（怀化市中医医院 肿瘤科 湖南怀化 418000）
摘要：目的 探究氩氦刀联合中药对老年晚期非小细胞肺癌的治疗效果以及给患者预后带来的影响。方法 选取自2015年2月至2018年2月期间收治的80例老年晚期非小细胞肺癌患者，根据患者采取的不同治疗方法将其分入对照组与研究组两组，其中对照组仅使用氩氦刀进行治疗，研究组联合使用氩氦刀与中药进行治疗。对比两组的治疗效果、生活质量评分。结果 研究组具有92.5%（37/40）的治疗总有效率，对照组具有72.5%（29/40）的治疗总有效率，研究组高于对照组，差异经对比有统计学意义（P＜0.05）。同时，两组患者术前的生活质量评分较为接近，差异经对比无统计学意义（P＞0.05），但是研究组的术后生活质量评分却远远高于对照组，差异经对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 为老年晚期非小细胞肺癌患者联合使用氩氦刀与中药进行治疗可以获得理想疗效并能改善患者预后，使患者生活质量得到显著提高。
关键词：氩氦刀；中药；老年晚期非小细胞肺癌；临床；预后
【Abstract】Objective：To explore the effect of argon-helium knife combined with traditional Chinese medicine on elderly patients with advanced non-small cell lung cancer and its effect on prognosis.METHODS：Eighty elderly patients with advanced non-small cell lung cancer（NSCLC）who were treated from February 2015 to February 2018 were selected and divided into two groups：the control group and the study group according to the different treatment methods adopted by the patients.The control group only Argon helium knife was used for treatment.The study group was treated with argon helium knife and traditional Chinese medicine.The treatment effects and quality of life scores of the two groups were compared.Results：The total effective rate of treatment was 92.5%（37/40）in the study group and 72.5%（29/40）in the control group.The study group was higher than the control group，and the difference was statistically significant（P> <0.05）.At the same time，the preoperative quality of life scores of the two groups were similar，and the difference was not statistically significant（P>0.05）.However，the postoperative quality of life score in the study group was much higher than that of the control group.The difference was statistically significant.Significance（P < 0.05）.Conclusion：For the elderly patients with advanced non-small cell lung cancer combined with argon helium knife and traditional Chinese medicine treatment can get the ideal effect and can improve the prognosis of the patients，so that the patient's quality of life has been significantly improved.
【Key words】 Argon-helium knife；Traditional Chinese medicine；Elderly advanced non-small cell lung cancer；Clinical；Prognosis
