（南京市江宁医院急诊科 211100）
【摘要】 目的：研究小儿高热惊厥的治疗方法与临床疗效。方法：选取我院在2013年8月至2015年6月间收治的72例高热惊厥患儿的临床资料，经数字随机分组，将患儿分为两组，每组各36例患儿。对照组为常规治疗，观察组给予水合氯醛单独灌肠治疗，分析两组患儿的临床疗效、平均完全退热持续时间、平均止惊时间。结果：①观察组治疗有效率为97.22%，对照组治疗有效率为77.78%，两组对比有统计学意义（P<0.05）。②观察组的平均完全退热持续时间、平均止惊时间均短于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：水合氯醛单独灌肠在高热惊厥患儿的治疗中应用效果较好，可以提高治疗有效率，缩短病情控制时间，值得临床推广应用。
【关键词】 高热惊厥；患儿；临床疗效
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0058-02
高热惊厥在小儿中比较常见，属于这类群体的多发病、常见病，小儿机体发育尚未完全，大脑皮质功能、体温调节中枢功能还没有完全发育，致使高热于大脑内扩散。近几年，在小儿群体中，因感冒所诱发的高热惊厥发生率逐渐上升，据数据资料表明，我国2%至4%的儿童出现过高热惊厥[1]。如果患儿没有及时接受治疗，则可能出现脑损害、智力低下等情况，通过及时采取措施降温、控制惊厥，有利于取得理想的疗效。本文主要分析小儿高热惊厥的治疗方法与临床疗效，选取我院收治的72例病例进行研究，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料 以我院在2015年1月至2015年6月间收治的72例高热惊厥患儿为研究对象，经数字随机分组，将患儿分为两组，每组各36例患儿。对照组为常规治疗，男患儿19例，女患儿17例，年龄在6个月至7岁间，平均年龄（3.49±0.78）岁，腋下温度在38.8℃至41.5℃间，平均（39.15±0.41）℃。观察组给予布洛芬混合液灌肠治疗，男患儿20例，女患儿16例，年龄在5个月至7岁间，平均年龄（3.42±0.69）岁，腋下温度在38.6℃至41.5℃间，平均（39.18±0.54）℃。两组患儿在一般资料上对比无显著差异，不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法 患儿均接受常规的抗惊厥、控制感染、吸氧、预防脑水肿、维持水电解质平衡等治疗。
对照组：常规治疗。取0.3至0.5mg/kg地西泮（浙江医药股份有限公司新昌制药厂），为患儿静脉缓慢注射，若有需要可给予吸氧，利用温水对患儿身体进行擦拭，采取物理降温措施。
观察组：给予水合氯醛灌肠治疗。选取仰卧位，抬高臀部，导管经甘油润滑后，插入肛门部位约4至5cm处，取5%水合氯醛溶液(南京市儿童医院生产制造)，将药物缓慢推注，并保留2至3min，然后拔除导管。病情严重的病例，可间隔4至6h后，重复给药1次。
1.3 观察指标 观察两组患儿的临床疗效、平均完全退热持续时间、平均止惊时间，并进行对比。治疗效果评价标准[2]：显效：患儿用药5min内，抽搐症状停止，30min内，体温恢复正常；有效：患儿经治疗后15in内，抽搐症状停止，60min内体温无异常；无效：未达到上述标准。
1.4 统计学方法 收集高热惊厥患儿的临床资料，数据资料利用统计软件（SPSS19.0）分析，计数资料给利用χ2检验表检验，计量资料利用t检验表检验，表示形式为±标准差(x-±s)，P<0.05表明有统计学意义。
2.结果
2.1 患者的治疗效果 观察组治疗显效、治疗有效、治疗无效患儿分别为25例、10例、1例，总有效率为97.22%。对照组治疗显效、治疗有效、治疗无效患儿分别为17例、11例、8例，总有效率为77.78%。与对照组相比，观察组的治疗效果更好，对比有统计学意义（P<0.05）。
2.2 患者的平均完全退热持续时间、平均止惊时间分析 经研究发现，观察组的平均完全退热持续时间、平均止惊时间均短于对照组，与对照组相比存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
高热惊厥属于小儿中的常见疾病，具备发病急、进展快的特征，对患儿生活质量产生很大影响[3]。物理降温治疗是以往临床中常用的治疗方式，可预防并发症的发生，地西泮在高热惊厥治疗中也取得了一定疗效，不过小儿发病后，静脉血管会收缩，此时穿刺难度非常大。物理降温见效比较慢，不易被患儿接受，如果反复使用，还可能会导致不良作用的产生。水合氯醛，实质上就是一种三氯乙醛水合物，吸收入血之后大部分分布在肝脏以及其他组织内，被乙醇脱氢酶还原为三氯乙醇，水合氯醛半衰期仅仅持续几分钟，三氯乙醇发挥催眠功效，对脑干网状结构上行激活系统起到抑制作用，导致近似生理性睡眠。
综上所述，高热惊厥患儿经水合氯醛灌肠治疗后，能够取得理想的疗效，提高治疗有效率，缩短病情改善时间，无明显副作用，治疗有着较高的安全性，可促进患儿病情的改善，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 马双.小儿高热惊厥临床护理探讨[J].中外医疗,2014,08（33）:131+133.
[2] 任惠萍.小儿高热惊厥的临床表现及护理[J].大家健康(学术版),2014,11（28）:216-217.
[3] 白海波.清开灵注射液在小儿高热惊厥治疗中的应用效果研究[J].中国实用医药,2014,35（31）:14-15.
论文作者:仇广琴
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/6
标签：患儿论文; 高热论文; 水合氯醛论文; 平均论文; 小儿论文; 疗效论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年12月第36期论文;