茶陵县妇幼保健院 湖南株洲 412400
【摘 要】目的：探究静脉留置针在小儿护理中的应用效果。方法：选取我院2016年10月-2017年10月期间接收的小儿患者42例纳入本次研究，设为对照组，实施常规护理，并将同期接收的另外42例小儿患者设为研究组，实施静脉留置针护理，比较组间护理效果。结果：研究组疼痛评分相比较对照组更低，且不良反应发生率为4.76%%，明显低于对照组的19.05%，组间差异显著，有统计学方面的意义（P＜0.05）。结论：在小儿护理中运用静脉留置针护理，能够在减轻患儿疼痛程度的同时，避免系列不良反应的发生，值得在临床上进一步推广及应用。
【关键词】静脉留置针；小儿护理；应用效果
小儿患者的静脉血管较脆弱，存在较大的穿刺难度，不仅会增加护理人员工作难度，而且会增加患儿的痛苦，并有可能引发护患纠纷[1]。而静脉留置针不仅操作简便，且可以有效减低反复穿刺带来的疼痛，有利于护理质量与护理工作效率的提升[2]。本文主要研究静脉留置针在小儿护理中的应用效果，并将研究结果总结如下：
1.对象及方法
1.1研究对象
本研究纳入的84例研究对象，皆为我院2016年10月-2017年10月这一时间段接收的小儿患者。其中，男性患儿44例，女性患者占40例，年龄在1.8-7岁，平均年龄为（4.2±1.26）岁。排除凝血功能障碍患儿，所有患儿家属均签署知情同意书。将所有研究对象依据不同的护理方法分成两个组别，其中，对照组42例采用常规护理模式，而另外42例研究组则实施静脉留置针护理。在一般临床资料比较上，组间无显著的差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组实施常规护理，包括常规输治疗、健康教育等，而研究组则采用静脉留置针护理，具体措施如下：
（1）综合评估。护理人员要结合患儿的实际情况，包括病情进展、皮肤状况、活动程度等，对其进行综合性的评估，来判断患儿是否合适使用静脉留置针。同时，要对患者的用药配伍禁忌进行评估，以确保治疗方案的合理性。同时，护理人员要向患儿家属讲解静脉留置针需要注意的安全事项、使用优势、可能存在的并发症等，以提高其认知，降低护患纠纷。
（2）选择适当穿刺部位。在静脉穿刺中，需要结合患儿头手部、足部静脉状况，尽量选择粗直适宜，且弹性良好的血管进行穿刺。且在穿刺过程中，要尽量一次成功，以免增加患儿的痛苦使其哭闹，进而引起家属的不满。
（3）提升穿刺技能。护理人员要注意提升自身的穿刺技能，对患儿皮肤进行严格消毒，并在绷紧穿刺部位后，用拇指及食指握住套针管回血胶的两侧，以小鱼肌作为支点，让针头跟皮肤保持15°-30°的倾角。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当针头刺入静脉血管，且回血成功后，将穿刺角度调整为5°-10°之间，进针1-2mm，并注意退出针芯5mm，之后沿穿刺方向，将外套管缓慢送入，按住针柄，拔出针芯，最后松开止血带，粘贴透明敷贴，对滴速予以调节。
（4）置入后观察。在成功置入静脉留置针后，护理人员还需要对患者进行适当的局部保护，并观察是否存在渗血、渗液、脱落、污染等现象，一旦出现异常状况，要予以及时处理，并向患儿家属耐心解决，恢复其疑问，确保输液的正常进行。
1.3效果评定
结合患儿自身感受，对其疼痛程度进行评估，分值在0-10分，分值越高，表示疼痛越明显。同时，对两组不良反应发生率进行统计。
1.4统计学处理
本研究涉及到的数据，均用SPSS 19.0软件予以处理，其中（%）代表的是组间率，而（n）代表的是计数资料，“±s”为计量资料，在差异显著有统计学意义时P＜0.05。
2.结果
2.1组间疼痛程度比较
对照组患儿疼痛评分为（3.6±0.12）分，而研究组患儿的疼痛评分则为（1.4±0.13）分，组间对比差异显著，有统计学方面的意义（P＜0.05）。
2.2组间不良反应发生率比较
对照组患儿出现皮肤红肿5例，渗液3例，不良反应发生率为19.05%；而研究组则出现2例皮肤红肿现象，不良反应发生率为4.76%；经比较发现，研究组的不良反应发生率明显要低于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
小儿患者静脉血管相对脆弱，且皮肤松弛，在静脉穿刺中存在较大的难度，不仅会增加护理人员的工作难度，而且容易出现护患纠纷。而在小儿护理中，运用静脉留置针，则可以有效减轻患儿的痛苦，在一次穿刺成功后，便可以连续使用，避免了反复穿刺，能够大大减轻护理人员的工作量及操作难度，也有利于良好护患关系的构建。
但需要注意的是，在穿刺前，护理人员要与患儿家属进行有效沟通，并向其讲解静脉留置针的运用优势、注意事项，可能存在的不良反应，让其在日常生活中多加注意，并积极配合护理人员[3]。同时，护理人员也需要对患儿的实际情况进行综合性的评估，尽量选择富有弹性，且便于固定的血管[4]。同时，在静脉留置针穿刺成功后，护理人员还需要对患儿的一般情况进行一段时间的观察，一旦出现皮肤红肿、渗血、渗液、导管堵塞等现象，要进行及时有效的处理，以免引起患儿家属的不满[5]。在本研究中，主要对研究组患儿实施静脉留置针护理，在经过护理后发现患儿的疼痛程度明显低于对照组；且不良反应发生率为4.76%，相比较对照组的19.05%更低，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在小儿护理中采用静脉留置针，并实施综合性的护理，可以在降低患儿疼痛程度的同时，避免系列不良反应的发生，可在临床上进一步推广及应用。
参考文献：
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[5]许仁艳，王秀梅.系统健康教育联合微信平台在门诊小儿静脉留置针护理中的应用[J].当代护士（中旬刊），2016，（08）：125-127.
论文作者:周旭恒
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第17期
论文发表时间:2018/2/28
标签：静脉论文; 患儿论文; 小儿论文; 不良反应论文; 护理人员论文; 对照组论文; 疼痛论文; 《中国蒙医药》2017年第17期论文;