年，伴随医疗事业的发展和微创技术的进步，腹腔镜手术已被临床广泛运用于治疗妇科卵巢囊肿，效果显著[2]。腹腔镜手术相比于与传统开腹手术主要具有以下几点优点：①腹腔镜手术切口小，手术中出血量少，因此患者在术后恢复时间会显著缩短，并且术后并发症发生率会显著降低；②采用腹腔镜手术过程中视野更为清晰，并且不会对胰腺周围器官和组织造成损害；③可有效发现微小病灶，这些小病灶在开腹手术治疗中不容易发现，并且腹腔镜手术可反复探查。但是腹腔镜手术在术前不能够确定囊肿性质，而如果在术中遇到恶性肿瘤很可能出现切除不完全或穿刺致使肿瘤播散现象。因此需要在手术前有效评估囊肿性质[3]。
在本次研究中，观察组采用腹腔镜手术治疗，其术中出血量为（15.41±9.3）ml，显著少于开腹手术治疗的对照组，差异显著（P<0.05）；且观察组住院时间、术后排气时间、排便时间、下床活动时间分别为（4.10±0.61）d、（1.62±0.40）d、（2.53±0.62）d、（5.31±0.42）d，均显著少于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。
其与孙丽艳[4] 的研究结果相类似。说明采用腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿能够有效提高治疗效果，促进患者在术后尽快恢复。且观察组并发症发生情况与对照组无明显差异（P ＞ 0.05）。此研究结果充分表明腹腔镜手术和开腹手术治疗安全可靠。
综上所述，腹腔镜治疗良性卵巢囊肿效果显著，能够有效减少术中出血量，缩短术后排气和排便时间，促进患者早日康复，值得推广。
参考文献：[1] 刘锦霞，张永，郝群，彭艳，等. 腹腔镜下手术切除巨大卵巢囊肿35 例分析[J]. 江苏医药， 2015，41(04):480-481.[2] 李琳，成莉，周敏，等. 腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的临床对比研究[J]. 西部医学， 2014，26(09):1135-1136，1140.[3] 席勇，邓燕杰，张凤敏. 腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿临床病例分析[J]. 中国现代药物应用，2013，7(17):13-14.[4] 史岩. 腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者行舒适护理的临床效果分析[J]. 河南医学研究， 2014，23(10):128-129.[5] 周友珍，范艳玲，林凤. 腹腔镜联合生物蛋白胶用于卵巢囊肿剥除及卵巢成形术的临床研究[J]. 中国医药指南，2012，10(06):14-16.[6] 李润花，赖爱鸾. 腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的比较研究[J]. 中国社区医师( 医学专业)，2012，14(05):105-106.[7] 骆亚平，王彦龙，杨丽. 手术意外发现卵巢非良性肿瘤的临床病理特点及处理[J]. 中国医师杂志，2012，14(06):789-790.[8] 孙丽艳. 腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果对比[J]. 内蒙古中医药，2013，32(34):7-8.
论文作者:孔红丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/17
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