老年患者身体虚弱，大部分器官的生理功能严重衰退，多合并有各种合并症，难以耐受常规手术，因此临床在现阶段使用氩氦刀这种微创治疗方法为老年晚期非小细胞肺癌患者进行冷冻治疗，但是这种术法依然会在术后为患者留下不适症状，这时便需要联合中药进行治疗，以改善患者的治疗效果及预后[1]。本文选取自2015年2月至2018年2月期间收治的80例老年晚期非小细胞肺癌患者，试探究氩氦刀联合中药对患者临床疗效及预后带来的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取自2015年2月至2018年2月期间收治的80例老年晚期非小细胞肺癌患者，根据患者采取的不同治疗方法将其分入对照组与研究组两组，其中对照组仅使用氩氦刀进行治疗，研究组联合使用氩氦刀与中药进行治疗。对比临床资料：对照组：男性23例，女性17例；年龄最小61岁，最大79岁，平均（70.16±12.34）岁。研究组：男性22例，女性18例；年龄最小62岁，最大78岁，平均（70.21±12.42）岁。对比两组患者的年龄分布、性别构成等上述资料，差异经对比全无统计学意义（P＞0.05），统计学对比可正常进行。
1.2 方法
对照组单行氩氦刀冷冻治疗，在CT的引导下行经皮肺穿刺，插入肿瘤后固定住穿刺鞘，将氩氦刀沿鞘置入，基于肿瘤位置、大小以及形状等信息选择具体的操作方案。术中开启冷冻系统，将氩气输入直至达到-130~-140℃，冷冻30分钟后停止输入氩气并改换为氦气，待复温5分钟左右、温度达到10~20℃后将氩氦刀拔出，对瘤体行一次或多次冷冻治疗。术后复查CT。
研究组采取与对照组相同的氩氦刀治疗方法，并联合使用中医养肺方进行治疗，其组方为：生黄芪30g、茯苓30g、猪苓30g、北沙参15g、天冬15g、浙贝母15g、丹参15g、麦冬15g、（先煎）生半夏10g、五味子10g、三七粉6g。以水煎煮出200mL，每日口服2次，连续3个月。
1.3 观察指标
对比两组患者的治疗效果与生活质量评分，其中生活质量评分使用QOL量表进行评定，分值高低与患者生活质量优劣呈正相关联系[2]；而治疗效果可分为完全缓解即CR、部分缓解即PR、病情稳定即SD、病情进展即PD四种情况，总有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）÷患者总例数*100%[3]。
1.4 统计学方法
参与本次研究的老年晚期非小细胞肺癌患者的所有数据使用19.0版的统计学软件包SPSS检验。计数资料使用（n，%）形式表示，检验卡方值。计量资料使用（?x±s）形式表示，检验t值。两组的数据若统计计算为P＜0.05，那么分组则有统计学意义存在于分组结果中。
2 结果
2.1 临床疗效
研究组具有92.5%的治疗总有效率，对照组具有72.5%的治疗总有效率，研究组高于对照组，差异经对比有统计学意义（X2=5.541，P=0.019＜0.05）。具体见表1。
3 讨论
晚期非小细胞肺癌是一种原发性肺癌的常见类型，无论在国内还是在国外都有着极高的发病率与死亡率，据沈洋的调查结果显示，在所有肺癌患者中约有80%到90%的患者患有非小细胞肺癌[4]。值得注意的是，此病一年死亡率较高，可达到80%左右，而老年患者年龄较高，各组织器官均有一定程度的器质性病变或退行性病变，对手术耐受性较差，容易出现各种应激反应，因此大部分手术与放化疗都不适用。因此本文为老年晚期非小细胞肺癌患者选择氩氦刀与中药进行治疗。氩氦刀主要通过局部冷冻原理来消融肿瘤，其可以孤立的小病灶、多发且直径较大的病灶全部消融，缓解因肿瘤压迫所引起的症状，减轻肿瘤给重要器官造成的侵犯[5]。本文中单行氩氦刀治疗的对照组取得了72.5%的治疗效果，可见其对老年晚期非小细胞肺癌有着较为显著的治疗效果。而从结果可知，研究组联用中药后不仅疗效可达92.5%，其生活质量评分也高于对照组（P＜0.05），可见联用中药可以提高氩氦刀治疗效果，改善患者预后，其原因在于养肺方可以化痰活血与益气养阴，药方中的生黄芪可以活血生血、排脓止痛，天冬、麦冬以及北沙参可以养阴润肺，五味子可以益气生津、敛肺止咳，生半夏可以化痰散结浙贝母可以清热化痰，三七粉可以养血活血，诸药合用可以改善患者的全身状况[6]。
结语
氩氦刀是治疗老年晚期非小细胞肺癌的常用方法之一，在其基础上联用中药可以提高患者的生活质量，提高原本的治疗效果，使患者具有更加良好的预后结果，临床应积极推行这种治疗方法。
参考文献
[1]何佩珊，胡凯文，杨公博，等.中药“养肺方”联合氩氦刀冷冻治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].中华中医药杂志，2016，31（09）：3808-3811.
[2]公丽萍，毛本娣.中药联合氩氦刀局部冷冻治疗老年晚期非小细胞肺癌82例[J].河南中医，2016，36（07）：1198-1200.
[3]何佩珊，冯兴中，杨公博，等.养肺方治疗老年晚期非小细胞肺癌氩氦刀冷冻术后并发症的临床研究[J].世界中医药，2016，11（02）：228-231+235.
[4]沈洋，孙韬，李泉旺，等.中药联合氩氦刀“绿色治疗”模式对44例老年晚期非小细胞肺癌患者的生存影响[J].环球中医药，2016，9（01）：29-33.
[5]何佩珊，胡凯文，李泉旺，等.中药干预对老年晚期非小细胞肺癌氩氦刀冷冻术前后证型的影响[J].环球中医药，2015，8（11）：1354-1358.
[6]沈洋，孙韬，姜敏，等.中药联合氩氦刀局部冷冻治疗老年晚期非小细胞肺癌44例[J].环球中医药，2015，8（07）：842-845.
论文作者:张俊
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/11
标签：肺癌论文; 患者论文; 晚期论文; 老年论文; 细胞论文; 中药论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年6期论文;