【摘要】目的 探讨老年糖尿病患者给予中西医结合护理干预的临床效果。方法 研究纳入72例在我院接受治疗的老年糖尿病患者，资料入选时间自2018年3月-2019年3月，将所有研究对象按照随机抽签的方法随机分成2组。对照组36例患者给予常规护理干预，而研究组36例患者给予中西医结合护理干预，评估两组护理干预后的不良事件发生率。结果 研究组中老年患者的不良事件发生率明显低于对照组对照组（P＜0.05）。结论 对老年糖尿病患者加强中西医结合护理干预有助于降低不良事件发生风险，减少患者痛苦，提高患者满意度，值得临床借鉴和积极推广。
【关键词】老年患者；糖尿病；中西医结合护理；临床效果
糖尿病又称为消渴症，是一种临床常见内分泌代谢性疾病，多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征是患者的主要临床表现，其病因主要是由于胰岛素分泌不足，从而导致患者的血糖长期处于高水平状态，进而引发的一系列病症[1]。随着我国老龄人口比例的不断增加，导致该病的发病率逐年上升。糖尿病多合并有各种并发症，严重时可损害患者的其他器官组织，甚至到导致死亡，导致其生活质量明显下降。因此，通过实施合理的护理干预对改善糖尿病患者的预后效果有重要的意义。本研究就中西医结合护理干预在老年患者护理中的可行性进行深入的分析，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入本组的72例老年糖尿病患者均来自我院，按照综合序贯法将所有老年患者随机分成2组。对照组36例中：男性患者19例，女性患者17例；年龄56～85岁，平均年龄 (70.64±4.23)岁；病程为2～24年， 平均病程（12.41±3.05）年。研究组36例中：男性患者18例，女性患者18例；年龄56～84岁，平均年龄 (70.52±4.30) 岁；病程为2～24年，平均病程（12.34±3.13）年。组间基线数据对比均衡性良好（P＞0.05），可进行后续研究。
1.2方法
对照组实施常规护理，方法如下：①常规监测血糖和用药指导。每天在三餐前及睡前检测4次患者的血糖水平，并结合血糖水平及时调整用药。②合并症护理：合并高血压者加强血压监测，必要时遵医嘱给予降压药物治疗；合并呼吸疾病者加强呼吸道护理，并协助叩击背部，以促进痰液排出，保持呼吸道畅通。③出院指导：出院前告知患者饮食、用药和运动注意事项，加强疾病的预防和管理。
在以上护理干预的基础上，研究组实施中医护理干预：①饮食指导：结合中医辨证施治法指导合理饮食，对于气阴两虚的患者，可指导其多吃核桃、银耳等食物，以益气养阴润肺；对于阴阳两虚的患者可指导其引用枸杞菊花茶、多吃藕片等食物，以补气温阳；阴虚热盛者可多食木耳、香菇、苦瓜、菠菜汤等性感味平、滋阴补气的食物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③情志管理：根据“脏象五志论”、“六情学”等情致理论给予患者积极地心理护理干预，帮助其建立正确的心理防御机制，使其保持良好的心理状态，树立治疗的信心。出院后指导患者采用五禽戏进行训练，以调节情志。②穴位按摩推拿：危害仓功能障碍是大多数患者均会出现的表现，可给予推拿腹腔神经丛、足底和腧穴等方法来缓解痉挛症状，改善胃肠道功能，提高治疗效果。
1.3观察指标
记录并比较两组患者的心脑血管事件，感染、血压异常、低血糖事件等并发症发生率。
1.4统计学方法
用SPSS23.0处理数据，定量资料(x±s)用t检验，定性资料（n，％）用X2检验，P小于0.05说明有差异。
2结果
研究组中老年患者的不良事件发生率明显低于对照组对照组（P＜0.05），具体如下：
研究组中发生感染1例（2.77%），低血糖事件1例（2.77%），不良事件发生率为5.55（2/36）；对照组中发生心脑血管事件1例（2.77%），感染3例（8.33%），血压异常2例（5.55%），低血糖事件2例（2.77%），不良事件发生率为22.22%（8/36）；组间数据相比较（X2=4.180；P=0.040＜0.05）。
3讨论
胰岛素抵抗因素、遗传因素、环境因素等因素是导致老年糖尿病发病的重要原因[2]。由于多数老年人对于糖尿病的发病原因、治疗方案和预后情况的认知度不高，在日常生活中对于用药、饮食和运动锻炼等健康教育的内容不够重视，加上患者多伴有焦虑、情绪等负性情绪，导致患者极易发生低血糖、心血管事件、血压异常等并发症。
本组研究结果显示实施中西医护理干预后，与对照组相比研究组的不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05），这与徐冉[3]的研究报道结果相一致，说明对糖尿病患者实施中西医结合护理能够通过辨证施治有效提高患者的自护能力，维持病情稳定，避免低血糖等不良事件的发生。考虑到主要是由于，中医认为糖尿病分为阴虚热盛、气阴两虚以及阴阳两虚几种类型，而气阴两虚使其基本证候，兼有血瘀之证；因此通过中医辨证施护可使患者实现形神一体，从而有效改善其内分泌功能，并且可以降低不良事件的发生概率。
综上所述，中西医结合护理干预应用于老年糖尿病患者的护理中，效果显著，可有效改善患者的内分泌功能，并能够减少不良事件的发生，在临床有积极的推广意义。
参考文献
[1]吴金丽. 中西医结合护理在老年糖尿病中的应用体会[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(10):177-177.
[2]王琴, 叶明, 李玉梅. 中西医结合护理干预对糖尿病患者血糖控制效果的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2015, v.24(5):552-554.
[3]徐冉. 观察中西医结合护理对96例老年糖尿病合并高血压患者的临床效果[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(5):9-10.
论文作者:刘慧 代丽娜 蒋志欢
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
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