程圆圆
黑龙江省康复医院 150070
摘要：目的：探究肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的准确率。方法：选取我院收治的86例肝癌患者，分别采用肝脏增强CT技术诊断与肝脏MRI技术诊断，对两种不同诊断技术的准确率进行对比。结果：采用肝脏MRI技术诊断准确率明显优于采用肝脏CT技术诊断的准确率，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在肝癌患者中采用肝脏MRI技术诊断，显著提高肝癌诊断的准确率，为肝癌的诊断与治疗提供有利依据，具有较高的临床应用价值。
关键词：肝脏增强CT技术；肝脏MRI技术；肝癌；准确率
Objective：To explore the accuracy of liver enhancement CT technology and liver MRI technology in the diagnosis of liver cancer. Methods：86 patients with liver cancer treated in our hospital were diagnosed by liver enhanced CT technique and liver MRI，and the accuracy of two different diagnostic techniques was compared. Results：the accuracy rate of liver MRI technology was significantly better than that of liver CT technique，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the diagnosis of liver MRI in the patients with liver cancer significantly improves the accuracy of the diagnosis of liver cancer，and provides a favorable basis for the diagnosis and treatment of liver cancer，and has a high clinical value.
[keyword] liver enhanced CT technology，liver MRI technology，liver cancer，accuracy.
在临床上，肝癌属于一种比较常见的恶性肿瘤，其主要是由于肝硬化、慢性丙肝或乙肝等疾病引起的。高发人群为中年男性，其发病率较高，具有较高的病死率，严重危害到患者的生命健康[1]。通过采取尽早的病情诊断与治疗，可以明显改善患者的预后情况。但是，肝癌在发病初期没有典型症状，容易被忽视或误诊，对肝癌的诊断难度较大。目前，在临床上对肝癌的诊断主要采用影像学检查方式，其主要包括肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术等[2]。为明确了解上述两种诊断方法的准确率，本次研究中，对我院收治的86例肝癌患者进行研究分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的86例肝癌患者，均在2015年2月至2016年10月入院接受治疗。所有患者中，男性29例，女性14例，年龄在52-86岁之间，平均为（69.4±3.7）岁。所有患者均伴有全身乏力、食欲不振、肝部疼痛、消瘦、黄疸等症状。
1.2方法
采用肝脏CT技术诊断，其具体措施包括：告知患者在检查之前6-8小时禁食，并对其碘过敏测试，之后开展CT扫描检查。在扫描前需要告知患者饮水1000-1500ml，尽量屏住呼吸。针对难以屏住呼吸者需要保持浅呼吸或慢呼吸，采用64层螺旋CT仪器对患者的肝脏进行平扫与增强扫描，层厚设置为5mm，矩阵设置为512×512，1.0s为扫描周期，将功率设置为130-145kV，300-320mA设置为电流强度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆先开始肝脏平扫，之后对患者的门静脉、动脉采取容积扫描法连续扫描，同时，对扫描结果进行分析，以便适当的延迟扫描。在肝脏增强扫描中，对比剂为泛影葡胺，剂量为2ml/kg，其浓度设置为60%，采用肘静脉注射泛影葡胺，其速率为2.5ml/s。
采用肝脏MRI技术诊断，其具体措施包括：需要告知患者在诊断前4-6小时禁食，在必要的条件下告知患者服用稀钡等 MRI 阴性对比剂。擦用MRI扫描仪器对进行常规横断平扫，其扫描范围包括膈顶与右肾下级之间，采用脂肪抑制方法进行扫描。为了提高空间数据收集的敏感性，可以适当的采用空间编码技术。扫描层数设置为64层，层厚设置为2.5mm，视野设置为300mm×420mm，矩阵设置为228×320，加权T1设置为680s。另外，TE/TR设置为2.38/5.40ms，FA设置为120-150。在平扫完成后，需要采取增强扫描，其横断面为T1WI。增强对比剂为欧乃影，浓度设置为0.3mmol/L-0.5mmol/L，剂量应控制在0.2mmol/kg左右。采用快速团注的方式对肘静脉注射对比剂，时间控制在10s内。注射速率为2.5ml/s。在对比剂注射完成之后，需要注射氯化钠溶液，其剂量为10ml，浓度为0.5%。并在20s之后进行肝动脉期扫描，在30s之后进行门静脉其扫描，在55s之后开展延迟增强扫描。结合多层连续扫描方式进行增强扫描，收集两次扫描数据。矩阵设置为256×128mm，间距控制在0.6mm左右，层厚设置为6mm，TE设置为7.0ms，FOV设置为375mm×370mm，TR设置为30ms-35ms。
1.3统计学分析
所有数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据采用（平均数±标准差）表示，P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
病理检查结果：混合型肝癌23例，肝细胞型肝癌36例，胆管细胞型肝癌27例。
肝脏CT技术诊断结果：混合型肝癌17例，符合率73.9%（17/23），肝细胞型肝癌31例，符合率86.1%（31/36），胆管细胞型肝癌20例，符合率74.1%（20/27）。诊断准确率为79.1%（68/86）。
肝脏MRI技术诊断结果：混合型肝癌20例，符合率87.0%（20/23），肝细胞型肝癌34例，符合率94.4%（34/36），胆管细胞型肝癌25例，符合率92.6%（25/27）。诊断准确率为91.9%（79/86）。
肝脏MRI技术诊断准确率明显优于肝脏CT技术诊断的准确率，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
肝癌是比较常见的恶性肿瘤，其发病比较隐匿，肿瘤细胞的生长速度比较款苏，且转移率较高，对患者的生命健康造成严重的威胁。对该病进行尽早诊断与治疗具有十分重要的意义。在肝癌诊断过程中，CT技术与MRI技术是其主要诊断技术，随着医疗技术的不断发展，MRI技术逐渐完善，在临床上的应用比较广泛。MRI检查可以提供肝脏解剖学的图像，能够提供代谢与病理生理等方面的功能信息，且具有多序列成像的特点，对病变组织成分进行不同反应，可以对病变组织的性质进行明确判断[3]。
在本次研究中，对86例肝癌患者分别采用CT与MRI技术诊断，结果表明，MRI技术诊断的准确率明显高于CT技术诊断的准确率。表明，在肝癌患者中采用MRI技术诊断，可以显著提高确诊率。
综合以上所述，在肝癌患者中采用肝脏MRI技术诊断，可以显著提高肝癌诊断的准确率，为肝癌患者的诊断与治疗提供有利的依据，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]胥冬冬.肝脏增强CT检查与肝脏MRI检查在诊断肝癌方面的准确率对比[J].当代医药论丛，2015，13（5）：35.
[2]赵和亮.肝脏增强CT技术与肝脏MRI在诊断肝癌准确率方面的对比研究[J].实用癌症杂志，2014，29（9）：34.
[3]赵世超.用肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的准确率对比[J].当代医药论丛，2016，14（7）：617.
论文作者:程圆圆
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/29
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