综合护理干预对慢性肾功能不全患者依从性及生活质量的影响论文_韦柳春

韦柳春（东兰县人民医院；广西东兰547400 ）【摘要】目的：探究综合护理干预对慢性肾功能不全患者依从性及生活质量的影响。方法：选取50例2018年6月至2019年6月我院收治的慢性肾功能不全患者进行研究，采取随机抽签的方式将患者分为常规组和综合组，各25例，分别实施常规护理干预和综合护理干预，比较两组患者干预后生活质量，肾功能指标，依从性。结果：干预后，综合组患者血肌酐、尿素氮、白蛋白水平，依从率96.00%，均高于常规组患者（P＜0.05），综合组患者生活质量中精神健康，情感职能，社会功能，躯体疼痛，精力，生理机能评分，均高于常规组患者（P＜0.05）。结论：对慢性肾功能不全患者采取综合护理干预，能有效促进患者肾功能恢复，提高患者依从性，改善生活质量。【关键词】慢性肾功能不全；生活质量；综合护理干预；依从性慢性肾功能不全属于常见肾内科疾病，随着病情发展，患者肾脏明显萎缩，难以维持基本功能，严重影响正常生活[1]。本次研究中选取50例慢性肾功能不全患者，探究综合护理干预对其生活质量，依从性的影响，如下。1资料与方法1.1临床资料在我院2018年6月至2019年6月期间收治的慢性肾功能不全患者中，选取50例作为观察对象。纳入标准：符合《内科学》慢性肾功能不全诊断标准，意识清除，临床资料完整，签署知情同意书；排除标准：合并严重心脑血管疾病，精神疾病，认知障碍，妊娠期或哺乳期妇女。采取随机抽签的方式将患者分为常规组和综合组，各25例，常规组中有13例男性患者，12例女性患者，年龄在20-66岁之间，中位年龄（47.31±3.55）岁，病程3-15年，中位病程（6.25±2.10）年，疾病类型：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎分别为5例、8例、5例、5例、2例；综合组中有14例男性患者，11例女性患者，年龄在21-67岁之间，中位年龄（47.30±3.57）岁，病程3-16年，中位病程（6.27±2.11）年，疾病类型：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎分别为4例、8例、6例、5例、2例。比较两组慢性肾功能不全患者上述一般资料，均衡性较强（P>0.05）。 1.2方法给予常规组患者常规护理干预，如健康宣教，预防并发症护理，用药指导，透析护理等。给予综合组患者综合护理干预，包括：①建立个人档案。成立相关护理小组，收集患者临床资料，评估患者病情，治疗依从性，为患者建立个人档案。②加强健康教育。护理小组组织座谈会，邀请患者定期参加，向患者详细讲解慢性肾功能不全相关知识，并指导患者描述自身病情及感受，鼓励患者大胆发问，解答其疑问，帮助患者了解自身疾病，指导患者养成良好生活习惯，提高治疗依从性。③心理干预。护理人员积极主动与患者沟通交流，了解患者心理状况，做好评估工作，针对患者焦虑、紧张、恐惧等心理进行干预，通过播放轻快、柔和音乐，鼓励患者发泄负面情绪，表达个人期望，营造舒适、温馨环境等方式帮助患者疏导不良情绪。④生活护理。根据患者病情制定科学饮食计划，以清淡，富含蛋白质食物为主，控制摄入热量，并根据患者生活习惯制定运动方案，以太极拳，慢走等运动为主，增强体质。1.3观察指标①依从性。采取自制依从性调查问卷评估，分为完全依从，部分依从，不依从三个维度，依从率=完全依从率＋部分依从率。②肾功能指标。包括血肌酐、尿素氮、白蛋白水平。③生活质量。采取健康状况调查问卷SF-36评估，包括精神健康，情感职能，社会功能，躯体疼痛，精力，生理机能方面，每项总分100分。1.4统计学分析所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。以P＜0.05为统计学有意义。2结果2.1两组患者干预后肾功能指标水平，依从率比较干预后，综合组患者血肌酐、尿素氮、白蛋白水平，依从率96.00%，均高于常规组患者（P＜0.05），见表1。 3讨论慢性肾功能不全是指各种原因导致的慢性进行性肾实质损害，临床症状为代谢产物潴留，电解质平衡失调等，可累及全身各系统，严重威胁患者生命健康，降低生活质量[2]。再加上该病病程较长，患者耐受度降低，承受的痛苦加重，患者容易产生负面情绪，降低治疗依从性，进而影响治疗效果。因此，在慢性肾功能不全患者治疗过程中，需采取积极有效的护理对策，改善患者依从性[3]。综合护理是一种在常规护理基础上强化而来的新型护理模式，通过为患者建立个人档案，掌握患者实际情况，针对性制定护理计划，通过健康教育帮助患者了解疾病知识，提高患者对疾病的认知[4]。通过心理干预帮助患者加强心理建设，疏导不良情绪，增强治疗信心，从而提高治疗依从性，再配合饮食及运动指导，增强患者体质，改善患者身心状态[5]。本次研究中，干预后，综合组患者血肌酐、尿素氮、白蛋白水平分别为（1025.55±80.44）μmol/L、（20.40±3.10）mmol/L、（49.01±6.01）g/L，依从率96.00%，均高于常规组患者（P＜0.05），综合组患者生活质量中精神健康，情感职能，社会功能，躯体疼痛，精力，生理机能评分，均高于常规组患者（P＜0.05）。这与王纪巧[6]研究相符，说明综合护理干预能有效提高慢性肾功能不全患者治疗依从性及生活质量，促进患者肾功能恢复，提高治疗效果。综上所述，对慢性肾功能不全患者采取综合护理干预，能有效促进患者肾功能恢复，提高患者依从性，改善生活质量。【参考文献】[1]谢静.综合护理对慢性肾功能不全患者不良情绪的作用评价[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(21):7-8. [2]赵琳琳.综合护理对慢性肾功能不全患者负性情绪及生活质量的影响[J].医学理论与实践,2019,32(04):609-611. [3]芦静.综合护理干预对慢性肾功能不全患者依从性及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(03):88-89. [4]郑毅娜,邹丽敏,陈惠红.综合护理在改善慢性肾功能不全患者不良情绪及提高依从性中的作用[J].中外医学研究,2018,16(33):73-75. [5]沈燕,许芳.综合护理干预对慢性肾功能不全患者治疗效果及生活质量的影响[J].中国继续医学教育,2017,9(33):124-126. [6]王纪巧,姚丽,徐天华.综合护理干预对慢性肾功能不全患者依从性及生活质量的影响[J].中国医药导报,2017,14(25):171-173+177.

论文作者:韦柳春

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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