何春雨
绥化市北林区永安卫生院（黑龙江省绥化市）152013
摘要：目的：通过对石决牡蛎汤治疗原发性高血压的治疗效果的调查研究，分析其治疗有效率，提出相应的整改意见，提高石决牡蛎汤对原发性高血压的治疗效果。方法：选出我院从2014年9月到2015年9月共收治的原发性高血压患者30例进行研究，对其临床治疗资料进行分析，得出其治疗效果。结果：从30例患者的临床治疗资料的分析结果来看，大部分患者的高血压状况得到改善，中医内科治疗该类病症疗效显著。结论：通过研究发现，以石决牡蛎汤为主的中医内科治疗原发性高血压具有明显的疗效。
关键词：石决牡蛎汤；原发性高血压；临床效果分析
随着人们生活水平的不断提升、生活节奏的不断加快，人们的生活压力不断增加，人们的身体健康问题也日益严重，高血压疾病的患者也越来越多，原发性高血压也是其中一种。原发性高血压疾病会给人们带来十分严重的安全隐患，高血压这样的疾病多发病于老年人群中，老年人的身体状况普遍不太健康，身体的各项机能也逐渐被削弱，一旦发病并引起各类病发症对身体的伤害是非常大的，如何才能有效的治疗原发性高血压疾病呢？下文介绍了石决牡蛎汤治疗原发性高血压的临床效果分析。
1、研究资料
原发性高血压疾病与其他的疾病多有不同，在发病人群、发病特点以及治疗方式上都有区别。大多数原发性高血压属于缓进型高血压，多发病于中、老年，其病症特点就是起病隐匿且进展缓慢，病程会长达数十年之久，而且在原发性高血压初期，很少有症状显现出来，多数患者是由于其它疾病就医或者体验时才发现血压陡然增高。并且一旦发病就会长时间受其困扰，大部分患者都需要持续用药以保持血压正常，并且在患有高血压期间容易引起其他病发症，严重威胁患者的健康。其临床病症表现为头晕、失眠、健忘、多梦，严重的甚至会出现高血压并发症或者靶器官功能损害等等。通过对近些年高血压疾病治疗效果分析，普通的治疗和用药只能暂时性的压制病发，并不能取到更好的治疗效果。研究表明，高血压不仅是心血管疾病，也是一种代谢病，笔者根据高血压病的临床特点，自拟石决牡蛎汤治疗本病30例，观察其降压及改善患者胰岛素抵抗情况，疗效较好。
2、研究对象
按卫生部制定的《中药(新药)临床研究指导原则》诊断标准及肝阳上亢的辨证标准，选择高血压病辨证为肝阳上亢者参与研究。通过与患者的沟通，本次研究选取我院2014年9月至2015年9月收治的自愿参与本次研究的原发性高血压患者30例，其中男19例，女11例，年龄在33-62岁之间，平均42.8岁；病程2-18年，平均9.2年。通过对患者的跟踪治疗和后期观察，得出以下研究结果。
3、研究方法
为了避免与其他药物同时使用造成的疗效不明确的情况发生，患者在使用石决牡蛎汤进行治疗时停用其他降压药物进入观察期。使用石决牡蛎汤治疗药方：石决明、生牡蛎各30g，白芍、钩藤各15g，莲子心、莲须各10g，牛膝、龙胆草各15g。每日1剂，分2次服，治疗1个月为1个疗程。通过对患者患病情况的分析，适量的增减用药量。给药前1天测3次血压，取其平均值为给药后血压。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所有观察对象在给药后分别测血脂、血糖空腹胰岛素(放免双抗全法)，计算出胰岛敏感指数。石决牡蛎汤治疗效果评判标准如下，显效：舒张压下降1.33kPa及以上并到正常范围，或舒张压虽未降至正常但已下降2.67kPa及以上者；有效：舒张压下降1. 33kPa及以上并到正常范围，或舒张压较治疗前下降1.33-2.53kPa但未达到正常范围，或收缩压较治疗前下降4.00kPa及以上者；无效：未达到以上标准者。通过以上介绍的标准对治疗一个疗程后的患者的康复情况进行评价，判断石决牡蛎汤对患者的治疗情况。
4、研究结果
参与本次研究的30例原发性高血压患者通过接受石决牡蛎汤一个疗程的治疗后，按照上文介绍的疗效标准，显效12例，占40.00%；有效15例，占50.00%；无效3例，占10.00%；总有效率为90.00%。通过与采用其他治疗方法的原发性高血压患者的康复情况进行对比，使用石决牡蛎汤进行治疗的原发性高血压患者的治疗有效率更高。实验结果证明石决牡蛎汤对原发性高血压具有更好的治疗效果。
5、研究结论
有效治疗原发性高血压疗方法一直是困扰着当今医学界的一大难题，其对老年人的影响是巨大的，并且极易引发病发症，对老年人的身体健康和生命安全具有极大的威胁，如何更好地治疗高血压也成为近些年来一直被关注的问题。高血压患者不仅血液动力学异常，脂肪、糖代谢紊乱，而且伴有心脑肾等靶器官重塑。1966年Welborn等报道高血压病存在胰岛素抵抗。研究表明，胰岛素抵抗可给机体带来一系列的代谢紊乱。因此，治疗不仅要控制血压，而且应改善机体的代谢紊乱。高血压病属中医“眩晕”、“头痛”范畴。阴虚阳亢、肾气亏虚为其基本病机。我们通过临床研究发现，高血压病患者除眩晕、头痛外，多有心烦少寐，面红潮热，目眩耳鸣，口干，舌红苔黄，脉弦等肝阳上亢表现。石决牡蛎汤以石决明、生牡蛎为君药，平肝潜阳；白芍、钩藤柔肝熄风为臣药；佐以莲子心、莲须养阴清热；牛膝滋肾，引血下行；龙胆草清泻肝火。诸药配伍，共达滋阴潜阳降压之效。药理研究表明，天麻钩藤饮、六味地黄汤、龙胆泻肝汤等复方有降压作用。单味中药研究表明，龙胆草具有利尿降压作用，白芍、牛膝具有血管紧张素转化酶抑制剂(ACEl)降压作用。石决牡蛎汤不仅有明显的降压作用，而且能改善高血压病人的胰岛素抵抗及脂质代谢，从而可预防或减少高血压病引发的脑血管、心血管疾病的发生。在临床研究中这些观点更是被一一证实，研究结果充分的证明了石决牡蛎汤对原发性高血压这一疾病具有明显的治疗效果。但是通过本次研究我们可以发现，仍然有10.00%的患者并没有康复，这说明该治疗方法需要进一步完善，提高其治疗有效率，为更多的原发性高血压患者带来希望，帮助更多的原发性高血压患者恢复健康。
6、结语
通过上文的介绍，我们了解了什么是原发性高血压疾病，以及这一疾病的发病人群和发病特点，并详细的介绍了原发性高血压疾病的治疗方法。现如今治疗原发性高血压疾病的治疗方法取得的治疗效果并不能令人满意，于是我们研究使用中医内科的治疗方法通过服用石决牡蛎汤治疗原发性高血压，并且在临床试验中取得了可喜的成果，治疗有效率高达90.00%，帮助大部分患者恢复健康。但是仍然有需要改进的地方，通过后期的继续研究与完善，尽量帮助剩余的10.00%的患者恢复健康。
参考文献
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[3] 高允珊. 石决牡蛎汤治疗高血压病60例临床观察[J]. 湖南中医杂志,2005,21(4):10-11.
论文作者:何春雨
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/6
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