（内江市中医医院 四川内江 641000）
【摘要】目的：探讨早期康复治疗在脑中风后遗症偏瘫中的应用效果。方法：随机选取50例2015年1月—2016年1月我院收取的脑中风后遗症偏瘫患者，并将其随机分为对照组和实验组，每组各25例，对照组给予常规护理，实验组给予早期康复干预，对比两组患者的治疗效果和痉挛评分对比。结果：实验组患者生活改善能力显著优于对照组患者，实验组患者的痉挛评分为（80.23±2.78），对照组患者的痉挛评分情况为（65.43±2.41），实验组显著优于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：早期康复治疗在中风后遗症偏瘫患者中的应用，能够提高预后效果、改善患者生活质量、减少并发症的发生、提高患者满意度。
【关键词】脑中风；偏瘫；早期康复治疗；效果
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0056-02
脑中风的主要临床表现为脑部缺血及出血性损伤，脑中风又称脑卒中或脑血管意外，脑中风的主要症状有呕吐、头疼、流口水、肢体麻木等；脑中风后遗症的早期症状主要有偏瘫、嘴歪眼斜以及肢体麻木，脑中风具有极高的发病率和死亡率，失去了行动能力，对患者正常生活造成了不利的影响，严重的情况下会威胁到其生命，据有关数据显示，大约有半数病人在发病数日内死亡，少数的幸存者大多都留有不同的后遗症。因此，合理有效的护理措施是提高脑中风后遗症偏瘫效果的关键，本文随机选取50例2015年1月—2016年1月我院收取的脑中风后遗症偏瘫患者，并对其进行研究，现将研究结果报告如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
随机选取50例2015年1月—2016年1月我院收取的脑中风后遗症偏瘫患者，并将其随机分为对照组和实验组，对照组：14例为男性患者，11例为女性患者，年龄在54岁到80岁之间，平均年龄为（65.80±3.45）岁，其中有8例为脑出血患者，7例为脑梗患者，10例为脑血栓患者；实验组：12例为男性患者，13例为女性患者，年龄在50岁到85岁之间，平均年龄为（68.80±3.25）岁，其中有9例为脑出血患者，8例为脑梗患者，9例为脑血栓患者；50例患者经诊断均符合脑中风后遗症偏瘫诊断标准，两组患者在性别、年龄、症状方面无明显差异，对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1体位指导 不同临床表现的脑中风后遗症有不同的表现形式，偏瘫在临床上的表现形式为轻偏瘫、痉挛性偏瘫、弛缓性偏瘫以及意识障碍性偏瘫，导致患者意识模糊，精神麻木，失去其基本行动能力，护理人员应时刻观察患者状况，通过其表现形式了解患者诉求，帮助患者变换体位，帮助患者进行全身肢体的活动，在恢复的过程中，要逐步减少护理人员对患者的帮助，使其尽可能独立完成基本动作。
1.2.2生活能力训练 患者治疗后，需经过一段时间的恢复期，待患者病情稍微稳定后，护理人员及家属应教患者进行基本的生活自理，包括大小便、更衣、洗漱、吃饭等，指导并帮助患者进行行走，在训练的过程中，逐步减少对患者的干预，使其增强自理能力，循序渐进的进行训练。
1.2.3心理干预 中风后遗症偏瘫患者生活不能自理，在心理上会形成悲观、急躁，压抑等负面情绪，护理人员应该经常与患者说话，若患者在语言方面有障碍，护理人员还应继续与其说话，使患者对其有足够的信任，增加患者存在感，通过与患者接触，护理人员可以了解患者内心想法，从而尽可能的满足患者诉求，同时护理人员要与其家属相配合，不断对患者进行心理疏导，增强患者战胜疾病的信心，增强其求生欲，若患者产生不良情绪，应立即采取有效措施对其进行疏导，使患者感到关心和被照顾。
1.3 观察指标
两组患者的治疗效果和痉挛评分对比
1.4 疗效标准
采用日常生活能力量表对50例脑中风后遗症偏瘫患者自理能力进行评价，评价等级为五级即独立、轻度依赖、中度依赖、重度依赖、完全依赖。满分100分，评分在95分以上为独立，评分在75分至95分之间为轻度依赖，评分在50分至75分之间为中度依赖，评分在25分至45分之间为重度依赖，评分在20分以下为完全依赖[1]。
采用Ashworth痉挛评定表对患者进行痉挛评价，评分效果分为六级，6级为0分，0级为100分，其分值越低，肌张力越高。
1.5 统计学分析
所有数据均采用SPSS 19.0软件进行分析处理，计量资料均以（x-±s）表示，以t检验计量资料，计数资料以百分比（%）表示，若P<0.05，则表示对比具有统计学意义[2]。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果比较
治疗后，实验组患者生活改善能力显著优于对照组患者，且实验组治疗后可以独立的患者多与对照组，完全依赖的患者少于对照组，数据对比具有统计学意义（P<0.05）。具体如表1所示。
表1 两组患者治疗效果及痉挛评分对比
3.结语
脑中风后遗症偏瘫患者主要是指脑部及相关部位受到损伤，患者中枢神经在结构上发生了相应的变化，导致患者出现偏瘫等后遗症，其偏瘫症状多表现为肢体麻木即脸部一侧或身体侧位感到麻木，精神改变即患者意识丧失。一系列的症状给患者正常生活带来了极大的改变，使其心情焦躁，对生活丧失信心，态度悲观，严重患者还会造成死亡。由以上数据可以得出，对脑中风后遗症偏瘫患者实施早期康复护理，可提高治疗有效率，痉挛评分，缓解患者焦躁情绪，早期康复治疗，可以兼顾患者身体与心理上的问题，身体上进行体位护理与转换，心理上进行安慰与疏导，实施针对性治疗，使患者与医生很好的配合，帮助其顺利完成手术。
综上所述，早期康复护理在治疗脑中风后遗症偏瘫患者的过程中发挥了至关重要的作用，值得临床推广。
【参考文献】
[1]胡渊.脑中风后遗症偏瘫应用早期康复治疗的效果研究[J].郑州大学附属洛阳中心医院，2016，124（11）：57-58.
[2]高海龙.探讨脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复治疗效果[J].江苏省海门市第二人民医院康复科，2016，10（14）：114-115.
[3]徐敉，蒋瑞冲，王琦伟，许春立.脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复治疗效果[J].上海中医药大学附属第七人民医院，2016，10（20）：151-152.
论文作者:曹泽慧
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/23
标签：患者论文; 后遗症论文; 脑中风论文; 实验组论文; 评分论文; 对照组论文; 能力论文; 《心理医生》2017年27期论文;